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護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)開(kāi)題報(bào)告（精選10篇）
開(kāi)題報(bào)告是提高選題質(zhì)量和水平的重要環(huán)節(jié)，下面是小編搜集整理的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)開(kāi)題報(bào)告，供大家閱讀參考。
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)開(kāi)題報(bào)告 1
一、 設(shè)計(jì)(報(bào)告)研究意義
該病例是本人在實(shí)習(xí)期間護(hù)理的患者。該病癥無(wú)明顯誘因，既往有“冠心病”、病情復(fù)雜，患者反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促等出現(xiàn)是一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。該患者臨床治療多以霧化吸入、體位引流 低流量吸氧治療為主，同時(shí)配合抗生素治療、改善呼吸功能、心理護(hù)理等有效的綜合護(hù)理措施，該護(hù)理對(duì)改善患者病情，有效搶救生命和轉(zhuǎn)危為安至關(guān)重要。本課題(報(bào)告)研究對(duì)減輕患者痛苦、促進(jìn)舒適，提高患者治療效果、減少并發(fā)癥具有重要意義。
二、設(shè)計(jì)(報(bào)告)主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)
(一)主要內(nèi)容
1、慢性阻塞性肺疾病的患者臨床護(hù)理方案和小結(jié)。
2、保持病室安靜、整潔、空氣流通、溫濕度適宜，避免灰塵、刺激性氣味，促進(jìn)疾病康復(fù)、提高生活質(zhì)量等。.
(二)預(yù)期目標(biāo)
針對(duì)患者具體病情給予臥床休息、止咳、氣促的.病情觀察、生活護(hù)理及心理護(hù)理等綜合性護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發(fā)癥，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。
三、設(shè)計(jì)(報(bào)告)的研究重點(diǎn)及難點(diǎn)
(一) 研究重點(diǎn)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的臨床護(hù)理干預(yù)方法與預(yù)期目標(biāo)，完成護(hù)理措施，讓患者順利康復(fù)。
(二)研究難點(diǎn)
針對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)止咳、氣促的操作方法與注意事項(xiàng)，同時(shí)將在學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)較好的與實(shí)踐相結(jié)合。
四、設(shè)計(jì)(報(bào)告)研究步驟(進(jìn)度安排)
起止時(shí)間 階段內(nèi)容
�、� 20xx年9月～10月 選題與科研設(shè)計(jì)(含報(bào)告開(kāi)題)
�、� 20xx年11月～12月 查閱與收集整理資料
③ 20xx年1月～2月 報(bào)告寫(xiě)作、完成初稿
�、� 20xx年3月～4月
�、� 20xx年5月 反復(fù)修改后定稿、打印裝訂報(bào)告
準(zhǔn)備答辯、現(xiàn)場(chǎng)或網(wǎng)上答辯
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)開(kāi)題報(bào)告 2
一、題目（標(biāo)題、文題）
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對(duì)論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個(gè)好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個(gè)基本要素，即研究對(duì)象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo)，使讀者和編輯對(duì)
論文
研究的內(nèi)容一目了然。例如：對(duì)心肌梗塞病人（研究對(duì)象）溶栓治療（處理方法）監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理（達(dá)到的指標(biāo)），這三個(gè)要素并無(wú)先后之分，可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍，但無(wú)論怎樣調(diào)整，必須直接反映
論文
所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容，使題目起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用，就必須學(xué)會(huì)概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧，具體要求：
1.概括：即用簡(jiǎn)短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對(duì)全文含義有一個(gè)明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2．準(zhǔn)確：用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)規(guī)范，準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容，實(shí)事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過(guò)時(shí)詞語(yǔ)，例如“肺癌護(hù)理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理，用此命題就顯得題目過(guò)大，不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國(guó)際文獻(xiàn)檢索中已普遍用HBsAg表示，再用“澳抗”就不夠適宜。
3．新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”，白血病化療已形成常規(guī)，缺乏新穎性，而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理，如改為：“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”，則較為明確、新穎。
4．精練：標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡(jiǎn)短精練，一般不超過(guò)20個(gè)字，切忌冗長(zhǎng)繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫(xiě)成有主語(yǔ)、謂語(yǔ)、賓語(yǔ)的完整句型。但也不應(yīng)過(guò)于籠統(tǒng)，過(guò)于簡(jiǎn)短，例如"中醫(yī)護(hù)理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。題中數(shù)字，應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字，例如“十二指腸”的`“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。
5．基本格式：文題應(yīng)居中書(shū)寫(xiě)，一般不設(shè)副文題，確有必要設(shè)時(shí)可用破折號(hào)與主題分開(kāi)，亦應(yīng)居中書(shū)寫(xiě)。長(zhǎng)標(biāo)題需回行時(shí)應(yīng)注意詞或詞組的完整，并居中書(shū)寫(xiě)，使之勻稱美觀。
二、署名
1．單位署名：?jiǎn)挝灰话阒缸髡邚氖卤疚墓ぷ鲿r(shí)的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個(gè)，署名位置應(yīng)居文題之下，作者署名之前，居中書(shū)寫(xiě)，并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。
2．作者署名：作者署名必須遵守科學(xué)道德，實(shí)事求是，署名不僅是一種榮譽(yù)，更重要的是表示對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員：
�。�1）課題的提出者及設(shè)計(jì)者；
�。�2）課題研究的主要執(zhí)行者；
（3）進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計(jì)處理的人員；
（4）論文的主要撰寫(xiě)和修改者；
�。�5）對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
3．署名注意事項(xiàng)：
�。�1）每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過(guò)6個(gè)人，并以參加主要工作者為限；
�。�2）作者署名順序，視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計(jì)、執(zhí)行及論文的主要撰寫(xiě)人。署名時(shí)不應(yīng)搞無(wú)勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時(shí)，應(yīng)征得主要作者的同意方可改動(dòng)。指導(dǎo)者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意；
�。�3）在論文發(fā)表之前，參加研究者如已調(diào)往其他單位（如進(jìn)修人員等），可在署名末尾右上角加注符號(hào)，并在同頁(yè)腳注中說(shuō)明；
�。�4）署名必須用真名．不得用化名、筆名和假名，以示文責(zé)自負(fù)，如為集體成果，應(yīng)在文末
參考文獻(xiàn)
之前，寫(xiě)上執(zhí)筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯(lián)系
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)開(kāi)題報(bào)告 3
一、設(shè)計(jì)（報(bào)告）研究意義
腎臟是重要的排泄器官，如果腎臟功能完全喪失，導(dǎo)致體內(nèi)代謝物積聚過(guò)多或排出過(guò)多，使體內(nèi)的正常功能受到損害。近年來(lái)已有很多患者接受了同種異體腎臟移植手術(shù)，這給了很多慢性腎功能衰竭帶來(lái)了希望。但是腎臟移植最容易出現(xiàn)嚴(yán)重的排斥反應(yīng)，采取藥物治療等方法進(jìn)行護(hù)理以減輕患者的'痛苦，提高腎臟移植術(shù)后的成功率。
二、設(shè)計(jì)（報(bào)告）主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)
（一）主要內(nèi)容
總結(jié)腎臟移植術(shù)后的臨床護(hù)理體會(huì)。針對(duì)患者具體病情專人護(hù)理、輸氧、病情觀察、休息與體位、并發(fā)癥的的護(hù)理及預(yù)防、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、出院指導(dǎo)等護(hù)理措施。
�。ǘ╊A(yù)期目標(biāo)
及時(shí)準(zhǔn)確了解病人病情變化，以減輕患者痛苦，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果，對(duì)患者進(jìn)行對(duì)患者進(jìn)行最終達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的。
三、設(shè)計(jì)（報(bào)告）的研究重點(diǎn)
�。ㄒ唬┭芯恐攸c(diǎn)
腎臟移植術(shù)后的病情觀察內(nèi)容及綜合護(hù)理措施。
�。ǘ┭芯侩y點(diǎn)
并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理以及患者口服用藥的正確使用方法和注意事項(xiàng)。
四、設(shè)計(jì)（報(bào)告）研究步驟（進(jìn)度安排）
起止時(shí)間階段內(nèi)容
�、賆X年11月選題
�、赬X年12月科研設(shè)計(jì)（含任務(wù)書(shū)與開(kāi)題報(bào)告）
③XX年12月查閱與收集整理資料
�、躕X年1月～2月報(bào)告寫(xiě)作、完成初稿
�、軽X年3月～4月反復(fù)修改后定稿、打印裝訂報(bào)告
�、轝X年4月準(zhǔn)備答辯、現(xiàn)場(chǎng)或網(wǎng)上答辯
五、指導(dǎo)教師意見(jiàn)（是否同意開(kāi)題，如不同意開(kāi)題應(yīng)寫(xiě)出意見(jiàn)）
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)開(kāi)題報(bào)告 4
作者姓名 xx
所在單位 山東省xx人民醫(yī)院
指導(dǎo)老師
提交時(shí)間 20xx年9月
一、本研究的背景和意義
急性白血病是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病，目前并非少見(jiàn)，且呈逐年上升的趨勢(shì)。臨床上以化療為主，但化療毒副作用大，合理化個(gè)性化護(hù)理對(duì)化療后并發(fā)癥及不良反應(yīng)具有較好的療效。國(guó)內(nèi)許多護(hù)理人員在實(shí)際工作中總結(jié)了不少護(hù)理體會(huì)，如范菁、張輝，張樹(shù)風(fēng)等。高安麗則著重總結(jié)了老年白血病化療后骨髓抑制的護(hù)理，彭素近、秦社靈分別總結(jié)了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，馬愛(ài)武、單秀梅強(qiáng)調(diào)急性白血病治療期的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。而在關(guān)于比較合理化個(gè)性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理措施的優(yōu)缺點(diǎn)方面很少有人涉及。本研究旨在探討合理化個(gè)性化護(hù)理對(duì)急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。
二、本研究的目的和目標(biāo)
本研究旨在探討合理化個(gè)性化護(hù)理對(duì)急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。目標(biāo)是最大限度地減少或減輕化療后不良反應(yīng)的發(fā)生，保證化療的順利進(jìn)行及取得成功。
三、關(guān)鍵詞及定義
白血��；急性；化療；護(hù)理
急性白血�。簽楣撬柚性寂c早期幼稚細(xì)胞急劇增生的惡性疾病，其特點(diǎn)為體內(nèi)有大量的白血病細(xì)胞無(wú)控制地增生，出現(xiàn)于骨髓和許多其他器官和組織，并進(jìn)入外周血液中；發(fā)病急，發(fā)展快，預(yù)后差，死亡率高。
化療：是急性白血病最主要最常用的治療方法 。它是用含有特殊化學(xué)成份的藥物來(lái)殺滅或抑制人體內(nèi)的白血病細(xì)胞，從而達(dá)到治療的目的.。
護(hù)理：護(hù)理（Nursing）一詞是由拉丁文“Nutricius”演繹而來(lái)，原為撫育、扶助、保護(hù)、照顧殘疾、照顧幼小等涵義。1980年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為：“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)。護(hù)理的基本屬性是醫(yī)療活動(dòng)，但它具有專業(yè)性、服務(wù)性的特點(diǎn)，并以其專業(yè)化知識(shí)和技術(shù)為人們提供健康服務(wù)，滿足人們的健康需要。
四、文獻(xiàn)回顧
參 考 文 獻(xiàn)
【2】 盧秉久，張艷，孫淑娟。貧血及血液病患者必讀
.沈陽(yáng)：沈陽(yáng)出版社。1998.108.
【3】 范菁，張輝。急性白血病患者化療的護(hù)理體會(huì) .中外健康文摘，2009，6（9）：409
五、研究設(shè)計(jì)類型
本研究為調(diào)查描述性研究。
六、研究對(duì)象
七、研究工具
自編的調(diào)查問(wèn)卷，包括年齡、文化程度、化療時(shí)間及目前化療次數(shù)、對(duì)疾病及化療毒副作用的了解情況、心理狀態(tài)及需求等。
八、研究步驟研究方法
2對(duì)實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上根據(jù)化療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、規(guī)律、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸實(shí)施一對(duì)一地健康教育及自我護(hù)理行為指導(dǎo)，讓其填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行合理化個(gè)性化護(hù)理。調(diào)查過(guò)程中先對(duì)患者說(shuō)明此研究的目的，并向他們保證匿名調(diào)查和對(duì)調(diào)查資料嚴(yán)格保密，征得患者配合。若患者填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷確實(shí)有困難，可由其直系親屬協(xié)助完成。對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。
3比較兩組患者不良反應(yīng)的護(hù)理效果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。
九、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)。
十、年度研究計(jì)劃
時(shí)間
工作內(nèi)容
選取合適患者進(jìn)行小樣本護(hù)理觀察。
繼續(xù)選取合適患者進(jìn)行護(hù)理觀察，并初步整理資料，總結(jié)、分析資料
進(jìn)一步整理、分析資料，撰寫(xiě)論文
十一、經(jīng)費(fèi)預(yù)算
約8～9千元
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)開(kāi)題報(bào)告 5
組織護(hù)理本科生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)是臨床教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)研究的重要實(shí)踐教學(xué)過(guò)程，是全面檢驗(yàn)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的主要手段。我院從 xx 年開(kāi)始指導(dǎo)護(hù)理本科生進(jìn)行畢業(yè)論文開(kāi)題，通過(guò)護(hù)理部有力地組織實(shí)施和教師認(rèn)真的指導(dǎo)，取得了較好的效果，但也發(fā)現(xiàn)護(hù)生在論文開(kāi)題中存在的一些問(wèn)題，影響了論文撰寫(xiě)質(zhì)量和其能力的養(yǎng)成。本文通過(guò)重點(diǎn)分析 116 篇護(hù)理本科生畢業(yè)論文開(kāi)題所存在的問(wèn)題，進(jìn)一步探究醫(yī)院在組織管理方面的新路子，從而確保護(hù)理本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量。
1、資料與方法
1.1 資料與方法統(tǒng)計(jì) xx-xx 年 116 篇在本院實(shí)習(xí)的本科護(hù)生畢業(yè)論文，按文獻(xiàn)內(nèi)容分析法對(duì)資料進(jìn)行分析，主要分析指標(biāo)包括：論文研究的主要領(lǐng)域、論文選題的主要類型、指導(dǎo)教師職稱分布、畢業(yè)論文存在的主要問(wèn)題等。
1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用 spss13.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所有數(shù)據(jù)以相對(duì)數(shù)表示,各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗(yàn),以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1 論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域?yàn)?護(hù)理管理、護(hù)理教育、心理護(hù)理、專科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和其他等，具體分類情況見(jiàn)表 1。
2.2 論文選題的主要類型
論文選題的主要類型為：經(jīng)驗(yàn)性、研究性、綜述和個(gè)案護(hù)理，具體分類見(jiàn)表 2。
2.3 指導(dǎo)教師職稱分布情況
指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級(jí)、副高級(jí)和正高級(jí)(從他院聘請(qǐng)部分指導(dǎo)教師)，具體分布情況見(jiàn)表 3。
3、論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題、原因及對(duì)策
3.1 論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題為：選題、查新、設(shè)計(jì)問(wèn)題和報(bào)告問(wèn)題，具體分類見(jiàn)表 4。從表 4 中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問(wèn)題較多，占 36.21%，學(xué)生選題未體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，選題的廣度、深度把握不準(zhǔn)，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問(wèn)題。如有位護(hù)生的選題是“活體肝移植術(shù)后護(hù)理進(jìn)展”，活體肝移植術(shù)后的護(hù)理包括：基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理等等，選題面面俱到，導(dǎo)致沒(méi)有具體的'切入點(diǎn)。有的選題是前輩早已研究過(guò)且已在臨床應(yīng)用的，無(wú)需再次進(jìn)行研究和論證，如“重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士壓力分析”，李曉琳等[1]在這方面已于 xx 年進(jìn)行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 學(xué)生因素學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱，對(duì)論文的選題、設(shè)計(jì)、開(kāi)題和實(shí)施等過(guò)程不熟悉，缺乏理論知識(shí);分析問(wèn)題、判斷問(wèn)題能力較弱，不會(huì)從實(shí)踐中找課題;從思想上沒(méi)有高度重視論文開(kāi)題工作，沒(méi)有意識(shí)到論文開(kāi)題是畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的關(guān)鍵一環(huán)，有的護(hù)生在開(kāi)題前不積極主動(dòng)進(jìn)行科研設(shè)計(jì)，存在被動(dòng)和應(yīng)付的現(xiàn)象，另外，學(xué)生的精力有限，白天進(jìn)行臨床實(shí)踐，晚上忙于準(zhǔn)備 4 級(jí)、6級(jí)英語(yǔ)考試和研究生考試，還有的學(xué)生忙于找工作，其精力和時(shí)間開(kāi)始偏移，沒(méi)有將主要的精力放在論文的開(kāi)題上。
3.2.2 導(dǎo)師因素
指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生疏于管理，不重視對(duì)學(xué)生獨(dú)立、分析解決問(wèn)題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有些導(dǎo)師缺少與學(xué)生的溝通和交流，不能定期檢查學(xué)生的工作進(jìn)度和質(zhì)量;有些導(dǎo)師對(duì)學(xué)生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo)。
3.2.3 管理因素
從表 3 分析發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數(shù)成反比，隨著學(xué)生人數(shù)的增加，高級(jí)技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺，出現(xiàn)一個(gè)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo) 2～3 名護(hù)生的現(xiàn)象，教師缺少與護(hù)生溝通、交流和對(duì)其論文的指導(dǎo)，導(dǎo)致護(hù)生在論文開(kāi)題時(shí)存在一些問(wèn)題。
3.3 對(duì)策
3.3.1加強(qiáng)論文開(kāi)題組織管理針對(duì)以上問(wèn)題醫(yī)院則采取了在護(hù)生實(shí)習(xí)初期便對(duì)學(xué)生的開(kāi)題進(jìn)行指導(dǎo)，重點(diǎn)了解學(xué)生研究的大致方向、設(shè)計(jì)的困難，明確開(kāi)題的時(shí)間和具體要求。實(shí)施導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，根據(jù)學(xué)生的研究方向有針對(duì)性地選擇指導(dǎo)教師，確保能對(duì)學(xué)生一對(duì)一地指導(dǎo)。導(dǎo)師與護(hù)生的搭配時(shí)力爭(zhēng)做到“兩個(gè)一致”：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護(hù)生的選題方向一致，導(dǎo)師的研究專長(zhǎng)與護(hù)生的特長(zhǎng)一致;中期要對(duì)教師的指導(dǎo)情況進(jìn)行定期和不定期檢查，重點(diǎn)檢查導(dǎo)師對(duì)所指導(dǎo)課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對(duì)課題進(jìn)行了論證和檢索;后期則要對(duì)論文的開(kāi)題過(guò)程進(jìn)行規(guī)范，明確學(xué)生開(kāi)題報(bào)告的內(nèi)容、方法和要求，以提高報(bào)告的質(zhì)量。
3.3.2 加強(qiáng)學(xué)生科研能力培養(yǎng)
學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的、循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要學(xué)校和醫(yī)院齊抓共管。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護(hù)理科研課程為必修課，使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段，為學(xué)生撰寫(xiě)科研論文和開(kāi)展護(hù)理科研奠定了一定的基礎(chǔ)，但往往只是給學(xué)生傳授了初步的、基本的護(hù)理科研知識(shí)，為此，學(xué)校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，適當(dāng)延長(zhǎng)科研課程的學(xué)時(shí)，或?yàn)楦吣昙?jí)的學(xué)生開(kāi)設(shè)護(hù)理科研第二課堂，在護(hù)理科研教學(xué)中，教師應(yīng)通過(guò)設(shè)定短期和長(zhǎng)期目標(biāo)，引導(dǎo)和點(diǎn)撥學(xué)生自學(xué)與思索，達(dá)到認(rèn)知與技能同步收獲。
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一、設(shè)計(jì)（報(bào)告）研究意義
該病例是本人在實(shí)習(xí)期間親自護(hù)理的患者。因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者死亡率高，徹底的洗胃、解磷定的正確使用和阿托品化的時(shí)機(jī)是確保搶救成功的關(guān)鍵。同時(shí)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者的`生命體征對(duì)提高療效，減輕患者的痛苦，促進(jìn)疾病的康復(fù)有重要的意義。
二、設(shè)計(jì)（報(bào)告）主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)
�。ㄒ唬┲饕獌�(nèi)容
1、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床護(hù)理干預(yù)方法與效果觀察。
2、洗胃與吸附劑、血液凈化、聯(lián)合應(yīng)用解毒劑和復(fù)能劑的使用。
（二）預(yù)期目標(biāo)
通過(guò)給予洗胃、氧氣吸入和生命監(jiān)測(cè)、病情觀察、生活護(hù)理用藥護(hù)理（阿托品化及對(duì)抗劑的使用）及心理護(hù)理等綜合性護(hù)理干預(yù)， 提高搶救成功率；減少并發(fā)癥的發(fā)生。
三、設(shè)計(jì)（報(bào)告）的研究重點(diǎn)及難點(diǎn)
（一）研究重點(diǎn)
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者臨床護(hù)理干預(yù)方法與效果觀察
�。ǘ┭芯侩y點(diǎn)
洗胃與插胃管的操作方法與注意事項(xiàng)。阿托品化的指征。
四、設(shè)計(jì)（報(bào)告）研究步驟（進(jìn)度安排）
起止時(shí)間 階段內(nèi)容
�、賆X年11月～12月 選題
�、赬X年1月～2月15日 選題與科研設(shè)計(jì)（含報(bào)告開(kāi)題）
�、踃X年2月16日～2月28日 查閱與收集整理資料
④XX年3月1日～3月31日 報(bào)告寫(xiě)作、完成初稿
�、軽X年4月1日～4月30日 反復(fù)修改后定稿、打印裝訂報(bào)告
�、轝X年5月 準(zhǔn)備答辯、現(xiàn)場(chǎng)或網(wǎng)上答辯
五、指導(dǎo)教師意見(jiàn)（是否同意開(kāi)題，如不同意開(kāi)題應(yīng)寫(xiě)出意見(jiàn)）
同意開(kāi)題
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題目：孕產(chǎn)婦心理問(wèn)題分析及護(hù)理
本選題的意義及目前研究狀況：
1.研究目的和意義
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過(guò)程，她們?cè)诮?jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過(guò)程，而負(fù)性心理反應(yīng)會(huì)使心理活動(dòng)失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動(dòng)和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對(duì)性地做好心理護(hù)理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的'重要工作。
2.目前該選題研究狀況(文獻(xiàn)綜述)
近幾年，隨著對(duì)分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識(shí)到整個(gè)圍生期焦慮和其他心理問(wèn)題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。目前研究表明圍生期的主要心理問(wèn)題包括焦慮、恐懼;陌生、孤獨(dú);沉重、抑郁;人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產(chǎn)生上述心理問(wèn)題的原因大致包括以下幾點(diǎn)：產(chǎn)痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識(shí);家庭及社會(huì)支持系統(tǒng)以及其他因素。
目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包括IKAP健康教育模式-即信息(information)-知識(shí)(knowledge)-信念(attitude)-行為 (practice)模式和自我效能理論(CBSEI)模式。根據(jù)不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包括產(chǎn)前干預(yù)(健康教育)和產(chǎn)時(shí)干預(yù)。
3.研究?jī)?nèi)容(內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點(diǎn))
研究?jī)?nèi)容：
(1)對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題原因進(jìn)行分析
(2)針對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)
技術(shù)關(guān)鍵問(wèn)題：通過(guò)觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
4.研究方法、手段
研究方法：運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)手段，在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)親切交談。了解她們的思想狀況，了解她們對(duì)妊娠、分娩生理常識(shí)的掌握情況，以便在分娩過(guò)程中有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。
研究對(duì)象：某醫(yī)院產(chǎn)科的**例孕產(chǎn)婦。
5.研究計(jì)劃
(1) 通過(guò)觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因;
(2) 運(yùn)用護(hù)理學(xué)知識(shí)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，考察干預(yù)效果;
(3) 分析干預(yù)效果的有效性;
(4) 處理資料，寫(xiě)出論文。
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項(xiàng)目名稱：護(hù)患溝通方式在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用
一、立論依據(jù)
1、相關(guān)概念
溝通：是指人與人之間、人與群體之間思想與感情傳遞和反饋過(guò)程，以求思想達(dá)成一致和感情的通暢。
護(hù)患溝通：就是護(hù)士服務(wù)對(duì)象之間的信息交流和相互作用的過(guò)程。
護(hù)理工作：是以維護(hù)和促進(jìn)健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)為人民群眾健康提供服務(wù)的工作。
2、研究背景
隨著整體護(hù)理模式的推行,人性化的的護(hù)患溝通制度成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。國(guó)內(nèi)有資料表明，的患者希望護(hù)理人員與其進(jìn)行交流溝通，然而臨床護(hù)士對(duì)溝通方式基本不了解，對(duì)溝通目的內(nèi)容方法等也知之甚少。顏霞等，臨床上80%的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的；30%的護(hù)士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧；的護(hù)士對(duì)溝通方式基本不了解；的護(hù)士認(rèn)為對(duì)患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，的患者希望每天與護(hù)士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護(hù)士的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)，相當(dāng)一部分護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識(shí)和技巧。
隨著人們物質(zhì)生活和精神生活文明程度的不斷提高，患者的價(jià)值觀念﹑健康意識(shí)維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的期望值越來(lái)越高,護(hù)患矛盾日趨趨突出，加劇，護(hù)患糾紛的發(fā)生呈逐步上升趨勢(shì)[，這種現(xiàn)象眾所周知，有目共睹，這不僅使患者(家屬)感到不滿意，也嚴(yán)重困擾著廣大醫(yī)護(hù)人員,阻礙醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展。新的醫(yī)學(xué)模式要求我們護(hù)理人員要走進(jìn)患者，走進(jìn)他們的生活，這就需要溝通，溝通既可清除誤解與沖突，也可促進(jìn)和諧與親密。在現(xiàn)實(shí)生活中，我們發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生均與護(hù)患溝通障礙有著直接或者間接的關(guān)系，而真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛卻微乎甚微。因此,良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生能夠起到一定的積極作用。
二、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
1護(hù)患溝通的目的
目前，我國(guó)護(hù)患糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì)，成為當(dāng)前社會(huì)矛盾的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。在臨床護(hù)理工作中,真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛微乎其微，許多糾紛發(fā)生與溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系。1月～1月，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)326所醫(yī)院進(jìn)行了多項(xiàng)選擇式的問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果顯示,由醫(yī)患溝通不暢引起的醫(yī)療糾紛發(fā)生率高達(dá)，在“醫(yī)院內(nèi)部因素”選項(xiàng)中，選擇“由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好”引發(fā)糾紛的占。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)溝通，減少醫(yī)療糾紛是國(guó)內(nèi)外共同的目的。
2人員配備：
與病人進(jìn)行有效的溝通，需要大量的人力資源，護(hù)理人力不夠時(shí)，護(hù)理人員對(duì)于基本的治療和護(hù)理，都需要一種高節(jié)奏工作流程才能完成，沒(méi)有時(shí)間與病人進(jìn)行充分交流、溝通。目前,我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍嚴(yán)重缺編，供不應(yīng)求，皮
平均千人護(hù)士比例為1，而世界大多數(shù)國(guó)家千人護(hù)士比例為5以上，世界大多數(shù)國(guó)家，一個(gè)醫(yī)生配2~3名護(hù)士，而我國(guó)醫(yī)護(hù)比例為1∶1。而在愛(ài)爾蘭,每個(gè)病區(qū)內(nèi)護(hù)士與病床的比例為∶1，在ICU護(hù)士與病床的比例為(3~4)∶1。護(hù)士由注冊(cè)護(hù)士、執(zhí)照護(hù)士及護(hù)士助理組成，遇有緊急情況則需要調(diào)動(dòng)流動(dòng)護(hù)士，這一部分護(hù)士主要來(lái)自于中介機(jī)構(gòu)。我國(guó)護(hù)理人員缺乏的現(xiàn)狀，導(dǎo)致護(hù)理人員在臨床工作中沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力與病人進(jìn)行溝通。3知識(shí)系統(tǒng)
有調(diào)查顯示：護(hù)患溝通障礙的主要原因是溝通知識(shí)缺乏占45%，專業(yè)知識(shí)缺乏占30%，病人方面占25%。同時(shí)缺乏良好的語(yǔ)言表達(dá)能力及聽(tīng)懂方言的'能力，也是導(dǎo)致護(hù)患溝通障礙的原因。新加坡是一個(gè)多民族混居的國(guó)家，在新加坡中央醫(yī)院，護(hù)士長(zhǎng)排班，必須考慮各民族的護(hù)士混排上班，即每一個(gè)班總有華人護(hù)士、印度護(hù)士、馬來(lái)西亞護(hù)士上班,其目的就是滿足各民族病人與護(hù)士交流的語(yǔ)言需要。有些發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中加入“角色訓(xùn)練”，加強(qiáng)溝通能力。由于目前我國(guó)護(hù)士缺乏完善的疾病知識(shí)、護(hù)理倫理、心理及其他相關(guān)的理論知識(shí)，使溝通無(wú)法有效地進(jìn)行。
3護(hù)患溝通的目標(biāo)
在我國(guó)，病人被動(dòng)的依從醫(yī)生和護(hù)士的決策，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人也僅限于基本的治療和護(hù)理，與病人溝通時(shí)僅限于滿足醫(yī)學(xué)需求的醫(yī)學(xué)交流，較少考慮其心理和社會(huì)、精神、文化等各方面的需求。
在國(guó)外,護(hù)士緊緊圍繞病人的需求,運(yùn)用護(hù)理程序系統(tǒng)地護(hù)理病人,從生理、心理、社會(huì)、精神及文化等各方面對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理；幫助病人最大程度
地達(dá)到生理與心理、社會(huì)的平衡和適應(yīng)；護(hù)士的角色已不僅是病人的照顧者，更是病人的教育者、咨詢者和健康管理者；病人有權(quán)參與對(duì)其治療和護(hù)理方案的決策等。
綜上所述，我國(guó)的護(hù)患溝通在各個(gè)方面都存在著缺陷，護(hù)患溝通方式比較陳舊，忽略了患者心理素質(zhì)等方面的認(rèn)識(shí)。
本研究旨在綜合分析國(guó)內(nèi)外護(hù)患溝通研究的現(xiàn)狀和前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，研究新的護(hù)患溝通方式，為臨床護(hù)理工作提供依據(jù)，減少醫(yī)療糾紛，培養(yǎng)全面的護(hù)理人才。
三、參考文獻(xiàn)
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四、研究?jī)?nèi)容
1、研究護(hù)患溝通的方式并對(duì)其做出篩選
2、護(hù)患溝通與患者滿意度之間的關(guān)系
3、護(hù)患溝通流程與護(hù)患糾紛的關(guān)系
4、護(hù)患溝通方式在臨床的試驗(yàn)并對(duì)其檢測(cè)﹑篩選
五、擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題
1、護(hù)患溝通方式的確立
2、護(hù)患溝通技巧在臨床工作中的試驗(yàn)
3、收集患者對(duì)護(hù)患關(guān)系方式應(yīng)用的態(tài)度
六、研究方法
1、文獻(xiàn)回顧法：使用Internet、CBM數(shù)據(jù)庫(kù)和Medline光盤檢索國(guó)內(nèi)外關(guān)于護(hù)患溝通方式的資料
2、理論分析法：結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況和前人的經(jīng)驗(yàn)，初步確立護(hù)患溝通的新方式
3、問(wèn)卷調(diào)查法：通過(guò)編寫(xiě)問(wèn)卷內(nèi)容在汾陽(yáng)醫(yī)院對(duì)患者和護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)答，并收回。
4、調(diào)查表法：調(diào)查表中使用護(hù)患溝通方式溝通的病人與滿意度的關(guān)系的相關(guān)數(shù)據(jù)，護(hù)患溝通方式溝通的患者與護(hù)患糾紛的關(guān)系的相關(guān)數(shù)據(jù)
5、統(tǒng)計(jì)法：利用excel對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算其相關(guān)系數(shù)
七、研究計(jì)劃及預(yù)測(cè)進(jìn)展
查閱文獻(xiàn)
撰寫(xiě)綜述及開(kāi)題報(bào)告
問(wèn)卷調(diào)查及收集資料
整理資料，統(tǒng)計(jì)分析
撰寫(xiě)論文
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)開(kāi)題報(bào)告 9
論文題目：
護(hù)理程序?yàn)榭蚣苓M(jìn)行護(hù)理教學(xué)的方法研究
1.研究目的和意義：
臨床護(hù)理工作重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移，要求護(hù)理教育也要擺脫傳統(tǒng)的教學(xué)方法，應(yīng)以護(hù)理程序?yàn)楹诵模囵B(yǎng)學(xué)生為病人實(shí)施整體護(hù)理的能力。教會(huì)學(xué)生“運(yùn)用護(hù)理程序方法來(lái)對(duì)病人進(jìn)行資料收集，做出護(hù)理評(píng)估，確定護(hù)理目標(biāo)，制定并實(shí)施一定的護(hù)理技術(shù)操作”。因此，探討改革傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)方法以適應(yīng)整體護(hù)理的.需要，培養(yǎng)護(hù)生的整體觀念極為病人的服務(wù)意識(shí)，是我們護(hù)理教育者的責(zé)任。
本研究進(jìn)一步完善適應(yīng)整體護(hù)理需要，培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理教育模式，是我國(guó)的護(hù)理教育逐漸與國(guó)際接軌。
2.目前該選題研究狀況(文獻(xiàn)綜述)
采用病例引導(dǎo)式教學(xué)在各臨床�？频慕虒W(xué)中已有應(yīng)用，這在許多有關(guān)雜志中有報(bào)道。結(jié)合病例評(píng)估病人狀況事實(shí)護(hù)理技術(shù)操作的考核在日本已實(shí)施多年(《從實(shí)例來(lái)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》編集：村上、鈴木純子1996)，如何以護(hù)理程序?yàn)榭蚣苓M(jìn)行護(hù)理教學(xué)是目前護(hù)理教育者正在探討的問(wèn)題。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是個(gè)臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，從基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)貫徹護(hù)理程序的工作方法和現(xiàn)代護(hù)理思想，進(jìn)而為護(hù)生以后的臨床�？茖W(xué)習(xí)打基礎(chǔ)，是我們主要的研究初衷。
3.研究?jī)?nèi)容(內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點(diǎn))：
研究?jī)?nèi)容：以現(xiàn)行四年制高等護(hù)理教育《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材中對(duì)現(xiàn)代護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)要求為研究依據(jù)。
1)培養(yǎng)護(hù)生對(duì)病人有高度的責(zé)任感和同情心。
2)培養(yǎng)護(hù)生的觀察能力和分析判斷能力，能用護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒ń鉀Q病人的健康問(wèn)題。
3)探索護(hù)生職業(yè)素質(zhì)教育的途徑和方法。
99級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生共6個(gè)班，XX級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生共7個(gè)班，隨機(jī)分班。本次調(diào)查按整體抽樣決定99級(jí)兩個(gè)班為對(duì)照班，XX級(jí)兩個(gè)班為實(shí)驗(yàn)班。
4.研究方法、手段：
研究方法：運(yùn)用護(hù)理程序方法教學(xué)，提高學(xué)生運(yùn)用整體護(hù)理的能力。
研究因素：不同教學(xué)方法對(duì)教學(xué)效果的影響。
研究對(duì)象：99級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班學(xué)生和XX級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班學(xué)生。
觀察指標(biāo)：病例分析能力、技術(shù)操作評(píng)估能力等。
樣本含量：根據(jù)兩均數(shù)的比較，所需樣本含量確定實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別為109和113名學(xué)生。
抽樣方法：整體抽樣法。
5.研究計(jì)劃：
1)講授護(hù)理程序的步驟幾個(gè)階段護(hù)理工作內(nèi)容，進(jìn)行課堂模擬訓(xùn)練。(一個(gè)月)
2)接合病例，運(yùn)用護(hù)理程序的框架講授《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》章節(jié)，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)生動(dòng)手能力。(XX年11月——XX年5月)
3)病例及技能測(cè)試。(1個(gè)月)
4)資料的處理、統(tǒng)計(jì)，寫(xiě)出論文。(1個(gè)月)
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)開(kāi)題報(bào)告 10
論文題目：舒適護(hù)理模式在門診手術(shù)中的應(yīng)用研究
一、選題意義和背景
1研究目的。
探討舒適護(hù)理模式對(duì)門診手術(shù)患者術(shù)前焦慮情況、圍手術(shù)期血壓和心率情況、術(shù)后暈厥發(fā)生情況及術(shù)后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)的影響，為進(jìn)一步開(kāi)展門診手術(shù)患者舒適護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)。
2研究的意義。
與整體護(hù)理的目的相一致。
舒適護(hù)理模式與整體護(hù)理模式相比較，最終目的都是為了盡可能地降低患者不愉快的程度，保持最愉快的身心狀態(tài)，從而使患者盡快恢復(fù)健康。整體護(hù)理模式更加強(qiáng)調(diào)理論化，而舒適護(hù)理模式更實(shí)際、更直觀、可操作性更強(qiáng)、更加個(gè)性化，如果將舒適護(hù)理模式與整體護(hù)理模式有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，整體護(hù)理內(nèi)容將更加豐富地拓展，護(hù)理專業(yè)的發(fā)展方向?qū)⒏鞔_，患者將更加受益。
舒適護(hù)理改變了護(hù)理理念。
傳統(tǒng)的護(hù)理理念對(duì)患者的舒適感沒(méi)有給予足夠的重視，已經(jīng)無(wú)法滿足患者在舒適方面的需求。舒適護(hù)理模式要求護(hù)理人員考慮細(xì)致周到，全面的為患者提供舒適的護(hù)理服務(wù)，以患者滿意為工作重點(diǎn)，它要求護(hù)理人員從工作標(biāo)準(zhǔn)、工作流程的制定到實(shí)際工作中的具體實(shí)施，都要以患者舒適為首要的操作原則。有研究顯示，將舒適護(hù)理的理念進(jìn)一步應(yīng)用于臨床，運(yùn)用舒適護(hù)理模式在圍手術(shù)期患者身上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，保證了圍手術(shù)期舒適護(hù)理的順利實(shí)施，為患者術(shù)后康復(fù)創(chuàng)造了有利條件，提高患者的生活質(zhì)量與滿意度。
舒適護(hù)理能多角度滿足患者的需求。
舒適護(hù)理模式要求護(hù)理人員從細(xì)微之處著眼，及時(shí)尋求舒適問(wèn)題的方法，并加以解決，以滿足患者的舒適需求。門診手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理模式，能夠使患者獲得生理和心理上的滿足感和安全感，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)；將術(shù)后患者處于平臥位、實(shí)施放松療法等舒適護(hù)理干預(yù)措施，可以有效地改善患者惡心嘔吐和疼痛感。
二、論文綜述/研究基礎(chǔ)
1國(guó)外研究進(jìn)展。
南丁格爾曾強(qiáng)調(diào)病房的環(huán)境應(yīng)清潔適宜，她的此種觀點(diǎn)成為早期舒適護(hù)理萌芽；有關(guān)舒適護(hù)理的報(bào)道出現(xiàn)于20世紀(jì)90年代初； Kolcaba在1995年提出舒適護(hù)理的定義，認(rèn)為舒適護(hù)理是對(duì)護(hù)理藝術(shù)追求的體現(xiàn)，護(hù)理人員要將患者的舒適感受與基礎(chǔ)護(hù)理及其研究充分地結(jié)合。舒適護(hù)理模式的應(yīng)運(yùn)而生，使護(hù)理領(lǐng)域開(kāi)始有目的地將此模式進(jìn)行應(yīng)用和推廣。
臨終舒適研究。
某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分重視舒適護(hù)理，他們向癌癥、臨終患者提供舒適護(hù)理服務(wù)，并設(shè)置舒適護(hù)理病房(Comfort care uint)，目的是對(duì)他們進(jìn)行臨終舒適關(guān)懷，如使用麻醉劑和鎮(zhèn)痛藥物以減輕患者的疼痛和呼吸困難，使臨終患者處于較高的生活質(zhì)量，不再痛苦而終；據(jù)夏威夷法律規(guī)定，患者有權(quán)選擇臨終時(shí)是否被復(fù)蘇，患者可以在舒適的環(huán)境中安詳?shù)碾x世；大量患者和醫(yī)生認(rèn)為，患者在最后的日子里接受侵入性治療，肯定會(huì)產(chǎn)生痛苦、恐懼心理，患者對(duì)臨終舒適應(yīng)具有自主選擇的權(quán)利，醫(yī)生也應(yīng)協(xié)助授權(quán)。研究顯示，現(xiàn)如今護(hù)理人員角色服務(wù)范圍進(jìn)一步得到拓展，不光要為臨終患者做好舒適護(hù)理，還需幫助他們抉擇臨終方式。
舒適調(diào)整護(hù)理研究。
舒適護(hù)理的對(duì)象是所有有護(hù)理需求的患者。舒適護(hù)理模式的實(shí)施可提高患者在接受護(hù)理時(shí)的依從性，使患者主動(dòng)參與到醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中來(lái)。Kirchhoff指出舒適護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)該為能否夠?qū)颊咛峁┣〉胶锰幥液线m的照護(hù)，希望將安慰療法和治療護(hù)理充分的融合，并調(diào)整至最佳狀態(tài)，使患者處于良好的環(huán)境中，健康教育和支持都非常重要；Janice研究顯示，對(duì)住院患者而言，為其創(chuàng)造舒適的環(huán)境是重要的護(hù)理工作，將患者置于明暗度、氣味、聲音、溫濕度等適宜的感覺(jué)刺激的環(huán)境中，有利于患者恢復(fù)健康，而缺乏適當(dāng)?shù)拇碳s容易引起患者厭倦及壓抑，如向嬰幼兒提供喜歡的玩具、活動(dòng)的音樂(lè)盒等都對(duì)嬰幼兒的'生長(zhǎng)發(fā)育有幫助。
有研究指出，舒適護(hù)理可以提升患者的舒適水平，又可以使患者主動(dòng)參與其中，而一旦減少舒適護(hù)理容易引起患者身心失調(diào)。無(wú)論疾病治愈與否，護(hù)理人員均應(yīng)積極向患者提供恰當(dāng)?shù)氖孢m護(hù)理措施，以緩解其焦慮、疼痛等不適癥狀。
2國(guó)內(nèi)研究進(jìn)展。
以研究具體的舒適護(hù)理措施為主。
目前，雖然有關(guān)各種疾病的舒適護(hù)理報(bào)道較多，但是舒適護(hù)理是否可以作為一種護(hù)理模式，將其確立下來(lái)尚有待商榷，國(guó)內(nèi)尚無(wú)關(guān)于住院患者舒適護(hù)理系統(tǒng)性研究的報(bào)道，關(guān)于舒適護(hù)理的研究才剛剛起步，處于初級(jí)階段。羅珊、馬鳳嬋針對(duì)患者的特點(diǎn)，將舒適護(hù)理模式運(yùn)用于腎移植術(shù)后的患者中，將患者的主觀意愿確立為護(hù)理人員為其實(shí)施護(hù)理工作的中心環(huán)節(jié)，為患者提供安全、舒適的環(huán)境，給予患者連續(xù)細(xì)致的護(hù)理，減輕了患者的不適及心理壓力，增強(qiáng)了患者的舒適感，將患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高至,使使患者能夠在身心、社會(huì)及精神等方面都感到滿意，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；李琳進(jìn)行的關(guān)于嘔吐患者的舒適護(hù)理研究，對(duì)其實(shí)施松弛療法，讓患者平臥，并調(diào)高病室內(nèi)的溫度至17℃~18℃，略低于普通病室溫度，綜合應(yīng)用各種舒適護(hù)理措施，可有效減輕患者因嘔吐帶來(lái)的痛苦感受。
建立舒適護(hù)理病房。
目前，某些療養(yǎng)性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也非常關(guān)注舒適性服務(wù)的建設(shè)，對(duì)舒適性護(hù)理服務(wù)理念進(jìn)行界定，對(duì)舒適性護(hù)理服務(wù)文化進(jìn)行營(yíng)造，對(duì)舒適性護(hù)理服務(wù)具體措施進(jìn)行規(guī)范，建立了特需病房的基礎(chǔ)上的舒適護(hù)理病房，以便向患者提供更好的舒適護(hù)理服務(wù)，滿足患者的各項(xiàng)舒適需求。療養(yǎng)性質(zhì)的舒適護(hù)理服務(wù)與現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變相適應(yīng)，充分展現(xiàn)了以服務(wù)對(duì)象為中心的服務(wù)宗旨，創(chuàng)造出了和諧融洽的護(hù)患關(guān)系氛圍，贏得了廣大療養(yǎng)人員的一致肯定和好評(píng)。
國(guó)內(nèi)外大量研究顯示，舒適護(hù)理已經(jīng)有效地應(yīng)用于廣大的臨床護(hù)理工作，而且呈現(xiàn)出范圍逐漸擴(kuò)大的趨勢(shì)，但多數(shù)研究和應(yīng)用均集中在對(duì)問(wèn)題的質(zhì)性描述方面，多集中于陳述關(guān)于通過(guò)舒適護(hù)理在各領(lǐng)域的具體實(shí)踐，使患者處于最佳的舒適狀態(tài)，意義顯著，而設(shè)計(jì)縝密的量性研究研究很少，主觀判斷較多，過(guò)于形式化，無(wú)法為廣大醫(yī)務(wù)人員提供具有臨床實(shí)踐意義的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)；另外，目前對(duì)舒適護(hù)理的研究對(duì)象的選擇多局限于患者身上，而護(hù)理人員作為與患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的提供者，她們的舒適程度也將直接影響到醫(yī)院舒適護(hù)理的開(kāi)展，現(xiàn)階段對(duì)護(hù)理人員自身進(jìn)行的舒適研究的相關(guān)報(bào)道較少�？傊�，關(guān)于舒適護(hù)理服務(wù)還存在較多的空白，需要后續(xù)研究加以完善。
三、參考文獻(xiàn)
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四、論文提綱
第1章緒論
護(hù)理模式的定義及發(fā)展
舒適護(hù)理模式概述
護(hù)理與舒適
舒適護(hù)理的概念
舒適護(hù)理的內(nèi)涵
舒適護(hù)理的分類
舒適護(hù)理模式的特點(diǎn)
舒適護(hù)理模式的可行性
影響實(shí)施舒適護(hù)理的各種因素
舒適護(hù)理模式的研究進(jìn)展
國(guó)外研究進(jìn)展
國(guó)內(nèi)研究進(jìn)展
研究的目的與意義
研究目的
研究的意義
第2章研究對(duì)象與方法
研究對(duì)象
患者來(lái)源
納入標(biāo)準(zhǔn)
研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)
分組方式
研究工具與評(píng)價(jià)指標(biāo)
干預(yù)措施
手術(shù)前舒適護(hù)理干預(yù)
手術(shù)中舒適護(hù)理干預(yù)
手術(shù)后舒適護(hù)理干預(yù)
第3章結(jié)果
干預(yù)組與對(duì)照組患者一般資料比較
干預(yù)組與對(duì)照組患者的手術(shù)方式情況比較
干預(yù)組與對(duì)照組患者手術(shù)前焦慮狀況比較
干預(yù)組與對(duì)照組患者圍手術(shù)期血壓水平狀況比較
干預(yù)組與對(duì)照組患者圍手術(shù)期血壓與基礎(chǔ)血壓差值情況比較
干預(yù)組與對(duì)照組患者圍手術(shù)期心率狀況比較
干預(yù)組與對(duì)照組患者圍手術(shù)期心率與基礎(chǔ)心率差值情況比較
干預(yù)組與對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較
干預(yù)組與對(duì)照組患者手術(shù)后暈厥的發(fā)生情況比較
第4章討論
舒適護(hù)理模式對(duì)患者手術(shù)前焦慮水平狀況的影響
舒適護(hù)理模式對(duì)患者圍手術(shù)期血壓與心率的影響
舒適護(hù)理模式對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)的影響
舒適護(hù)理模式對(duì)患者術(shù)后暈厥的影響
影響舒適護(hù)理模式的因素
促進(jìn)舒適護(hù)理模式開(kāi)展的有效手段
第5章結(jié)論與展望
五、論文的理論依據(jù)、研究方法、研究?jī)?nèi)容
將20xx年x月~20xx年xx月在xx醫(yī)院接受門診手術(shù)的100例患者按就診先后順序進(jìn)行編號(hào)，單號(hào)為干預(yù)組，雙號(hào)為對(duì)照組，每組各50例。兩組患者的一般資料、術(shù)式具有可比性(P>)。對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施舒適護(hù)理模式，對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理模式。術(shù)前用Beck焦慮量表對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前焦慮測(cè)驗(yàn)和評(píng)估；使用多功能監(jiān)護(hù)儀測(cè)量患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的血壓和心率；觀察患者術(shù)后發(fā)生暈厥的情況并記錄；手術(shù)后護(hù)理人員向患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，以獲得患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)。采用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，定量資料采用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)，定性資料兩組間的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
六、研究條件和可能存在的問(wèn)題
舒適護(hù)理模式的應(yīng)用和推廣受到很多因素的制約和影響：一方面，舒適護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員要加強(qiáng)相關(guān)內(nèi)容的研究，并將所得成果回饋給患者，使患者受益，但現(xiàn)行的護(hù)理管理體制、護(hù)理人力資源、護(hù)理人員受教育程度、先進(jìn)的護(hù)理產(chǎn)品準(zhǔn)入等問(wèn)題，均制約著護(hù)理人員做相關(guān)方面的研究；另一方面，舒適護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施，要求患者、家庭成員與護(hù)理人員一起共同努力，以便滿足患者及其整個(gè)家庭的身心、社會(huì)、精神等多方面的需求�？傊�，在臨床護(hù)理工作中開(kāi)展舒適護(hù)理模式，要求醫(yī)院從方方面面，從硬件到軟件，從醫(yī)療設(shè)施的投入到使用的護(hù)理措施等均能夠使患者的舒適需求得到充分滿足。
七、預(yù)期的結(jié)果
1.干預(yù)組運(yùn)用舒適護(hù)理模式干預(yù)前，與對(duì)照組在血壓、心率及焦慮得分無(wú)顯著性差異(P>)，具有可比性。
2.干預(yù)組運(yùn)用舒適護(hù)理模式干預(yù)后，患者術(shù)前焦慮得分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<。
3.干預(yù)組運(yùn)用舒適護(hù)理模式干預(yù)后，與對(duì)照組患者術(shù)中血壓和心率差異具有顯著性，血壓值均低于對(duì)照組(P<)；干預(yù)組患者術(shù)中心率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<)。
4.干預(yù)組運(yùn)用舒適護(hù)理模式干預(yù)后，與對(duì)照組患者術(shù)后收縮壓、舒張壓、心率經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<)。
5.干預(yù)組運(yùn)用舒適護(hù)理模式，術(shù)后與對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率存在差異(P<)。
6.干預(yù)組與對(duì)照組患者術(shù)后暈厥發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>)。
8、論文寫(xiě)作進(jìn)度安排(略)
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