申請撤銷仲裁調(diào)解協(xié)議書

　　在現(xiàn)在社會，人們運(yùn)用到協(xié)議的場合不斷增多，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編收集整理的申請撤銷仲裁調(diào)解協(xié)議書，歡迎大家分享。

　　申請人：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,電話：________________，系死者_(dá)______________之子。

　　被申請人：____________公司。

　　法定代表人：____________，職務(wù)：_______________經(jīng)理。

　　申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認(rèn)_______________與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關(guān)系;

　　二、申請人與被申請人認(rèn)為_______________于________年________月________日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮(zhèn)_______________高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣________元(大寫________元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

　　申請人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書，否則由_______________承擔(dān)責(zé)任。

　　本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人：_______________

　　被申請人：_______________

　　________年________月________日

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