關(guān)于五官科實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)的帶教體會(huì)
【摘要】目的：在臨床帶教中，由于護(hù)理實(shí)習(xí)人員多，學(xué)歷層次參差不一，為了完成教學(xué)計(jì)劃：要求大專生除熟練掌握護(hù)理各項(xiàng)操作技能與�？评碚撏�，還需掌握整體護(hù)理程序的工作方法，能很好地與患者及家屬溝通，實(shí)施健康教育；本科生除了要達(dá)到大專生實(shí)習(xí)的要求外，還需要注重本科生的教學(xué)、管理能力和科研意識(shí)。采用不同的帶教方式，制定出每周的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)，設(shè)定具體的內(nèi)容和操作，對(duì)護(hù)生進(jìn)行有效的帶教，使其能夠更好的完成學(xué)習(xí)。
【關(guān)鍵詞】五官；學(xué)生；臨床實(shí)習(xí)；帶教
在臨床帶教中，教學(xué)方式一成不變，學(xué)生聽起來(lái)昏昏欲睡，根本達(dá)不到教學(xué)的效果。我院是一所綜合性教學(xué)醫(yī)院，護(hù)理實(shí)習(xí)人員多，學(xué)歷層次參差不一，加之五官科工作的理論與操作技術(shù)專科性強(qiáng)，護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短(一般為4周)，帶教頻率快。我們根據(jù)上述特點(diǎn)，并按照學(xué)歷高低制定出符合本科特點(diǎn)的教學(xué)計(jì)劃：要求大專生除熟練掌握護(hù)理各項(xiàng)操作技能與專科理論外，還需掌握整體護(hù)理程序的工作方法，能很好地與患者及家屬溝通，實(shí)施健康教育；本科生除了要達(dá)到大專生實(shí)習(xí)的要求外，還需要注重本科生的教學(xué)、管理能力和科研意識(shí)。因此，我們將實(shí)習(xí)分為3個(gè)階段，根據(jù)每階段的具體情況采用不同的帶教方式，制定出每周的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)，設(shè)定具體的內(nèi)容和操作，對(duì)護(hù)生進(jìn)行有效的帶教，使其能夠更好的完成學(xué)習(xí)。
1早期：熟悉階段
采用集體帶教方式：通常應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)和總帶教老師負(fù)責(zé)。
1.1入科第1天，初步介紹五官科環(huán)境、布局、設(shè)施情況，各級(jí)人員職責(zé)分工，消除陌生感。
1.2再利用1～2天時(shí)間重點(diǎn)學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和差錯(cuò)防范措施。恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用語(yǔ)言與病人溝通，進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，如怎樣向病人打招呼，怎樣向病人自我介紹，怎樣進(jìn)行健康宣教等，通過(guò)言傳身教引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生。使學(xué)生深入了解規(guī)范操作的重要性，講解常用器械名稱、使用、保養(yǎng)、用途及方法，護(hù)理操作注意事項(xiàng)并示范操作，講解后耐心指導(dǎo)護(hù)生練習(xí)至無(wú)疑問(wèn)；在生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理操作作時(shí)注重以人為本，要考慮患者的感受，巧妙應(yīng)用語(yǔ)言溝通技巧，操作時(shí)按照護(hù)理程序方法和應(yīng)用解釋用語(yǔ)。
2中期：實(shí)踐階段
此階段主要采取一對(duì)一的帶教方式：
2.1隨著“以病人為中心”的整體護(hù)理工作的發(fā)展，我科選派經(jīng)驗(yàn)豐富、年資高、綜合素質(zhì)好的護(hù)士帶教。樹立“以護(hù)生為中心”的帶教觀念，根據(jù)學(xué)生的學(xué)歷、個(gè)性、接受程度有針對(duì)性的施教。以五官科2～4個(gè)典型的病例作為臨床護(hù)理帶教的紐帶，將各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、�？评碚撝R(shí)、功能鍛煉及健康教育融入貫穿于個(gè)案護(hù)理中。要求每位老師增強(qiáng)帶教意識(shí)，耐心細(xì)致，放手不放眼，并注重言傳身教。在帶教過(guò)程中幫助護(hù)生學(xué)會(huì)如何學(xué)習(xí)，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，同時(shí)結(jié)合五官科臨床工作實(shí)際，有針對(duì)性的提出訓(xùn)練內(nèi)容，幫助護(hù)生建立新的學(xué)習(xí)思維模式。2.2掌握查對(duì)制度，值班、交接班制度，消毒隔離制度等核心制度和無(wú)菌技術(shù)操作原則。
2.3護(hù)生必須在老師指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)操作。掌握五官科的術(shù)前術(shù)后的護(hù)理知識(shí)，五官科常見病的觀察、護(hù)理?yè)尵却胧┮约敖?jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等，在實(shí)習(xí)過(guò)程中鼓勵(lì)護(hù)生不斷的提問(wèn)，帶著問(wèn)題去學(xué)。。
2.4護(hù)生參加白班、夜班的值班工作。加快對(duì)護(hù)士角色的認(rèn)識(shí)和轉(zhuǎn)換以及對(duì)護(hù)理工作的深入了解。
2.5此階段帶教老師應(yīng)不斷豐富自己的理論知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，帶教老師應(yīng)著力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，可采用模型教學(xué)、多媒體教學(xué)等多樣化的教學(xué)手段，使枯燥的理論知識(shí)生動(dòng)化和形象化。除根據(jù)帶教計(jì)劃完成本階段集中授課內(nèi)容外還結(jié)合實(shí)際情況隨時(shí)增加講授內(nèi)容。
3后期：終末考核階段
3.1安排出科考試，考試內(nèi)容分理論及操作考核，內(nèi)容覆蓋全部實(shí)習(xí)計(jì)劃要求內(nèi)容。由帶教老師參加監(jiān)考及問(wèn)卷，記錄成績(jī)，嚴(yán)肅認(rèn)真負(fù)責(zé)地填寫《實(shí)習(xí)鑒定》，總結(jié)實(shí)習(xí)情況，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，鼓勵(lì)后進(jìn)。帶教老師與學(xué)生進(jìn)行座談，征求護(hù)生對(duì)帶教的意見和要求，不斷改進(jìn)帶教方法。帶教老師敢于面對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，同時(shí)以朋友的身份讓學(xué)生指出帶教中存在的問(wèn)題，對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)期間存在的問(wèn)題，提醒學(xué)生注意，幫助學(xué)生找出不足，提出針對(duì)性的意見。
3.2輔導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生完成一份護(hù)理病歷的書寫，幫助護(hù)生完成一篇論文的撰寫。
3.3有計(jì)劃的安排和組織護(hù)生進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房。
4體會(huì)
五官科護(hù)理是一門操作性很強(qiáng)的專業(yè)，通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，使理論聯(lián)系實(shí)際，提高了護(hù)生的興趣，增加了學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)了護(hù)生動(dòng)手能力。采取上述分階段的學(xué)習(xí)方法和措施，能使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)熟悉五官科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)，集中訓(xùn)練與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合，提高了臨床教學(xué)質(zhì)量。在今后的工作中，我們將不斷運(yùn)用適宜學(xué)生的帶教形式完善臨床教學(xué)，真正實(shí)現(xiàn)從“知識(shí)中心型”教育向“能力集中型”教育的轉(zhuǎn)變，更好地完成五官科護(hù)理帶教任務(wù)。
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