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回民區(qū):城鎮(zhèn)居民醫(yī)保惠及九萬多非從業(yè)居民

時間:2020-08-26 12:34:07 醫(yī)療保險 我要投稿

回民區(qū):城鎮(zhèn)居民醫(yī);菁熬湃f多非從業(yè)居民

  為解決城鎮(zhèn)非從業(yè)居民“看病難、看病貴”問題,回民區(qū)自2007年啟動實施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,8年來,通過入戶摸底調(diào)查、發(fā)放政策宣傳資料、提高服務(wù)質(zhì)量、審核建檔、報銷醫(yī)療費、完善居民醫(yī)療政策等措施,全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作取得階段性成效,共有9萬多城鎮(zhèn)非從業(yè)居民享受到這一惠民政策。

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  多年來,由于政府補助的逐年提高,從70元提高至380元,居民待遇不斷充實,享受的實惠也越來越多。如對于特殊人群給予照顧,相應(yīng)降低了個人繳費標(biāo)準(zhǔn),低保、重殘居民僅繳費60元/人,在冊學(xué)生中的低保、重殘僅繳費40元/人。城鎮(zhèn)居民在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)、二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院,符合報銷范圍的醫(yī);鹬Ц侗壤謩e提高到了85%和80%。大幅提高了居民醫(yī)保最高支付限額,基本醫(yī)療保險從8萬元提高到13萬元,大病補充保險從8萬元提高到10萬元。另外,我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的慢性病種共有17種,進一步擴大了參保居民受益面。

  在常規(guī)業(yè)務(wù)辦理的同時,如何給居民醫(yī)療保險報銷帶來高效、快捷的辦理過程,達到最好的惠民效果與社會效應(yīng),成為了回民區(qū)人社局思考的問題。因此,在2013年,人社局醫(yī)保中心通過研究、摸索出“快立、快審、快結(jié)”的`“三快”審結(jié)模式,即“五日審結(jié)制”:通過給居民發(fā)放溫馨提示卡,告知居民提前將住院報銷材料準(zhǔn)備齊全,做到“即交即立”;醫(yī)保中心工作人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保報銷各項政策,做到“即立即審”;通過與銀行建立網(wǎng)上對接,做到“即審即結(jié)”;孛駞^(qū)人社局醫(yī)保中心實行的“五日審結(jié)制”,為前來辦事的參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、方便、快捷的服務(wù),極大提高了報銷審結(jié)效率和節(jié)約了行政資源,一舉多得。

  截至到今年4月底,共為485人辦理了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷,核算581人次,共計支付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療統(tǒng)籌報銷3803311.7元。

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