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2015沈陽罕見大病怪病擬納入大病醫(yī)保報銷
對目前醫(yī)保報銷目錄中尚不包括的大病、罕見病,沈陽市將研究將其逐步納入大病醫(yī)保報銷范圍,繼續(xù)減輕百姓負擔。避免出現一些不常見的大病或怪病,由于無法報銷因病致貧。
沈陽市政協(xié)專題協(xié)商會上,沈陽市副市長祁鳴做此表示。
沈重癥醫(yī)保報銷近八成費用
目前,沈陽城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險后,基本醫(yī)療保險達到最高支付限額的,符合條件者就可啟動大病醫(yī)保和補充醫(yī)療保險,上不封頂。
在報銷比例較高的情況下,仍存在一病致貧的情況。目前沈陽醫(yī)保報銷依據遼寧省的藥品目錄,其中僅15%的內容為遼寧省可調節(jié)的,其余均依據國家制定,沈陽市不能自行制定和調整。“現在很多大病和怪病,使用的藥物并不在藥品目錄中,無法用醫(yī)保報銷。為了解決這個問題,我們研究將一些大病和怪病納入了大病保險報銷范圍中,至少報銷50%,減輕百姓負擔。今后還將繼續(xù)研究,發(fā)現大病、怪病后,及時商討將其納入。”祁鳴副市長表示。目前,白血病、先天性心臟病、再生障礙性貧血、血友病、腦癱等疾病,已被列入大病保險,可享受醫(yī)保優(yōu)惠。
近年來,沈陽已陸續(xù)將帕金森病和結核病等病種納入到了城鎮(zhèn)職工門診報銷范圍中,單病門診報銷已達33種,未來還將擴大這一范圍。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷比例也從2013年的72%提高到了79.2%。
年底前完成低保對象核對
祁鳴表示,目前沈陽市還沒有一個統(tǒng)一的臨時救助金發(fā)放標準,“雖然規(guī)定臨時救助發(fā)放5000元到5萬元之間,但是什么樣的人可以領臨時救助目前不太明確。今年,就要針對這個發(fā)放標準進行細化。”
從沈陽市民政局了解到,2014年全市開展“救急難”試點工作,各區(qū)、縣(市)分別制定了試點方案,設立了100-500萬元的“救急難”資金,用于解決百姓的燃眉之急。目前,沈陽救助標準最高限額提高到5萬元。
今年,沈陽將提高臨時救助標準,擴大臨時救助范圍。目前情況是各區(qū)有各區(qū)自己的標準,全市沒有統(tǒng)一標準。沈陽市民政局相關負責人解釋,預計在年底前,沈陽將出臺臨時救助標準,規(guī)定臨時救助金如何發(fā)放等相關問題。
此外,沈陽市和區(qū)(縣、市)兩級14個居民家庭經濟狀況核對機構已經全部建立,實現了與公安、工商、稅務、房產、公積金、人社等信息共享。核對信息系統(tǒng)開始運行,已經對1866戶新申請的低保戶進行了核查。
祁鳴稱,根據工作計劃今年年底前,將完成對沈陽之前所有申請低保對象的經濟核對。
企業(yè)閑置房試點建養(yǎng)老機構
沈陽市將鼓勵利用社會閑置資源建設養(yǎng)老機構。今年已經確定了7個試點,都是利用企事業(yè)單位閑置用房建設,將為沈陽市新增加床位4000張。
祁鳴說,沈陽將盤活存量用地,鼓勵利用空閑的廠房、學校、社區(qū)用房等從事非營利性養(yǎng)老服務。機構能連續(xù)經營一年以上的,土地性質可暫不變更、五年內年租可不增收。“比如哪個企業(yè)自己有閑置廠房,想給本廠職工改建一個養(yǎng)老所、日間照料站之類的,應該支持。”
提高居民小區(qū)周邊服務配套
居民區(qū)周邊的商業(yè)、服務業(yè)多少,意味居民居住的方便程度。一個居民區(qū)周邊的菜市場、便利店等商業(yè)越全,居民日常生活就越方便。
根據國務院要求,新建社區(qū)商業(yè)和綜合服務設施面積占社區(qū)總建筑面積的比例不得低于10%。商業(yè)和綜合服務設施包括社區(qū)菜店、菜市場、農副產品平價商店、便利店、早餐店、家政服務點等居民生活必備的商業(yè)網點建設。
祁鳴稱,去年沈陽市針對全市的社區(qū)做了這方面統(tǒng)計。沈陽市社區(qū)目前分三大類,一類是混合型住宅社區(qū),一類是新物業(yè)小區(qū),還有一類是老舊小區(qū)。其中混合型住宅周邊的服務設施面積約占比8.2%,新物業(yè)小區(qū)周邊占比約為6%,老舊小區(qū)周邊占比約為7.8%。“今年會有針對性的進行調整,提高周邊的服務配套。”
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