公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：傳播途徑-經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播

時間：2025-12-08 10:16:11 小英公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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　　公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：傳播途徑-經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播 1

　　經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播，指經(jīng)節(jié)肢動物叮咬吸血或機械攜帶而傳播的傳染病。

　　1.經(jīng)節(jié)肢動物的機械攜帶而傳播：

　　如蒼蠅、蟑螂攜帶腸道傳染病病原體，后者一般只能存活2～5天。當它們覓食時接觸食物、反吐或隨其糞便將病原體排出體外，使食物污染，人們吃了這種被污染的食物或使用這些食具時而感染。

　　2.經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播：

　　指吸血節(jié)肢動物叮咬處于菌血癥、立克次體血癥、病毒血癥、原蟲血癥的宿主，使病原體隨宿主的血液進入節(jié)肢動物腸腔或體腔內(nèi)經(jīng)過發(fā)育及(或)繁殖后，才能感染易感者。病原體在節(jié)肢動物內(nèi)有的`經(jīng)過繁殖，如流行性乙型腦炎病毒在蚊體內(nèi);有的經(jīng)過發(fā)育，如絲蟲病的微絲蚴在蚊體內(nèi)數(shù)量上不增加，但需經(jīng)過一定的發(fā)育階段;有的既經(jīng)發(fā)育又經(jīng)繁殖，如瘧原蟲在按蚊體內(nèi)。節(jié)肢動物自吸入病原體至能夠感染易感者，需要經(jīng)過一段時間，稱為外潛伏期。換言之，吸血節(jié)肢動物感染病原體后，不立即具有傳染性，必須經(jīng)過一個外潛伏期后，方有傳播能力。

　　經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播的疾病為數(shù)極多，其中除包括鼠疫、瘧疾、絲蟲病、流行性乙型腦炎、登革熱等疾病外，還包括200多種蟲媒病毒傳染病

　　節(jié)肢動物的孳生繁殖和活動受自然條件的制約，因而它的媒介作用也受后者的影響。所以節(jié)肢動物傳播的傳染病的發(fā)病一般均具有地區(qū)性和季節(jié)性升高;有些節(jié)肢動物傳播的傳染病具有明顯的職業(yè)特點(例如森林腦炎多見于伐木工人)，發(fā)病年齡有差異，新疫區(qū)各年齡組發(fā)病無差異，老疫區(qū)多集中于兒童。

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　　傳播途徑

　　是指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全過程。病原體在長期演化過程中不但適應在機體的一定部位發(fā)育、繁殖，并且也適應在宿主機體外的自然條件下暫時存活，爾后再侵入一個新宿主，循此世代綿延，以維持病原體作為一個生物種的存在。此種更換宿主的過程，在流行病學中稱為傳播機制。

　　各種傳染病的傳播機制可概括為三個階段：

　　1.病原體自宿主機體排出;

　　2.病原體停留在外界環(huán)境中;

　　3.病原體侵入新的易感宿主體內(nèi)。

　　傳播類型

　　1.經(jīng)空氣傳播：是呼吸系統(tǒng)傳染病的主要傳播方式，包括飛沫傳播、飛沫核傳播和塵埃傳播三種傳播途徑。

　　2.經(jīng)水傳播：包括經(jīng)飲用水傳播和接觸疫水傳播兩種方式，一般腸道傳染病經(jīng)此途徑傳播。水源被污染的情況可由自來水管網(wǎng)破損、污水滲人所致，也可因糞便、污物污染水源所致。

　　3.經(jīng)食物傳播：主要為腸道傳染病、某些寄生蟲病、少數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病的傳播的方式。當食物本身含有病原體或受病原體污染時，可引起傳染病的傳播。

　　4.接觸傳播：通常分為直接接觸傳播和間接接觸兩種。

　　5.經(jīng)節(jié)肢動物傳播：亦稱蟲媒傳播，是以節(jié)肢動物作為傳播媒介而造成的感染，包括機械攜帶和生物性傳播兩種方式。

　　6.經(jīng)土壤傳播：是指易感人群通過各種方式接觸了被病原體污染的土壤所致的'傳播。經(jīng)土壤傳播的疾病主要是傳播一些腸道寄生蟲病及能形成芽胞的細菌所致感染。

　　7.醫(yī)源性傳播：是指在醫(yī)療及預防工作中，由于未能嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，人為地引起某種傳染病傳播。