分析中藥湯劑治療膽囊結石
引言：使用中藥湯劑排石湯劑的最的耐受量大，使用安全，對膽結石在體外有明顯的溶解作用。下文是中藥湯劑治療膽囊結石的分析，歡迎大家閱讀!
【摘 要】中藥湯劑，組成原則是根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論并結合長期治療膽囊結石的臨床經(jīng)驗及在篩選古今驗方的基礎上研究配伍而成。中藥湯劑排石具有清熱利濕、利膽排石的功效，是治療膽囊結石的理想藥物。
【關鍵詞】膽囊結石;中藥湯劑
膽囊結石是我國常見病、多發(fā)病之一。
自然人群的膽石發(fā)生率達10% 左右，其中膽囊結石占全部膽石的50% 左右，而且發(fā)病率呈上升趨勢，是嚴重影響身體健康的疾病。近幾十年來，中醫(yī)藥治療膽石癥的療效肯定，價格低，毒副作用少，已被廣大患者所接受，顯示出中醫(yī)藥治療膽石癥的優(yōu)勢。
1 臨床表現(xiàn)
1.1 膽絞痛
這是膽囊結石最典型的表現(xiàn)。絞痛程度因人而異，常在進食油膩食物，飽餐之后或夜間突然發(fā)作。表現(xiàn)為右上腹劇痛，可牽涉到右肩背部。檢查時右上腹壓痛，肌緊張，有時可觸到腫大膽囊，Murphy 征(+)。發(fā)作時可伴有惡心，嘔吐。發(fā)生膽絞痛是因為結石嵌頓于膽囊頸，導致囊內(nèi)壓增高，加之膽汁酸刺激膽囊粘膜，使之炎癥、水腫、充血、滲出引起急性膽囊炎。
1.2 胃腸道癥狀
常表現(xiàn)為右上腹飽脹，隱痛不適，厭油膩，噯氣，消化不良，常在進油膩食物后誘發(fā)、加重。
2 病因病機
本病病因病機主要為情志失調(diào)、飲食不節(jié)或蟲積等因素導致膽失疏泄，濕郁化熱，濕熱久蘊，煎熬膽汁，聚而為石。
3 治療概況
3.1 治療原則
活血化瘀、清熱利濕、疏肝利膽等。
3.1.1 中藥對膽道功能的影響
中藥能松弛Oddi 括約肌，促進膽囊收縮。茵陳膽道湯有松弛奧狄氏括約肌的作用，對痙攣的括約肌的作用尤為明顯。烏梅、山楂具有促進膽囊收縮的作用，有利于利膽排石。此外，有研究表明，服用理氣藥( 杭芍、陳皮、木香、枳殼) 后括約肌運動周期、舒張期延長及膽管內(nèi)壓的降低比利膽方更為顯著。
3.1.2 中藥對十二指腸功能影響
膽汁排泄除了受膽道內(nèi)壓、膽囊和括約肌協(xié)調(diào)活動影響外，還同十二指腸的機能狀態(tài)有關。
3.1.3 中藥的抗感染作用
臨床上膽石癥表現(xiàn)為急性膽道感染者較常見，現(xiàn)已證實，部分利膽中藥具有抗菌消炎作用。清膽注射液及其組方龍膽草、金錢草、柴胡、連翹、枳實、大黃、蒲公英等可減輕大鼠慢性炎癥、抑制毛細血管通透性。
4 現(xiàn)代醫(yī)學對膽囊結石的研究進展
4.1 膽結石的分類
膽固醇結石;膽色素結石;混合性結石;另有一種黑結石。
4.2 膽囊結石癥狀
膽囊結石病人臨床上可無癥狀，很多病人是在做B 超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。甚至大多數(shù)膽囊結石患者可終生無癥狀，稱為靜止性膽囊結石。有無癥狀與結石大小、結石存在的部位、是否梗阻、有無炎癥及膽囊功能等有關。
4.3 膽囊結石的成因研究進展
膽囊結石是一類以膽固醇為主要成分的結石。膽固醇磷脂泡和膽固醇成核學說的建立，使膽固醇結石的成因研究發(fā)展到一個嶄新的階段。就整個膽固醇結石的發(fā)病機制而言，涉及到膽汁膽固醇過飽和、膽固醇成核和膽囊功能異常三類。
5 中藥排石湯劑組成
本方根據(jù)多年臨床經(jīng)驗治療膽結石，組成有金錢草、海金沙、滑石、葶藶子、黑芝麻、威靈仙、柴胡、白芍、川楝子、白術、茯苓組成。復方中金錢草、雞內(nèi)金、海金沙、柴胡有疏肝理氣、清熱利濕、利膽排石的功效，白芍、川楝子可以柔肝止痛，威靈仙有軟堅散結之功，滑石、葶藶子、白術、茯苓都有利水之功，黑芝麻可以補益精血。全方疏肝利膽、解痙止痛、溶石排石之效，在現(xiàn)代臨床證實，金錢草有利膽作用，并能溶石治療肝膽結石，利膽作用可能在于促進肝細胞分泌膽汁，并使肝膽內(nèi)膽汁增多，內(nèi)壓增高，奧迪括約肌松弛，致使膽汁排泄增加，柴胡能使實驗動物膽汁排出量增加，膽汁中膽酸，膽色素和膽固醇濃度降低，并能松弛奧迪括約肌，醋炙品作用很強，威靈仙、川楝子、白芍、海金沙、雞內(nèi)金都有對膽囊的收縮功能。
6 結論
根據(jù)臨床驗證使用中藥排石湯劑的最的耐受量大，使用安全。對膽結石在體外有明顯的溶解作用。具有鎮(zhèn)痛、抗炎作用，對急性炎癥和慢性炎癥均有明顯抑制作用。對正常血清中膽固醇的含量沒有影響。具有增加膽汁流量的作用。有明顯的利膽作用。
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