委 托 人：__________________________

　　受委托人：姓名：_________ 工作單位：____________________ 職務(wù)：________ 電話：____________

　　現(xiàn)委托上列受委托人在 勞動仲裁一案中，作為我方代理人。

　　代理人 的代理權(quán)限為( )：

　　1、代為接收法律文書，參加庭審、申請回避、提供證據(jù)、進(jìn)行反駁和辯論。

　　2、代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請求，進(jìn)行調(diào)解、和解，提起反請求。 上列受托人的代理期限自本委托書簽字之日起至 終結(jié)之日止。

　　委托人：______________________________

　　年 月 日

仲裁授權(quán)委托書4

　　_____________勞動爭議仲裁委員會：

　　你委受理的關(guān)于_________________________________________ 的勞動爭議一案，依照法律規(guī)定，特委托_________________為我(單位)的代理人，參加本案仲裁活動。

　　委托代理人：

　　姓名： 性別： 年齡：

　　工作單位及職務(wù)：

　　經(jīng)常居住地：

　　聯(lián)系電話：

　　委托事項(xiàng)和代理權(quán)限如下(請?jiān)谝韵聝身?xiàng)中選擇其一進(jìn)行勾選)：

　　1、一般代理�！�

　　2、代為接收法律文書;代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請求，進(jìn)行和解，提起反申請。□

　　委托代理人在委托權(quán)限范圍內(nèi)簽署的'有關(guān)文書我方均予以承認(rèn)，并承擔(dān)法律責(zé)任。

　　委 托 人(簽名或蓋章)： 年 月 日

委托代理人(簽名或蓋章)： 年 月 日

仲裁授權(quán)委托書5

　　委托單位：______________________

　　法定代表人：_____________職務(wù)：____________電話：________________

　　受委托人：

　　1、姓名：______________性別：______________職務(wù)：_____________

　　工作單位：_______________________電話：________________________

　　2、姓名：_____________性別：______________職務(wù)：__________________

　　工作單位：_______________電話：___________________

　　現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與___________關(guān)于____________糾紛一案中，作為我方仲裁代理人。

　　代理人____________的代理權(quán)限為：

　　代理人____________的代理權(quán)限為：

　　委托單位：___________(蓋章)

　　法定代表人：_________(簽名或蓋章)

　　年 月 日

　　注：代理權(quán)限應(yīng)明確、具體。代理人代為承認(rèn)、放棄或變更仲裁請求、進(jìn)行和解，提出反請求，必須有被代理人特別授權(quán)。

仲裁授權(quán)委托書6

　　勞動爭議仲裁委員會：

　　你委受理 與我(單位)的勞動爭議一案，依照法律規(guī)定，特委托下列人員為我(單位)的`代理人：

　　(1)姓名： 性別： 民族：

　　出生年月： 工作單位：

　　職務(wù)： 電話：

　　與委托人關(guān)系：

　　(2)姓名： 性別： 民族：

　　出生年月： 工作單位：

　　職務(wù)： 電話：

　　與委托人關(guān)系：

　　委托事項(xiàng)和權(quán)限如下：

　　委 托 人： (簽章)

　　受委托人： (簽章)

　　二○ 年 月 日

　　附注：1.本委托書一式兩份，一份提交給勞動爭議仲裁委員會，一份交受委托人。

　　2.委托代理人代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請求，進(jìn)行調(diào)解、和解，提起訴訟，必須有委托人的特別授權(quán)。

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