淺論中醫(yī)學護理發(fā)展現(xiàn)狀與改善建議
中醫(yī)是傳統(tǒng)醫(yī)學，過去的教學形式是師傅帶徒弟的方式，對中醫(yī)學護理發(fā)展現(xiàn)狀與有什么改善建議?
隨著現(xiàn)代護理知識和新技術的不斷展現(xiàn)，傳統(tǒng)的中醫(yī)護理面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，“中醫(yī)”似乎身處“不進則退”的險境，這是我們每一個“中醫(yī)”人不愿看到的，也是每一個中國人不愿意看到的。本人從事中醫(yī)護理教育教學二十多年，在中醫(yī)護理教育教學過程中體會到，要跟上時代前進的步伐，中醫(yī)護理教育必須探索新的教育模式，積極尋找中醫(yī)護理教育可持續(xù)發(fā)展的道路，積極拓展中醫(yī)護理教育新的發(fā)展空間，使中醫(yī)護理教育在競爭中得到自我完善和穩(wěn)步發(fā)展。如此，才能為弘揚祖國醫(yī)學盡一份力，才能為挖掘祖國醫(yī)學寶庫做出自己應有的貢獻。中醫(yī)護理事業(yè)要發(fā)展，中醫(yī)護理教育也應向更高層次發(fā)展。在中醫(yī)護理教育過程中，應在不斷吸取現(xiàn)代護理學理論精華的基礎上，結合中醫(yī)護理學整體觀念，發(fā)揚辨證施護的特色。在新的歷史條件下，作為高職護理專業(yè)的中醫(yī)護理學教師，要積極應對，摒棄不足，發(fā)揮優(yōu)勢，尋找中醫(yī)護理教學新模式。
1.揚長避短，發(fā)揮優(yōu)勢
“中醫(yī)”難學，大概是“中醫(yī)”人都有體會的，比如“陰陽五行”、“經(jīng)絡腧穴”、“陰陽失調(diào)”等等，尤其對高職護理專業(yè)的學生們來說，確有難度。如何讓學生們聽得懂，學以致用?筆者以為，應淡化“中醫(yī)理論基礎知識”，夠用即可;強化“中醫(yī)護理基礎知識”直入“辨證施護綱領”。整體觀、動態(tài)平衡觀以及對立統(tǒng)一觀是中醫(yī)護理理論的優(yōu)勢，而養(yǎng)護統(tǒng)一、寓護于養(yǎng)是中醫(yī)護理的優(yōu)勢。中醫(yī)護理重視養(yǎng)生保健的整體觀，經(jīng)過幾千年的實踐和積累，形成了“天人合一、形神統(tǒng)一、動靜結合”為主的養(yǎng)生保健理論。中醫(yī)護理教育可以此為突破口，設置幾個專題，或者說幾個模塊，根據(jù)“藥食同源”的理論，辨證施食(食療、食禁、食補)，強調(diào)藥膳對防病、保健、強身及調(diào)節(jié)免疫機制等功能。針對不同的人群，采用不同的中醫(yī)養(yǎng)生保健法，可提高人們的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，這是西醫(yī)護理無法替代的。所以，筆者認為可以在充分鉆研教材的同時，修訂部分章節(jié)，簡化“中醫(yī)理論基礎知識”，強化“辨證施護綱領”，突出“養(yǎng)生保健理論”，并且改變傳統(tǒng)的教材順序，調(diào)整教法，揚長避短，找出亮點，突出優(yōu)勢。
2.加強實踐，弘揚特色
中醫(yī)護理通過長時間的實踐，已總結出一套從理論到臨床的辯證施護方法和具有中醫(yī)特色的操作技術，許多中醫(yī)護理技術在群眾中廣為流傳。靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護理的特色，除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點。這些方法在臨床上廣泛運用，且都是西醫(yī)護理技能所不能代替的。因此，筆者認為，必須從課程標準入手，修改“理”“實”比，加大實踐課的學時，使學生有更多的時間和機會進行技能訓練，規(guī)范操作，反復練習，人人過關，在實踐的基礎上進行經(jīng)驗總結，從而加深對中醫(yī)知識的理解，以及提高中醫(yī)護理水平和技能。有特色的護理操作技術還可以提高中醫(yī)護理在臨床護理上的地位，當然更重要的是幫助患者解除痛苦。因此，應加強中醫(yī)護理技術的操作練習，使中醫(yī)護理教學更具特色和實用性。
3.雙師教學，理實一體
中醫(yī)是傳統(tǒng)醫(yī)學，過去的教學形式是師傅帶徒弟的方式，現(xiàn)在大多都是醫(yī)學院校，教師教學生，以一帶幾十，所以操作技能的練習效果不盡理想。要解決此類問題，首先，要建設一支高水平的中醫(yī)護理教師隊伍，要多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)造就一大批具有扎實的中醫(yī)理論基礎，特別是豐富的臨床經(jīng)驗，同時具有開拓創(chuàng)新精神的中醫(yī)護理教學人才，這是中醫(yī)護理教育發(fā)展的關鍵。作為高職護理專業(yè)的中醫(yī)護理學的教師，必須加強自身素質(zhì)提高，不但要加強中醫(yī)理論的鉆研，特別要加強操作技能的提高，俗話說，“要給學生一杯水，教師必須先有一桶水”，要提高教學質(zhì)量，“雙師教學’是必要條件。其次，應在教學中實施“理實一體化”的教學模式。“理實一體化”，即理論教學與實驗教學緊密結合在一起，理論教學教師和實踐指導教師合為一體，專業(yè)理論學習和實踐操作練習合為一體，讓學生有計劃地按照教師確定的課題和學習要求，進行專門的理論結合實踐的一種學習方式。這種教學模式將理論與實踐融于一體進行組合教學，形象、直觀，便于學生理解和掌握，能明顯提高學生的學習積極性，也能加強學生護理操作技能的培養(yǎng)。
筆者在中醫(yī)護理“針灸學”的教學中，即采用“理實一體化”的教學模式。在對學生傳授“針灸”理論知識的同時，讓學生在模型上練習扎針，之后在真人身上扎針，教師自扎，學生互扎等等，使學生既有理性認識，也有感性認識，從而激發(fā)學生對“針灸學”的學習興趣，‘理實一體化”的教學模式可以使中醫(yī)護理學的教學取得更好的教學效果。
4.教研結合，互相促進
中醫(yī)學歷史悠久，但古代中醫(yī)治病醫(yī)護、醫(yī)藥不分家�，F(xiàn)代中醫(yī)護理獨立出來以后，既是機遇也是挑戰(zhàn)。中醫(yī)護理要有所創(chuàng)新，有所發(fā)展，必須抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)。中醫(yī)護理學正處在起步階段，而中醫(yī)護理的科研更是一個薄弱環(huán)節(jié)。過去中醫(yī)的教學都是師徒傳承，老中醫(yī)們雖然有著豐富的臨床經(jīng)驗，但對于中醫(yī)護理科研該如何開展?如何選題?如何研究等等都比較迷茫。筆者在《中醫(yī)護理學》課程的教學中也曾遇到不少的困難，中醫(yī)理論難懂，學生有畏難情緒。如何提高學生學習興趣?怎樣改變教學方法才能達到好的教學效果?都是值得探討的問題。如果把教學與科研結合在一起，從教學過程中找科研命題，在科研過程中提高教學水平，相互提高、相互促進，如此既能提高學生的學習興趣，又能推動中醫(yī)護理學術水平上新的臺階。
比如說，膝關節(jié)置換術在我國西醫(yī)臨床上廣泛開展，但術后康復是漫長的過程，而中醫(yī)推拿對全膝關節(jié)置換術后康復有較好的療效，可以減輕疼痛，消除腫脹，有利于患者早期下地活動，加快全膝關節(jié)置換術后的近期康復。筆者以此為切入點，在“推拿療法”的教學過程中，直接引入“全膝關節(jié)置換術后如何進行推拿”這個問題，何種推拿手法能取得較好效果?以此提高學生學習“推拿療法”的興趣;同時認真探討中醫(yī)推拿在全膝關節(jié)置換術后康復的作用機理，并開展全膝關節(jié)置換術后近期康復優(yōu)勢的研究。如此一來，既提高了學生的學習興趣，也啟發(fā)了教師自己開展科研的思路。這正是寓科研于教學之中，寓教學于科研之中，教研結合，齊頭并進。
隨著信息時代的到來，器官移植、轉基因生物的出現(xiàn)，中醫(yī)面臨極大的壓力，中醫(yī)理論缺少創(chuàng)新，中醫(yī)護理學的發(fā)展也步履維艱。中醫(yī)護理學的教育教學必須跟上時代的步伐，積極探討中醫(yī)護理學的教學新模式，發(fā)揚“優(yōu)勢”，保持“特色”，以現(xiàn)代科學方法滲透和發(fā)展中醫(yī)理論和中醫(yī)護理教學，使中醫(yī)能以自己的優(yōu)勢真正走向世界。
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