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海南生育保險報銷流程
在海南，如何報銷海南生育保險報銷?下面梳理了海南生育保險報銷流程 ，供大家參考借鑒。
誰能享受生育保險待遇?
依據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險條例》第十四條的規(guī)定，符合國家和本省計劃生育政策，用人單位為其從業(yè)人員累計繳納生育保險費(fèi)滿12個月以上，且享受生育保險待遇期間處于正常繳費(fèi)狀態(tài)的，可以享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
哪些費(fèi)用可以報銷?
女職工在妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育發(fā)生的檢查費(fèi)、治療費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)、藥費(fèi)以及分娩并發(fā)癥等符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用都是可以報銷的。
如果女方未參加生育保險，男方所在單位為其累計繳納生育保險費(fèi)滿12個月以上，且生孩子時是正常繳費(fèi)狀態(tài)的，生育醫(yī)療費(fèi)用也是可以報銷的。
如何報銷生育醫(yī)療費(fèi)用?
(1)參保人在定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，生育醫(yī)療費(fèi)用直接報銷 入院時攜帶生育服務(wù)證、身份證或社保卡原件，如果女方不參保，男方參保的，還要攜帶配偶身份證和結(jié)婚證原件。
(2)在非定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)(異地就醫(yī)) 個人先墊付生育醫(yī)療費(fèi)用，再攜帶生育服務(wù)證、出生證、身份證或社保卡原件和復(fù)印件，住院發(fā)票及住院費(fèi)用清單、蓋有醫(yī)院公章的出院小結(jié)、產(chǎn)前檢查發(fā)票和清單，就可以到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。如果女方不參保，男方參保的，還要攜帶配偶身份證和結(jié)婚證原件，到參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。
(3) 到省外生育的參保人 需在生育前到社保局辦理申請手續(xù)，需帶社�？ā⑸⻊�(wù)證及孕產(chǎn)婦保健手冊;如果是在男方這邊報銷的，還需提供男方社�？�、結(jié)婚證。
如何申領(lǐng)生育津貼?
女職工生育順產(chǎn)3個月(難產(chǎn)4個月)后或計劃生育手術(shù)1月后，由用人單位的經(jīng)辦人員填寫生育津貼申請表(負(fù)責(zé)人簽名蓋章)，攜帶生育服務(wù)證、出生證，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)生育津貼。
生育保險服務(wù)指南
一、報銷生育醫(yī)療費(fèi)
(一)設(shè)定依據(jù)：
《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險條例》、《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險條例實(shí)施細(xì)則》。
(二)申請條件：
1.符合國家和本省計劃生育的有關(guān)規(guī)定。
2.用人單位為其從業(yè)人員累計繳納生育保險費(fèi)滿12個月以上，且享受生育保險待遇期間處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。從業(yè)人員未就業(yè)配偶可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
(三)辦理程序：
個人申請——提交資料——工傷生育保險科審核——分管局領(lǐng)導(dǎo)復(fù)核——按規(guī)定撥付待遇。
(四)提交資料：
1.生育服務(wù)證或計生部門發(fā)給的其他有效證件(原件及復(fù)印件);
2.出生證(原件及復(fù)印件);
3.本人身份證(原件及復(fù)印件);
4.生育、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療票據(jù)及費(fèi)用明細(xì)清單(原件);
5.出院證明書(原件);
6.本人社會保障卡賬戶(復(fù)印件)，如尚未辦理社�？�，請?zhí)峁┍救巳齺啽镜劂y行個人結(jié)算賬戶(復(fù)印件);
7.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他證件和資料。
(五)注意事項(xiàng)：
1.參保男職工未就業(yè)配偶報銷生育費(fèi)用的，除上述資料外，還需提供結(jié)婚證、夫妻雙方身份證(原件及復(fù)印件)。
2.參保女職工異地生育的，需提前辦理異地生育申請手續(xù)。未經(jīng)申請到異地生育所發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用，生育保險基金不予支付。
3. 從業(yè)人員未就業(yè)配偶不得重復(fù)享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和生育保險待遇。
(六)辦理時限：
如符合條件且提供的資料齊全，即時受理。自受理之日起，15個工作日內(nèi)辦結(jié)。
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