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護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

時(shí)間:2025-10-31 10:15:22 曉映 護(hù)士資格 我要投稿
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2025年護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

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2025年護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

  護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)總結(jié) 1

  1、進(jìn)針角度:皮內(nèi)-5度。皮下-30~40度。肌內(nèi)-90度。靜脈-15~30度。

  2、用氧四防,防火、熱、油、震。鼻導(dǎo)管給氧時(shí)插入深度,鼻尖至耳垂2/3.

  3、預(yù)防壓瘡六勤:勤翻身、觀察、擦洗、按摩、整理、更換。

  4、臨終病人心理變化:否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。

  5、觀察血壓四定:定時(shí)間、部位、體位、血壓計(jì)。

  6、止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜有:安撫作用,服后不宜:立即飲水。

  7、集尿袋和引流管應(yīng):每天更換一次,導(dǎo)尿管應(yīng):每周更換一次。

  8、男性導(dǎo)尿時(shí)插管深度:20~22cm,女性4~6cm.

  9、12n和12mn的中文意譯:中午十二點(diǎn),午夜十二點(diǎn)。每日三次縮寫(xiě):tid.

  10、藥物過(guò)敏試驗(yàn)注射部位:前臂掌側(cè)下段。預(yù)防接種注射部位:上臂三角肌下緣。

  11、收集資料的方法:觀察、交談、身體評(píng)估、查閱。

  12、搶救物品五定:定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

  13、吸氣性呼吸困難,有明顯的三凹癥:胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷。

  14、對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物服用時(shí)應(yīng)避免:藥物與牙齒接觸。可用:吸管吸入。服后:及時(shí)漱口。

  15、人體需要的營(yíng)養(yǎng)素有:碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素、食物纖維、水。其中:碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)為產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素。

  16、造成壓瘡的主要物理力:垂直壓力、摩擦力、剪切力。

  17、鼻飼量每次不超過(guò):200ml,間隔時(shí)間不少于2h,溫度保持在38~40攝氏度。

  18、臀大肌注射定位聯(lián)線法是取髂前上棘,與尾骨聯(lián)線的外上1/3.

  19、大量不保留灌腸常用溶液:0.1%~0.2%肥皂液,生理鹽水。溶液溫度一般為:38~41攝氏度。

  20、病案記錄原則:客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。

  21、靜脈滴速應(yīng)根據(jù)患者:病情、年齡、藥物性質(zhì),調(diào)節(jié)。

  22、輸入兩袋以上血液,兩袋之間須輸入少量:生理鹽水。

  23、發(fā)熱:指由于致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫中樞功能障礙等原因?qū)е麦w溫超出正常范圍。

  24、壓瘡:指局部組織長(zhǎng)期受壓,引起血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血,缺氧,營(yíng)養(yǎng)不良而致的局部軟組織潰爛和壞死。

  25、導(dǎo)尿術(shù):指在嚴(yán)格無(wú)菌操作下,將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。

  26、體溫過(guò)低:體溫在35攝氏度以下。

  27、灌腸法:將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸,以幫助患者清潔腸道,排便,排氣或由腸道供給藥物或營(yíng)養(yǎng),達(dá)到確定診斷和治療的目的。

  28、稽留熱:體溫持續(xù)在39攝氏度以上,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,24小時(shí)波動(dòng)不超過(guò)1攝氏度。

  29、長(zhǎng)期醫(yī)囑:有效時(shí)間為24h以上,醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。

  30、血壓:血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的`側(cè)壓力。

  31、尿潴留:尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。

  32、治療飲食:是指在基本飲食基礎(chǔ)上,根據(jù)病情需要,適當(dāng)調(diào)整食物中的總熱能和某些營(yíng)養(yǎng)素,以達(dá)到治療或輔助治療目的的一類飲食。

  33、脈搏:隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張,動(dòng)脈管壁相應(yīng)出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮,在表淺動(dòng)脈上可觸到的搏動(dòng)。

  34、尿失禁:排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制稱為尿失禁。

  35、鼻飼法:將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物,營(yíng)養(yǎng)液,水分和藥物的方法。

  護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)總結(jié) 2

  一、護(hù)理基礎(chǔ)理論與程序

  1.護(hù)理學(xué)核心基礎(chǔ)

  發(fā)展階段:經(jīng)歷以疾病為中心、以病人為中心、以人的`健康為中心三個(gè)階段。

  核心任務(wù):促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。

  基本框架:由人、環(huán)境、健康、護(hù)理四個(gè)基本概念構(gòu)成。

  護(hù)士角色:兼具照顧者、計(jì)劃者、管理者、咨詢者、教育者、研究者等多重功能。

  2.護(hù)理程序(必考重點(diǎn))

  基本步驟:評(píng)估→診斷→計(jì)劃→實(shí)施→評(píng)價(jià),形成動(dòng)態(tài)循環(huán)的工作方法。

  評(píng)估:通過(guò)觀察、交談、體格檢查、查閱資料收集信息,區(qū)分主觀資料(病人主訴)與客觀資料(體征、檢查結(jié)果)。

  診斷:采用NANDA標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ),包含名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分,排序需遵循首優(yōu)問(wèn)題優(yōu)先、馬斯洛需要層次等原則。

  評(píng)價(jià):對(duì)照預(yù)期目標(biāo)判斷護(hù)理效果,需及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

  3.重要理論應(yīng)用

  馬斯洛需要層次理論:從低到高為生理需要、安全需要、愛(ài)與歸屬需要、自尊需要、自我實(shí)現(xiàn)需要,是護(hù)理計(jì)劃排序的核心依據(jù)。

  壓力應(yīng)對(duì):核心技巧包括減少壓力刺激、正確評(píng)價(jià)壓力、降低壓力反應(yīng)、尋求專業(yè)幫助。

  二、病區(qū)管理與患者護(hù)理

  1.病區(qū)環(huán)境規(guī)范

  物理環(huán)境標(biāo)準(zhǔn):

  噪聲:白天控制在35-40dB,醫(yī)護(hù)人員需做到“四輕”(走路輕、說(shuō)話輕、操作輕、關(guān)門輕)。

  溫濕度:普通病室18-22℃,新生兒及老年病室22-24℃;相對(duì)濕度50%-60%,每日通風(fēng)30分鐘以上。

  2.患者臥位與安全護(hù)理

  臥位分類:分為主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位、被迫臥位三類。

  常用臥位及適用范圍:

  約束具使用原則:短期使用,定時(shí)松解(每2小時(shí)放松一次),保持肢體功能位,密切觀察皮膚顏色,記錄使用原因與時(shí)間。

  三、生命體征監(jiān)測(cè)與護(hù)理

  1.體溫

  正常范圍:腋溫36.0-37.0℃、口溫36.3-37.2℃、肛溫36.5-37.7℃。

  發(fā)熱過(guò)程:體溫上升期(產(chǎn)熱>散熱)→高熱持續(xù)期(產(chǎn)熱≈散熱)→退熱期(散熱>產(chǎn)熱)。

  2.脈搏與呼吸

  異常脈搏:

  節(jié)律異常:間歇脈(早搏)、絀脈(房顫,需兩人同時(shí)測(cè)心率與脈率)。

  強(qiáng)弱異常:洪脈(高熱)、絲脈(休克)、交替脈(心衰)、水沖脈(主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全)。

  異常呼吸:蟬鳴樣呼吸(喉頭水腫)、鼾聲呼吸(昏迷)、潮式呼吸(中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾。。

  3.血壓

  測(cè)量要點(diǎn):做到“四定”(定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)),袖帶寬度為上臂周徑的1/2-2/3。

  誤差因素:袖帶過(guò)寬→讀數(shù)偏低,袖帶過(guò)窄→讀數(shù)偏高;肱動(dòng)脈高于心臟→讀數(shù)偏低,低于心臟→讀數(shù)偏高。

  四、無(wú)菌技術(shù)與醫(yī)院感染防控

  1.核心概念區(qū)分

  2.無(wú)菌物品管理規(guī)范

  無(wú)菌包有效期:未污染時(shí)7天;打開(kāi)后24小時(shí)內(nèi)有效。

  無(wú)菌持物鉗:浸泡式每周滅菌2次,干置式4-8小時(shí)更換一次。

  無(wú)菌盤:制備后有效期不超過(guò)4小時(shí);已打開(kāi)無(wú)菌溶液24小時(shí)內(nèi)可使用。

  3.醫(yī)院感染防控

  三要素:感染源、傳播途徑、易感宿主。

  重點(diǎn)措施:落實(shí)消毒滅菌制度,加強(qiáng)侵入性操作管理,規(guī)范隔離技術(shù),關(guān)注易感人群(老人、新生兒、免疫低下者)。

  五、常見(jiàn)護(hù)理操作規(guī)范

  1.皮膚與舒適護(hù)理

  壓瘡護(hù)理:

  誘因:垂直壓力(主要因素)、摩擦力、剪切力,疊加潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良等因素。

  分期:淤血紅潤(rùn)期(皮膚紅、腫、熱、痛)→炎性浸潤(rùn)期(水皰形成)→淺度潰瘍期(表皮破損)→壞死潰瘍期(深部組織壞死)。

  好發(fā)部位:仰臥位(骶尾部、足跟)、側(cè)臥位(耳廓、內(nèi)外踝)、坐臥位(坐骨結(jié)節(jié))。

  基礎(chǔ)護(hù)理溫度:洗發(fā)、淋浴水溫40-45℃,擦浴、背部按摩水溫50-52℃。

  2.鼻飼護(hù)理

  胃管定位方法:①抽吸胃液;②注入10ml空氣聽(tīng)氣過(guò)水聲;③胃管末端放入水中無(wú)氣泡逸出。

  喂食要點(diǎn):每次量≤200ml,溫度38-40℃,間隔≥2小時(shí),鼻飼前需確認(rèn)胃管位置并抽吸胃內(nèi)容物,若>100ml需暫停。

  3.冷熱療法

  冷療禁忌部位:枕后、耳廓、陰囊(防凍傷)、心前區(qū)(防心律失常)、腹部(防腹瀉)、足底(防冠脈收縮)。

  熱療禁忌證:未明確診斷的急腹癥、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染、臟器出血、軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)、惡性腫瘤。

  六、急救護(hù)理核心要點(diǎn)

  1.搶救物品管理

  執(zhí)行“五定”制度:定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修,完好率需達(dá)100%。

  2.緊急處置流程

  醫(yī)生未到場(chǎng)時(shí),護(hù)士可實(shí)施:測(cè)量生命體征、吸氧、吸痰、建立靜脈通路、胸外按壓、人工呼吸。

  口頭醫(yī)囑執(zhí)行:需復(fù)誦確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行,搶救后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。

  3.病情觀察

  急診病人觀察時(shí)間:3-7天;對(duì)危重病人重點(diǎn)監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征、尿量(反映循環(huán)灌注)。

  七、飲食與排泄護(hù)理

  1.醫(yī)院飲食分類

  基本飲食:普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。

  治療飲食:高熱量飲食(甲亢)、高蛋白飲食(術(shù)后)、低蛋白飲食(腎衰)、低鹽飲食(高血壓)。

  試驗(yàn)飲食:潛血試驗(yàn)飲食(禁食動(dòng)物血、肝臟)、膽囊造影飲食(造影前服高脂肪餐)。

  2.排泄護(hù)理

  尿量觀察:正常24小時(shí)尿量1000-2000ml;多尿>2500ml/24h,少尿<400ml/24h或<17ml/h,無(wú)尿<100ml/24h。

  尿標(biāo)本采集:24小時(shí)尿標(biāo)本需從晨7點(diǎn)排空膀胱開(kāi)始收集,至次日晨7點(diǎn)最后一次排尿結(jié)束,必要時(shí)加防腐劑。

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