婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理管理

　　手術(shù)治療是婦產(chǎn)科常用治療手段之一，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理、規(guī)避相關(guān)術(shù)后感染因素能有效降低患者術(shù)后感染率及并發(fā)癥發(fā)生率。醫(yī)院要加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理能有效規(guī)避危險(xiǎn)因素的發(fā)生，降低婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染率，提高生活質(zhì)量。

　　【摘要】

　　目的探討手術(shù)室護(hù)理管理與婦產(chǎn)科術(shù)后患者發(fā)生感染的相關(guān)性。方法將2015年2～10月該院婦產(chǎn)科收治的接受手術(shù)治療的患者80例平均分為研究組和對(duì)照組，每組40例。研究組采用手術(shù)室護(hù)理管理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。采用單因素及多因素分析對(duì)手術(shù)室護(hù)理中存在導(dǎo)致婦產(chǎn)科術(shù)后患者感染因素進(jìn)行分析。結(jié)果研究組術(shù)后感染發(fā)生率[10.0%(4/40)]明顯低于對(duì)照組[27.5%(11/40)]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.02，P<0.05)。單因素分析表明，患者年齡、手術(shù)時(shí)間、切口種類及抗生素的應(yīng)用等與術(shù)后感染密切相關(guān);Logistic回歸模型多因素分析表明，手術(shù)時(shí)間、抗生素的應(yīng)用、切口種類及重癥監(jiān)護(hù)病房是關(guān)鍵因素。結(jié)論進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理能有效降低患者術(shù)后感染發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

　　【關(guān)鍵詞】

　　手術(shù)后并發(fā)癥;外科傷口感染;生殖器疾病，女(雌)性/外科學(xué);手術(shù)室護(hù)理

　　婦產(chǎn)科收治的患者疾病及分娩等相關(guān)治療均需通過手術(shù)進(jìn)行，因此，在手術(shù)室患者中婦產(chǎn)科患者占據(jù)了較大比例。患者手術(shù)傷口感染與多種因素密切相關(guān)[1]，其中手術(shù)室中存在的因素是造成患者術(shù)后感染及并發(fā)癥發(fā)生的主要原因[2]。如何降低婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染發(fā)生率、提高患者生活質(zhì)量一直是目前醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)[3]。本研究將本院婦產(chǎn)科收治的接受手術(shù)治療的80例患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者術(shù)后感染相關(guān)因素，如患者年齡、手術(shù)時(shí)間、切口種類及抗生素的應(yīng)用等進(jìn)行單因素及多因素相關(guān)性分析，探討手術(shù)室護(hù)理管理與婦產(chǎn)科術(shù)后患者感染的相關(guān)性，旨在為指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　將2015年2～10月本院婦產(chǎn)科收治的接受手術(shù)治療的患者80例隨機(jī)平均分為研究組和對(duì)照組，每組40例。研究組患者年齡23～56歲，平均(34.5±1.2)歲;對(duì)照組患者年齡22～58歲，平均(35.6±2.3)歲。兩組患者年齡、手術(shù)種類等比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1護(hù)理方法

　　對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，研究組采用手術(shù)室護(hù)理管理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。手術(shù)室護(hù)理管理具體方法：(1)接診護(hù)理。研究組患者在接受手術(shù)前護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)[4]，讓患者對(duì)目前疾病發(fā)展現(xiàn)狀及術(shù)后恢復(fù)具有全面認(rèn)識(shí)。(2)心理護(hù)理。大多數(shù)患者在進(jìn)行婦科手術(shù)前由于對(duì)術(shù)后結(jié)果不了解往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐慌、緊張，甚至打算放棄手術(shù)等情緒[5]。護(hù)士應(yīng)該及時(shí)與患者及家屬溝通交流，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。(3)術(shù)前護(hù)理。護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的身體檢查，對(duì)患者體內(nèi)各器官功能進(jìn)行充分評(píng)估，制定合理、科學(xué)的手術(shù)和護(hù)理方案。(4)術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)進(jìn)行過程中護(hù)士應(yīng)該維持手術(shù)室安靜，且隨時(shí)保持手術(shù)室內(nèi)環(huán)境清潔，加強(qiáng)無菌控制，做好殺菌、消毒工作[6]。為術(shù)中患者提供一個(gè)安全、舒適的手術(shù)環(huán)境可有效減少外界刺激對(duì)患者的影響。(5)術(shù)后護(hù)理。完成婦科手術(shù)后護(hù)士應(yīng)該時(shí)刻對(duì)患者血壓、心率及體溫等基本生命體征進(jìn)行檢測(cè)。建議患者進(jìn)行科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生。定期對(duì)患者進(jìn)行身體檢查，針對(duì)突發(fā)狀況及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并采取科學(xué)、合理的解決措施[7]。

　　1.2.2觀察指標(biāo)

　　對(duì)感染相關(guān)因素，如患者年齡、手術(shù)時(shí)間、抗生素的應(yīng)用及切口種類等進(jìn)行記錄分析，并分析比較兩組術(shù)后感染發(fā)生率。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用

　　SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，單因素相關(guān)性分析采用χ2檢驗(yàn)，且采用Logistic回歸模型進(jìn)行多因素相關(guān)性分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組術(shù)后感染發(fā)生率比較

　　研究組術(shù)后感染發(fā)生率[10.0%(4/40)]明顯低于對(duì)照組[27.5%(11/40)]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.02，P<0.05)。

　　2.2婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染單因素分析

　　患者年齡、手術(shù)時(shí)間、切口種類及抗生素的應(yīng)用等因素與患者術(shù)后感染密切相關(guān).2.3婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染Logistic回歸模型多因素分析手術(shù)時(shí)間、抗生素的應(yīng)用及切口種類、重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit，ICU)等因素與婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染密切相關(guān)。

　　3討論

　　手術(shù)治療是婦產(chǎn)科常用治療手段之一[8]，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理、規(guī)避相關(guān)術(shù)后感染因素能有效降低患者術(shù)后感染率及并發(fā)癥發(fā)生率[9]。本研究對(duì)患者術(shù)后感染相關(guān)因素進(jìn)行了單因素及多因素相關(guān)性分析，單因素分析表明，患者年齡、手術(shù)時(shí)間、切口種類及抗生素的應(yīng)用等與術(shù)后感染的發(fā)生密切相關(guān);然而有研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染不僅與單一因素相關(guān)[10]，可能同時(shí)與多種因素相關(guān)，因此，本研究采用Logistic回歸模型進(jìn)行了多因素相關(guān)性分析，結(jié)果顯示，手術(shù)時(shí)間、抗生素的應(yīng)用、切口種類及ICU是關(guān)鍵因素，同時(shí)實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理后患者術(shù)后感染發(fā)生率明顯降低。

　　總之，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理能有效規(guī)避危險(xiǎn)因素的發(fā)生，降低婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染率，提高生活質(zhì)量。

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