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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：皮膚針?lè)?/p>
運(yùn)用皮膚針叩刺人體一定部位或穴位，激發(fā)經(jīng)絡(luò)功能，調(diào)整臟腑氣血，以達(dá)到防治疾病目的的方法，叫皮膚針?lè)?skin needle therapy)。皮膚針，又有“梅花針”、“七星針”、“羅漢針”之分。下面分享中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：皮膚針?lè)�，歡迎閱讀！
【概述】
皮膚針?lè)ㄊ且环N多針淺刺人體腧穴或特定部位達(dá)到防治疾病目的的針刺法。因?yàn)樗拇碳ぽp微，又只局限在身體表面，適用于兒童病人，所以還被稱為“小兒針”。皮膚針?lè)ê推渌樂(lè)ú煌c(diǎn)，除了刺得淺以外，叩刺的重點(diǎn)還著重在十二經(jīng)線和皮部，不僅僅是穴位。
【器具藥物】
皮膚針的式樣很多，有梅花針、七星針、羅漢針及電梅花針等。臨床最為實(shí)用的是市售的皮膚針具，其頭部，一面為七根針?lè)稚⒔M成的七星針，一面是五根針合在一起的梅花針，裝有一根富有彈性的長(zhǎng)針柄。
【操作方法】
右手握針柄，用無(wú)名指和小指將針柄末端固定于手掌小魚(yú)際處，拇指與無(wú)名指挾持針柄1/3處，食指壓在針柄的上面。這樣可以充分依靠腕力操作。叩刺時(shí)，要求針尖刺及皮膚表面時(shí)立即彈起。每分鐘叩刺100次左右。
叩刺的強(qiáng)度分輕、中、重三種，可根據(jù)不同體質(zhì)、部位或病癥進(jìn)行選擇。
(1)輕刺激：用較輕的腕力叩刺，僅使皮膚略有潮紅。適用于小兒或年老體弱者，頭面部及虛癥或病程較長(zhǎng)的慢性病。
(2)中刺激：用略重的腕力叩刺，使局部皮膚潮紅但不出血。適于治療一般常見(jiàn)病。
(3)重刺激：腕力重，針具高抬，節(jié)奏略慢進(jìn)行叩刺，局部皮膚明顯潮紅并有微量出血。多用于體質(zhì)壯實(shí)者、局部壓痛明顯以及背、肩、臀部等肌肉豐厚的部位。
根據(jù)刺激強(qiáng)度和病情，皮膚針治療可每日或隔日 1次，以10～20次為一療程。
皮膚針的叩刺部位分類的方法很多，為便于初學(xué)者掌握起見(jiàn)，我們只選擇介紹三類，即整體叩刺部位、局部叩刺部位和腧穴叩刺部位。
其中腧穴叩刺部位，和其他穴位刺激法一樣，根據(jù)病癥選擇穴位在穴區(qū)區(qū)域內(nèi)叩刺即可。另外兩類部位如下：
(1)整體叩刺部位：在背部脊柱兩側(cè)叩刺，一般分成三縱行：第一行距脊柱約1厘米，第二行距脊柱約2厘米，第三行距脊柱3～4厘米。多數(shù)病癥都可叩刺這些部位。
(2)局部叩刺部位：主要包括發(fā)病部位、壓痛點(diǎn)、感覺(jué)異常區(qū)域以及陽(yáng)性反應(yīng)物(通過(guò)觸摸所發(fā)現(xiàn)的皮下結(jié)節(jié)狀、條索狀物)等。
具體叩刺時(shí)，上面三類部位可綜合選用，如胃病，可在叩打脊柱兩側(cè)的基礎(chǔ)上，再按辨證選穴及所尋找到的壓痛點(diǎn)或陽(yáng)性反應(yīng)物進(jìn)行叩刺。
【適應(yīng)病癥】
皮膚針目前主要用于頭痛、高血壓、近視、神經(jīng)衰弱、胃腸道疾病及神經(jīng)性皮炎等局部性皮膚病。
【注意事項(xiàng)】
皮膚針治療時(shí)，針具要經(jīng)常保持完好，如有針尖鉤毛、生銹等要及時(shí)修理或調(diào)換。針具要經(jīng)常浸泡在75%乙醇或其他消毒液內(nèi)。有條件的，應(yīng)使用一次性滅菌針具。叩刺的部位也應(yīng)嚴(yán)格消毒。局部皮膚有創(chuàng)傷或潰瘍者，不宜使用本法。
皮膚針?lè)ú“Y
皮膚針?lè)�，又稱為叩刺或梅花針療法，是中醫(yī)針灸的一種特殊治療方法。它通過(guò)特制的多針工具在皮膚表面進(jìn)行輕重不同的叩擊，以達(dá)到治療疾病的目的。皮膚針?lè)ㄖ饕m用于以下幾類病癥：
1. 皮膚�。喝缟窠�(jīng)性皮炎、濕疹、銀屑病等慢性皮膚病患者，皮膚針可以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，緩解癥狀。
2. 疼痛性疾�。簩�(duì)于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、關(guān)節(jié)炎等各種原因引起的疼痛有較好的療效。通過(guò)刺激相應(yīng)的穴位或痛點(diǎn)，可有效減輕患者的痛苦感。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾�。喝珙^痛、失眠、面癱等神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙性病癥，皮膚針能夠調(diào)節(jié)大腦皮層的功能狀態(tài)，改善睡眠質(zhì)量，緩解神經(jīng)緊張等癥狀。
4. 慢性疲勞綜合征及亞健康狀態(tài)：對(duì)于長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境下的工作者或者生活不規(guī)律的人群來(lái)說(shuō)，定期接受皮膚針治療有助于提高機(jī)體免疫力，恢復(fù)體力和精力。
5. 兒科疾病：如小兒遺尿、厭食癥等，皮膚針具有操作簡(jiǎn)便、痛苦小的特點(diǎn)，在兒科應(yīng)用廣泛。
值得注意的是，雖然皮膚針?lè)ㄟm用范圍較廣，但并非所有病癥都適合采用此方法。在實(shí)際臨床應(yīng)用中應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案，并由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行操作以確保安全有效。例如孕婦腹部及腰骶部禁用；嚴(yán)重心臟病、高血壓病患者慎用等。
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