檢驗(yàn)科管理制度集錦【15篇】
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,很多場(chǎng)合都離不了制度,制度一經(jīng)制定頒布,就對(duì)某一崗位上的或從事某一項(xiàng)工作的人員有約束作用,是他們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。那么擬定制度真的很難嗎?下面是小編幫大家整理的檢驗(yàn)科管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。

檢驗(yàn)科管理制度1
醫(yī)院檢驗(yàn)科生物管理制度主要涉及以下幾個(gè)核心領(lǐng)域:
1. 生物樣本管理
2. 實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)定
3. 檢測(cè)流程標(biāo)準(zhǔn)化
4. 人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理
5. 質(zhì)量控制與評(píng)估
6. 廢棄物處理與環(huán)境維護(hù)
內(nèi)容概述:
1. 生物樣本管理:涵蓋樣本采集、存儲(chǔ)、標(biāo)識(shí)、追蹤和廢棄等環(huán)節(jié),確保樣本的安全和有效性。
2. 實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)定:包括實(shí)驗(yàn)室設(shè)備操作規(guī)程、個(gè)人防護(hù)裝備的使用、緊急情況應(yīng)對(duì)措施等。
3. 檢測(cè)流程標(biāo)準(zhǔn)化:制定統(tǒng)一的操作指南,確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性。
4. 人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理:規(guī)定員工的'入職培訓(xùn)、定期技能提升和專業(yè)資質(zhì)的獲取與更新。
5. 質(zhì)量控制與評(píng)估:設(shè)立內(nèi)部質(zhì)控體系,定期參與外部質(zhì)評(píng),以監(jiān)控和改進(jìn)檢測(cè)質(zhì)量。
6. 廢棄物處理與環(huán)境維護(hù):規(guī)范廢棄物分類、儲(chǔ)存和處置,保證實(shí)驗(yàn)室環(huán)境清潔安全。
檢驗(yàn)科管理制度2
一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時(shí)須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
二、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無害化處理。
三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或消毒。
四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。
五、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污池、消毒或滅菌)。
六、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
七、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手,毛巾專用,每天消毒。
八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。
九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。
檢驗(yàn)科管理制度3
檢驗(yàn)科工作制度
1.檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。
2.收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。
3.要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)由主任審簽。
4.特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí),一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒,防止交叉感染。
5.保證檢驗(yàn)質(zhì)量,定期檢查試劑和校對(duì)儀器的`靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。
6.建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)量控制,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
7.積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。
8.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管,定期檢查。
檢驗(yàn)科管理制度4
一、目的:
規(guī)范質(zhì)量管理制度。
二、適用范圍:
適用于檢驗(yàn)科全體工作人員。
三、內(nèi)容:
1、質(zhì)量管理制度用以監(jiān)控和評(píng)價(jià)每個(gè)方法的分析過程質(zhì)量,確保病人檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。
2、實(shí)驗(yàn)室的場(chǎng)地和環(huán)境條件必須與提供的檢驗(yàn)服務(wù)相適應(yīng)。
3、使用良好的測(cè)定方法、設(shè)備、儀器、試劑、材料和輔助品,保證獲得準(zhǔn)確而可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。
4、操作人員上崗前應(yīng)仔細(xì)閱讀儀器說明書或接受良好的培訓(xùn),必須有高度的責(zé)任心和事業(yè)心。
5、建立操作手冊(cè),按此手冊(cè)進(jìn)行檢驗(yàn)操作。所有操作手冊(cè)必須由實(shí)驗(yàn)室主任認(rèn)可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認(rèn)可、簽名、注明日期。
6、在引用新方法對(duì)病人樣品檢驗(yàn)前必須建立或認(rèn)可每個(gè)方法的下列操作特性:準(zhǔn)確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾試驗(yàn)、回收試驗(yàn)、特異性,病人檢驗(yàn)結(jié)果的可報(bào)告范圍、參考范圍等。并建立校準(zhǔn)和控制方法。新方法的材料應(yīng)完整。由主任認(rèn)可、簽名后方可生效。
7、定期進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)和功能檢查,并建立儀器操作手冊(cè)以使設(shè)備、儀器和檢測(cè)系統(tǒng)保持完善的實(shí)驗(yàn)性能,保證準(zhǔn)確和可靠的結(jié)果和報(bào)告。
8、明確在標(biāo)本采集前對(duì)病人的.要求,保證收集符合要求的標(biāo)本。建立標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、登記及處理的質(zhì)量管理制度,確保分析前標(biāo)本準(zhǔn)確無誤。
9、按照檢驗(yàn)申請(qǐng)單(書面或計(jì)算機(jī)打。┥暾(qǐng)的項(xiàng)目作檢驗(yàn)。檢驗(yàn)申請(qǐng)記錄須保存2年以上。
10、采用國(guó)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)真空采血系統(tǒng),應(yīng)用靜脈血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)以保證檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量及操作者安全。
11、定期進(jìn)行校準(zhǔn)和校準(zhǔn)確認(rèn),在校準(zhǔn)確認(rèn)中沒有符合實(shí)驗(yàn)室規(guī)定的可接受范圍,必須重新校準(zhǔn)并做好記錄,備案。
12、各專業(yè)組制定測(cè)定方法的質(zhì)量控制制度。包括所需的質(zhì)控品的類型、使用頻率、使用的控制規(guī)則、靶值和控制范圍。每天報(bào)告病人檢驗(yàn)結(jié)果前,質(zhì)控結(jié)果必須在控制下。失控必須有記錄,有糾正措施。保留所有質(zhì)量控制工作的記錄,保存期2年。質(zhì)控品和校準(zhǔn)品結(jié)果不在實(shí)驗(yàn)室建立的可接受范圍內(nèi)時(shí)應(yīng)對(duì)最后一次可接受控制結(jié)果以后或者這次失控的所有病人結(jié)果作評(píng)價(jià),確定這些病人結(jié)果是否受影響;實(shí)驗(yàn)室是否必須要重做,以保證結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。
13、認(rèn)真參加由國(guó)家衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心及省臨床檢驗(yàn)中心組織的各個(gè)檢驗(yàn)專業(yè)的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃。保留所有記錄材料,原始記錄保留不少于2年。
14、檢驗(yàn)報(bào)告必須及時(shí)、完整地發(fā)出給申請(qǐng)者。若不能在原來規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)告病人結(jié)果,必須根據(jù)病人檢驗(yàn)要求的緊迫程度,采取措施。發(fā)現(xiàn)已報(bào)告的病人結(jié)果有問題時(shí)必須立即通知有關(guān)醫(yī)師和臨床部門并盡快提供已校正的準(zhǔn)確結(jié)果。檢驗(yàn)結(jié)果記錄保存2年以上。
15、定期征詢臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)本科結(jié)果的評(píng)價(jià),及時(shí)糾正潛在引起實(shí)驗(yàn)偏差的趨勢(shì),不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的工作。
檢驗(yàn)科管理制度5
一、指導(dǎo)思想
為了貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《湖北省臨床檢驗(yàn)管理辦法》、《湖北省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理實(shí)施細(xì)則》,加強(qiáng)檢驗(yàn)科管理,提高檢驗(yàn)質(zhì)量,為臨床在診斷、治療工作中提供可靠客觀的依據(jù),特制定本方案。
二、管理形式
成立科室質(zhì)量管理小組,李澤宏為組長(zhǎng),陳懷炳、肖占軍、褚運(yùn)國(guó)、龔仁春、秦明芳為成員,經(jīng)常對(duì)科室檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、督促、檢查。每月質(zhì)管小組對(duì)科室的質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查,做到有制度有檢查、有獎(jiǎng)懲,經(jīng)常與臨床聯(lián)系,聽取意見,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正改進(jìn)。實(shí)行科室、個(gè)人二級(jí)質(zhì)控,一級(jí)管一級(jí),層層負(fù)責(zé),人人強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
三、實(shí)施細(xì)則
1、各室每天有一名技師以上職稱的骨干在崗處理解決問題,把住質(zhì)量關(guān)。
2、標(biāo)本采集要認(rèn)真核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、唯一性編號(hào)和檢查項(xiàng)目,正確采集標(biāo)本,嚴(yán)防粗枝大葉,導(dǎo)致差錯(cuò)。
3、堅(jiān)持標(biāo)本驗(yàn)收交接制度,認(rèn)真做好核對(duì),做好登記,防止差錯(cuò)發(fā)生。
4、選用衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳制定的和較先進(jìn)可行的測(cè)定方法,嚴(yán)格操作規(guī)程,妥善處理和保存標(biāo)本,工作仔細(xì)認(rèn)真,杜絕操作的隨意性。
5、認(rèn)真開展室內(nèi)質(zhì)控工作,逐步擴(kuò)大質(zhì)控項(xiàng)目,使科內(nèi)的sd、cv和tp達(dá)到和超過部頒標(biāo)準(zhǔn)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行作業(yè)指導(dǎo)書的'操作程序,充分發(fā)揮質(zhì)量監(jiān)督員的監(jiān)督作用。
7、不斷學(xué)習(xí)、使用新技術(shù),為臨床、為病人服務(wù)。
8、試劑由專人負(fù)責(zé)配制,不使用過期失效試劑,血庫(kù)試劑必須要有批批檢文件。
9、儀器定點(diǎn)存放,定人保養(yǎng),精密儀器每年由計(jì)量部門檢定一次,一般儀器根據(jù)情況每季或半年校正一次,保證儀器的正常運(yùn)行。玻璃量具先校正后使用,加樣器經(jīng)常校正。
10、積極參加省、市的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng),不斷提高室間質(zhì)評(píng)成績(jī),做到一年一個(gè)新起點(diǎn)。
11、加強(qiáng)獻(xiàn)血員的健康檢查和管理工作,體檢項(xiàng)目要齊全,選用優(yōu)質(zhì)試劑,堅(jiān)持體檢標(biāo)準(zhǔn),保證用血安全。
12、血庫(kù)采血前要認(rèn)真核對(duì)獻(xiàn)血員的姓名、血型,填好標(biāo)簽,采血后再核對(duì),分型存放。
13、認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作,發(fā)現(xiàn)問題,要查找原因。發(fā)血前要仔細(xì)檢查血液質(zhì)量,辦好交接手續(xù),并做好登記。
14、認(rèn)真填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,字跡要清晰,并做好核對(duì),準(zhǔn)確無誤后方可發(fā)出。
15、病房報(bào)告單,應(yīng)認(rèn)真登記,報(bào)告單經(jīng)有關(guān)人員驗(yàn)收、審核、蓋章后,按病區(qū)分送。
16、做好消毒隔離工作,防止交叉感染。按衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn),做好全院感染監(jiān)測(cè)工作,每月將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)感染辦公室,特殊情況及時(shí)上報(bào),以便采取有效的防范措施。
17、倡導(dǎo)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),鼓勵(lì)自學(xué),科室適時(shí)派人員外出學(xué)習(xí)和組織講課。每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),半年進(jìn)行一次考試或考核,加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,努力提高全科人員的質(zhì)量意識(shí)和業(yè)務(wù)技能。
檢驗(yàn)科管理制度6
一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。
二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。
三、尊重患者、用語(yǔ)文明、熱情周到。
四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團(tuán)結(jié)一致、做好工作。
五、分級(jí)報(bào)告,工作中有疑難問題報(bào)上級(jí)醫(yī)師。
六、認(rèn)真帶教,使進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識(shí)。
七、嚴(yán)于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識(shí)、提高業(yè)務(wù)水平。
八、注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報(bào)告單。
九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識(shí)。
十、注重法律意識(shí),確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的'實(shí)際效果,在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí),更好地保護(hù)自己。
十一、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人,每個(gè)人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。
檢驗(yàn)科管理制度7
檢驗(yàn)科微生物菌種、毒株的管理制度
第一條設(shè)立《微生物實(shí)驗(yàn)室菌種登記表》,其內(nèi)容包括:菌種編號(hào)、菌種名稱、菌種來源、保存日期、數(shù)量、保存條件、存放位置、保管人。
第二條嚴(yán)格執(zhí)行登記制度,建立詳細(xì)的臺(tái)賬和分類。
第三條根據(jù)菌種的'特性選擇適宜的保存方式,采用雙人管理。
第四條根據(jù)菌種情況定期檢測(cè)菌種品質(zhì),發(fā)現(xiàn)菌種變異或退化時(shí)及時(shí)報(bào)告,并查明原因。
第五條菌種的發(fā)放需要雙保管人員同時(shí)在場(chǎng)的情況下才能進(jìn)行。每次使用標(biāo)準(zhǔn)菌株都應(yīng)做好使用記錄,包括標(biāo)準(zhǔn)品的名稱、編號(hào)、使用時(shí)間等。
第六條購(gòu)買的標(biāo)準(zhǔn)菌株初次復(fù)蘇使用時(shí),應(yīng)批量保存在菌種管,-20度以下保存。
第七條新的標(biāo)準(zhǔn)菌株復(fù)蘇后傳代最多不超過三次,如超過三次,將不再作為標(biāo)準(zhǔn)菌株使用。
第八條標(biāo)準(zhǔn)菌株保存管一經(jīng)解凍使用后不得再次凍存。
第九條菌種必須裝在密封的專用容器內(nèi),高壓滅菌銷毀,并做好銷毀記錄。
第十條菌種、毒株失竊時(shí)要及時(shí)報(bào)告,并有相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
檢驗(yàn)科管理制度8
1.檢驗(yàn)科所用試劑均執(zhí)行投標(biāo)采購(gòu)的原則。要求試劑質(zhì)量要合格,有三證;購(gòu)買試劑時(shí)要注意生產(chǎn)日期和失效日期;為了保證試劑的質(zhì)量,要有計(jì)劃地進(jìn)購(gòu),不得使用過期試劑。
2.試劑的存放要嚴(yán)格按照要求做,以免儲(chǔ)存不當(dāng)造成試劑的失效。
3.如發(fā)現(xiàn)試劑變質(zhì)和有質(zhì)量問題,迅速查找原因。為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,不得使用變質(zhì)和失效的試劑。
4.如果更改試劑廠家,應(yīng)對(duì)試劑質(zhì)量、價(jià)格反復(fù)論證,寫出書面報(bào)告后,請(qǐng)示分管院長(zhǎng),才能更換。
5.對(duì)日常所用的抗凝劑和自配的試劑,按作業(yè)指導(dǎo)書或操作規(guī)程嚴(yán)格操作,保證質(zhì)量。
6.各實(shí)驗(yàn)室的試劑要合理使用,妥善保管。每周都要檢查所用的每種試劑的庫(kù)存量,以便報(bào)告主任及時(shí)采購(gòu)。
附:試劑藥品管理規(guī)則
1.試劑藥品貯存規(guī)則
1.1一般試劑藥品
1.1.1一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開,氧化劑與還原劑分開,酸與堿要分開放置,易燃易爆藥品要遠(yuǎn)離電源。
1.1.2試劑放置溫度要根據(jù)試劑藥品所要求,分為常溫、4-8℃和4℃以下。
1.1.3在貯存試劑時(shí),要登記試劑的效期。
1.2危險(xiǎn)性化學(xué)藥品
1.2.1危險(xiǎn)性化學(xué)藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理,標(biāo)簽必須完整清楚。
1.2.2酸和堿,氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑,不應(yīng)存放在一起,以防變質(zhì),失效或燃燒。
1.2.3揮發(fā)性藥品應(yīng)于陰涼避光處保存,嚴(yán)禁日光直接照射。
1.2.4強(qiáng)氧化劑不宜受熱與酸類接觸,否則會(huì)分解放出活潑的氧,導(dǎo)致其他物質(zhì)燃燒或爆炸。
1.2.5易爆炸性的藥品應(yīng)放置在有緩沖液體的容器內(nèi),以防撞擊和劇烈震動(dòng)而引起爆炸。
2.易腐蝕試劑的`使用規(guī)定
2.1使用有揮發(fā)性強(qiáng)酸、堿,以及有毒性的氣體時(shí),應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)開啟瓶塞,如無通風(fēng)櫥時(shí),應(yīng)在空氣流通處開瓶,人站在上風(fēng)向,眼應(yīng)側(cè)視,操作迅速,用畢立即緊塞瓶塞。
2.2對(duì)液體試劑應(yīng)觀察試劑名稱,濃度,溶液的顏色,透明度,有無沉淀,以確定試劑是否變質(zhì)。
2.3取用液體試劑時(shí),應(yīng)將試劑倒入試管中吸取,原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取,用完剩余試劑不能倒回試劑瓶?jī)?nèi)。
2.4傾倒試劑時(shí),左手握住貼有瓶簽的瓶體,右手拔出瓶塞,從瓶簽的對(duì)側(cè)倒出溶液,避免溶液腐蝕標(biāo)簽,瓶塞開啟后將塞座放在桌上,塞心朝上不可與任何物品接觸,以免污染試劑,更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴。
3.受化學(xué)藥品傷害的處理
3.1皮膚受強(qiáng)酸或其他酸性藥品傷害時(shí),先用大量清水沖洗,再用5%碳酸氫鈉沖洗,最后用鹽水洗凈,并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。
3.2皮膚受強(qiáng)堿或其他堿性藥物傷害時(shí),先用大量清水沖洗,再用5%硼酸沖洗,重者可用2%醋酸濕敷。
3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸,使甘油滲入毛孔,再涂以硼酸軟膏。
3.4堿性物質(zhì)濺傷眼睛后,應(yīng)立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘,再用4%硼酸溶液沖洗,后用生理鹽水沖洗,并滴以抗菌素眼藥,防止感染。
3.5強(qiáng)酸溶液濺傷眼睛,迅速用清水沖洗,然后請(qǐng)眼科醫(yī)生處理。
檢驗(yàn)科管理制度9
南民醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度旨在規(guī)范科室工作流程,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,保障患者安全,同時(shí)也為科室人員提供明確的工作指導(dǎo)和責(zé)任劃分,促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和專業(yè)發(fā)展。
內(nèi)容概述:
該制度涵蓋了以下幾個(gè)關(guān)鍵方面:
1. 質(zhì)量控制:確保檢驗(yàn)結(jié)果的.準(zhǔn)確性和可靠性,定期進(jìn)行內(nèi)部和外部質(zhì)量評(píng)估。
2. 檢驗(yàn)流程:定義從樣本采集、處理到報(bào)告發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)化步驟。
3. 設(shè)備管理:對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、校準(zhǔn)和故障報(bào)告機(jī)制。
4. 培訓(xùn)與教育:定期組織專業(yè)技能培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)知識(shí)更新。
5. 安全規(guī)定:實(shí)施生物安全和防護(hù)措施,防止職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
6. 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):設(shè)定患者服務(wù)準(zhǔn)則,包括溝通、隱私保護(hù)和投訴處理。
7. 文件記錄:規(guī)范各類檢驗(yàn)記錄、報(bào)告和文件的保存與管理。
8. 協(xié)作與溝通:建立與其他科室有效溝通的渠道和機(jī)制。
檢驗(yàn)科管理制度10
一、檢驗(yàn)科工作制度
1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,健全科室二級(jí)管理制。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,堅(jiān)持以患者為中心,提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。申報(bào)科研課題,開展方法學(xué)研究,不斷增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目,積極開展檢驗(yàn)繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科的聯(lián)系,聽取意見,改正工作。
2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、安靜,每天工作前后進(jìn)行衛(wèi)生大掃和整理。
3、建立《標(biāo)本采集操作程序》,并向患者或有關(guān)人員宣傳,強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本,不得接收,并說明原因和采集要求,建義重新采集。
4、建立報(bào)告審核制度,新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后,才能具有簽發(fā)報(bào)告權(quán),對(duì)未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告,應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》,優(yōu)選檢驗(yàn)方法,制定操作手冊(cè),并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對(duì)測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊(cè),以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、加強(qiáng)質(zhì)量管理,全面做好質(zhì)量保證工作,并制定質(zhì)量工作手冊(cè)。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。
7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度,對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì),填寫要完整、準(zhǔn)確,妥善保管,存放二年以上。
8、制定全員在職教育計(jì)劃,并組織實(shí)施,有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報(bào)工作,組織攻關(guān),發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。
二、安全管理制度
。ㄒ唬┽t(yī)療安全
1、要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院安全醫(yī)療管理規(guī)定、醫(yī)院、科室規(guī)章及實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和管理。
3、一旦發(fā)生差錯(cuò)或醫(yī)療事故爭(zhēng)議,必須立即報(bào)告科主任匯報(bào)情況,及時(shí)查找原因,采取措施,盡量減少損失和后果。同時(shí)報(bào)告科室安全醫(yī)療專管員,并詳細(xì)記錄。
4、每月一次,召開安全醫(yī)療工作會(huì)議,全科室人員參加,羅列出一月里發(fā)生的差錯(cuò)或醫(yī)療事故爭(zhēng)議事件和醫(yī)療安全隱患事件,總結(jié)分析不安全因素,提出整改措施。
(二)實(shí)驗(yàn)室安全
1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
2、專人保管易燃、易爆和劇毒藥品,建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。
3、易燃、易爆藥品的貯存,應(yīng)有專用的危險(xiǎn)品庫(kù),并符合危險(xiǎn)品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管,存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)。
4、普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi),由專人負(fù)責(zé),并建立試劑使用登記制度。
5、各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,以實(shí)驗(yàn)室為單位,由專人保管,并建立儀器卡片。
6、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒侵入,防止泄密。
7、使用煤氣的實(shí)驗(yàn)室,要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。
8、每天下班時(shí),各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)檢查水、電安全,關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作,防火防盜防水。
9、發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時(shí)報(bào)告,迅速處理。
三、檔案管理制度
。ㄒ唬、目的:檢驗(yàn)科資料是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量證明資料及質(zhì)量體系運(yùn)作依據(jù)的重要組成部分。為使資料的.記錄、保存狀態(tài)有章可查,特制訂本制度。
(二)、范圍:①病人信息資料;②樣本資料;③檢測(cè)數(shù)據(jù);④檢驗(yàn)結(jié)果;⑤檢驗(yàn)科人事資料;⑥儀器資料;⑦室間室內(nèi)質(zhì)控資料;⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。
。ㄈ⒙氊(zé):檢測(cè)人員對(duì)記錄負(fù)責(zé),室負(fù)責(zé)人對(duì)管理措施的落實(shí)負(fù)責(zé),科主任對(duì)管理措施的檢查和監(jiān)督負(fù)責(zé)。
。ㄋ模、記錄內(nèi)容:
1、病人信息資料記錄:病人的姓名、性別、年齡,住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)或門診號(hào)。
2、樣本資料的記錄:樣本種類、接收日期和時(shí)間、檢測(cè)項(xiàng)目、接收者、檢測(cè)項(xiàng)目操作者。
3、檢測(cè)數(shù)據(jù)資料記錄:檢測(cè)中室內(nèi)的溫度、濕度、檢測(cè)項(xiàng)目、樣本數(shù)、質(zhì)控、儀器運(yùn)行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。
4、檢測(cè)結(jié)果的記錄:檢測(cè)項(xiàng)目產(chǎn)生的每份樣本產(chǎn)生的數(shù)值。
5、人事資料:姓名、性別、出生日期,畢業(yè)院校、時(shí)間,專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格、時(shí)間等。
6、儀器資料記錄:儀器原件資料、存放位置,儀器復(fù)件資料、存放位置及保管人,儀器安裝及調(diào)試記錄(包括:儀器名稱、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)地、數(shù)量、啟用日期、儀器原值、所處位置等)。
7、室間室內(nèi)質(zhì)控資料:質(zhì)控品發(fā)放部門,質(zhì)控品數(shù)值資料,質(zhì)控檢測(cè)原始資料及質(zhì)控圖(一年內(nèi)由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人)保存;一年后歸檔保存10年以上。
8、省地市及醫(yī)院文件:各級(jí)文件分類(行政性文件、業(yè)務(wù)文件)。
9、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料:講課資料,(專家授課資料、科內(nèi)講座資料)保存。
(五)、記錄方法:
1、手工記錄:以書面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測(cè)數(shù)據(jù)資料等。
2、電子記錄:在電腦中記錄(包括網(wǎng)絡(luò)電腦的Lis系統(tǒng)和主控電腦)檢測(cè)結(jié)果等資料備份。
。、記錄保存:
1、檢驗(yàn)申請(qǐng)單在每次檢驗(yàn)后集中交報(bào)告咨詢服務(wù)臺(tái),每月封存保存門診倉(cāng)庫(kù)兩年,檢驗(yàn)結(jié)果記錄(包括病例資料),由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人統(tǒng)一建檔封存。電子保存資料(檢驗(yàn)結(jié)果記錄及病人病例資料),由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人每天、每月備份,由檢驗(yàn)中心網(wǎng)絡(luò)管理人員統(tǒng)一建檔封存,保存期五年。
2、電子保存資料,由系統(tǒng)設(shè)置密碼保護(hù)。
3、記錄不能涂改,需修改時(shí)可用紅筆在修改內(nèi)容上加雙劃線并附加說明、簽字。
檢驗(yàn)科管理制度11
堅(jiān)持一切以病人為中心、一切為臨床服務(wù),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,檢驗(yàn)科進(jìn)一步加強(qiáng)科室管理,擬采取以下措施和管理辦法。
一、進(jìn)一步完善科室相關(guān)制度,科室管理才有章可循,檢查、監(jiān)督、約束科室人員遵紀(jì)守法,實(shí)行制度化管理。
二、成立科室管理小組,以科室主任為組長(zhǎng),各專業(yè)組長(zhǎng)(負(fù)責(zé)人)為成員。管理小組主要參與制定科內(nèi)各種規(guī)章制度,討論并處理重大事件,協(xié)助科主任監(jiān)督檢查各個(gè)制度的執(zhí)行情況。
擬執(zhí)行辦法:
1.成立質(zhì)量管理小組
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
組員:
主要職責(zé):制定和編寫程序性文件、操作手冊(cè)、質(zhì)量管理等各項(xiàng)質(zhì)量管理制度;監(jiān)督各組室內(nèi)質(zhì)量控制以及室間質(zhì)量評(píng)定情況分析工作,并定期檢查;定期考核工作人員實(shí)驗(yàn)操作,并糾正不規(guī)范操作;定期收集臨床科室對(duì)本科室的意見和建議,討論制定持續(xù)改進(jìn)措施。
。1)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織質(zhì)量管理小組的監(jiān)督、檢查、考核等活動(dòng)。
(2)質(zhì)量管理小組每月不定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量,內(nèi)容包括檢驗(yàn)報(bào)告單質(zhì)量、室內(nèi)質(zhì)控開展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、儀器的使用和保養(yǎng)情況等。
(3)質(zhì)量管理小組每月組織一次會(huì)議,提出并解決工作中存在的問題,對(duì)不定期的質(zhì)量檢查檢查結(jié)果加以評(píng)價(jià),對(duì)于作出突出成績(jī)的實(shí)驗(yàn)室或個(gè)人提出獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量差錯(cuò)事故或質(zhì)控完成較差的實(shí)驗(yàn)室提出批評(píng),必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)懲罰。
。4)聽取臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科各方面要求和建議,及時(shí)改進(jìn)和解決加強(qiáng)檢驗(yàn)工作中存在的問題,提高檢驗(yàn)質(zhì)量滿足臨床需要。
2.成立安全管理小組
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
組員:
主要職責(zé):
。1)由科主任、科副主任及各專業(yè)組組長(zhǎng)組成,在科主任帶領(lǐng)下工作,主要負(fù)責(zé)本科室安全管理的各項(xiàng)工作,根據(jù)本科室安全特點(diǎn)特別是生物安全方面的要求制訂管理制度和措施,并組織實(shí)施。
(2)組織本科室人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn)及考核
。3)督促本科室人員嚴(yán)格按照SOP操作,嚴(yán)格遵守科室制定的安全制度。
3.成立設(shè)備管理小組
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
組員:
主要職責(zé):規(guī)范儀器設(shè)備的管理、使用和維護(hù)保養(yǎng),保證儀器設(shè)備的正常安全使用,設(shè)立大型儀器設(shè)置專人管理機(jī)制。
。1)檢驗(yàn)科主任對(duì)重要儀器的使用人員進(jìn)行授權(quán),并指定一個(gè)對(duì)應(yīng)的儀器設(shè)備責(zé)任人,負(fù)責(zé)管理。
。2)儀器設(shè)備責(zé)任人負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案的建立,負(fù)責(zé)編寫儀器作業(yè)指導(dǎo)書,檢測(cè)人員負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的日常使用、質(zhì)量控制和保養(yǎng),儀器設(shè)備責(zé)任人負(fù)責(zé)監(jiān)督儀器的日常保養(yǎng)和周期性保養(yǎng)維護(hù)。
。3)儀器設(shè)備的授權(quán)使用人員必須先經(jīng)過培訓(xùn)合格,方可上機(jī)操作。貴重精密儀器設(shè)備的'定期維護(hù)保養(yǎng)和校準(zhǔn)活動(dòng)由儀器工程師執(zhí)行。一般使用人員不得隨意改變儀器設(shè)置或參數(shù),必要時(shí)設(shè)置權(quán)限。
。4)建立設(shè)備使用流程圖,任何人必須按規(guī)定程序進(jìn)行操作。使用人員在使用儀器的過程中必須檢查儀器的狀態(tài)和環(huán)境條件,做好日常保養(yǎng),確保儀器設(shè)備處于良好的狀態(tài),并做好記錄。
。5)儀器的日常保養(yǎng),校準(zhǔn)、定期維護(hù)保養(yǎng)以及故障維修等均應(yīng)記錄。
4.科教管理小組
主要職責(zé):制定教學(xué)管理程序,科學(xué)地對(duì)人力資源進(jìn)行合理配置和利用,建設(shè)一支強(qiáng)有力的教學(xué)型的團(tuán)隊(duì),為進(jìn)修生及實(shí)習(xí)生提供一個(gè)系統(tǒng)的教學(xué)方案。
(1)檢驗(yàn)科主任負(fù)責(zé)科學(xué)配置人員、合理設(shè)崗,并組織技能培訓(xùn)和考核。
。2)各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)具體實(shí)施本組員工的技術(shù)培訓(xùn)及考核工作。
。3)各實(shí)驗(yàn)組應(yīng)將各類培訓(xùn)內(nèi)容及考核成績(jī)進(jìn)行記錄;參加外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修的人員,培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)向檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人匯報(bào)并上交相關(guān)資料存檔,必要時(shí)舉辦小講課傳授新知識(shí)新進(jìn)展,并將學(xué)分記入個(gè)人技術(shù)檔案。
。4)制定的科內(nèi)講課計(jì)劃時(shí)間表,每個(gè)組輪流講課,講課內(nèi)容和講課人由組長(zhǎng)指定,要求科室人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員都參與,講課課件需記錄存檔。
三、成立紀(jì)律管理小組,加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理,執(zhí)行考勤制度。
1.由科主任、科副主任及各專業(yè)組組長(zhǎng)組成。
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
組員:
2.擬執(zhí)行辦法:實(shí)行上下班打卡進(jìn)行考勤,考勤人員提前10分鐘到達(dá)科室,嚴(yán)格執(zhí)行科室考勤制度,考勤評(píng)定直接和績(jī)效掛鉤。
實(shí)施方案
(1)遲到、早退5-10分鐘每次扣當(dāng)事人10元;11-20分鐘,每次扣30元;21-30分鐘扣50元,30分鐘以上扣100元。
。2)設(shè)立出勤獎(jiǎng)。每月考勤無遲到、早退30分鐘以上,獎(jiǎng)勵(lì)500元;累計(jì)不超3次(含3次),獎(jiǎng)勵(lì)300,不超5次(含5次),獎(jiǎng)勵(lì)100,每月考勤遲早、早退累計(jì)超過5次,扣發(fā)出勤獎(jiǎng)。龍麗娜負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì),將統(tǒng)計(jì)結(jié)果如實(shí)上報(bào)科主任。
(3)考勤安排:從20xx年6月8日起至林永恩下鄉(xiāng)回來之前,按以下人員輪流執(zhí)行考勤工作:xx→xx→xx→xxx→xx→xxx→xx
四、制定詳細(xì)的崗位職責(zé)并定期考核。
擬執(zhí)行辦法:實(shí)行各專業(yè)組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)考核制度。各專業(yè)組組長(zhǎng)要明確規(guī)定每個(gè)崗位每天要做的每一件事及每個(gè)細(xì)節(jié)。建立各崗位的工作流程,工作人員嚴(yán)格按照規(guī)定流程操作。
崗位職責(zé)人手一份,并定期檢查工作人員對(duì)本崗位的職責(zé)是否熟悉,定期考核納入科室處罰和獎(jiǎng)勵(lì)條例,各專業(yè)組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)崗前培訓(xùn)和考核、具體工作分配任務(wù),不服從崗位安排或未按照要求完成崗位工作的,考核評(píng)定結(jié)果直接和績(jī)效掛鉤。
檢驗(yàn)科管理制度12
一、所使用的商品儀器、試劑必須有產(chǎn)品注冊(cè)證、銷售許可證和/或生產(chǎn)許可證。
二、各專業(yè)組應(yīng)配備足夠的儀器設(shè)備保證檢驗(yàn)結(jié)果的'及時(shí)準(zhǔn)確。
三、各專業(yè)組組長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)關(guān)注儀器設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問a題及時(shí)處理,對(duì)于一般小故障有能力可以自行解決,迅速恢復(fù)儀器的正常運(yùn)行;如遇較嚴(yán)重的儀器故障應(yīng)及時(shí)通知廠方工程師進(jìn)行修理。
四、對(duì)于使用年限較長(zhǎng)、經(jīng)常發(fā)生故障、需要更新的儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào),由科主任與設(shè)備科溝通后。填寫設(shè)備申請(qǐng)表,經(jīng)科主任批準(zhǔn)后,報(bào)設(shè)備科進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu),避免影響日常工作。
五、各專業(yè)組長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注日常工作量的變化,如遇突發(fā)事件和工作量急劇增加等情況,應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào),及時(shí)添置設(shè)備,保證日常工作的正常進(jìn)行。
六、儀器、試劑、方法更新時(shí)應(yīng)做比較試驗(yàn),開展新項(xiàng)目必須做方法學(xué)評(píng)價(jià),并有相應(yīng)試驗(yàn)記錄。方法學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容至少應(yīng)包括:精密度、方法對(duì)比、病人結(jié)果的可報(bào)告范圍。
七、所有試劑、耗材、輔助品應(yīng)根據(jù)需要定期、定量進(jìn)行采購(gòu),由各專業(yè)組組長(zhǎng)填寫試劑采購(gòu)清單,然后交后勤管理處由專人統(tǒng)一采購(gòu),試劑到貨后,通知后勤管理處驗(yàn)貨并入庫(kù),由各項(xiàng)目檢驗(yàn)人員保管,并按試劑盒說明書要求保存。
八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫工作狀態(tài)記錄表,超范圍時(shí)立即電話報(bào)修并記錄報(bào)修部門或?qū)Ψ焦ぬ?hào)。
檢驗(yàn)科管理制度13
為加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通,及時(shí)反應(yīng)出臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科的意見,有針對(duì)性的指導(dǎo)檢驗(yàn)科有序地開展工作,現(xiàn)制定檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通程序。
1.每月進(jìn)行一次檢驗(yàn)科與臨床科室的交流會(huì),定于某次院周會(huì)結(jié)束后,用十五分鐘的時(shí)間將臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科的意見及時(shí)反饋,并進(jìn)行整理登記。
2.每月下旬派出兩名檢驗(yàn)科優(yōu)秀服務(wù)人員下臨床進(jìn)行各科室調(diào)查,整理出臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科工作的意見。
3.檢驗(yàn)科將臨床科室的意見進(jìn)行整理分類,月末抽出一天大交班(周二早晨)時(shí)進(jìn)行全科通報(bào),并作出相應(yīng)的處罰與獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)檢驗(yàn)科出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行解決,不能解決者上報(bào)醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院,重大問題在反應(yīng)后及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院。當(dāng)時(shí)能解決者以檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人為中心,涉及到各崗位的人員與臨床相關(guān)科室聯(lián)系解決問題。
4.下臨床調(diào)查人員要求為院內(nèi)調(diào)查服務(wù)較好,有一定的工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)檢驗(yàn)科的各種事務(wù)較為熟悉,有一定溝通及解決問題的能力。對(duì)于不能妥善解決的問題或者當(dāng)時(shí)不能進(jìn)行有效解釋的問題經(jīng)全科討論后再行定奪。
5.每月檢驗(yàn)科以臨床科室調(diào)查的問題為中心,舉行一次全科自查自糾的問題討論會(huì),及時(shí)將存在的問題及安全隱患反應(yīng)出來,以便于更好的作好檢驗(yàn)科內(nèi)的工作。
6.下臨床調(diào)查人員具體時(shí)間自訂,以不影響工作為前提,爭(zhēng)取將各科室病房工作人員、門診工作人員及護(hù)理部工作人員全部走訪完畢,以真實(shí)的反應(yīng)問題為原則,不允許存在妥協(xié)及私了現(xiàn)象出現(xiàn),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消調(diào)查人員調(diào)查資格。
7.調(diào)查人員調(diào)查內(nèi)容涵蓋所有與檢驗(yàn)科有關(guān)任何事務(wù),主要內(nèi)容有檢驗(yàn)單的質(zhì)量、錯(cuò)誤類型及其他相關(guān)的檢驗(yàn)單質(zhì)量問題;服務(wù)態(tài)度為科室內(nèi)人員接電話的.態(tài)度、服務(wù)態(tài)度、首問負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況及其他方面的問題;臨床迫切需要開展及預(yù)計(jì)開展的新或特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目;臨床有檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義的疑問等問題;檢驗(yàn)科需要提高的各種項(xiàng)目等。
8.臨床科室每月進(jìn)行一次工作整理,有對(duì)檢驗(yàn)科的問題集中反應(yīng)至檢驗(yàn)科集中解決,重大問題應(yīng)及時(shí)反饋至檢驗(yàn)科同時(shí)通報(bào)醫(yī)務(wù)科;臨床各科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)配合檢驗(yàn)科調(diào)查人員將工作做細(xì)做好,人員態(tài)度問題及質(zhì)量問題應(yīng)具體到人,具體到某張檢驗(yàn)單,便于檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)工作。
9.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人將所有問題集中討論后,根據(jù)檢驗(yàn)科績(jī)效考核管理制度進(jìn)行處罰,出現(xiàn)的問題直接與本人當(dāng)月效益掛鉤。
檢驗(yàn)科管理制度14
為保護(hù)檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的.健康、安全,防止病原體通過實(shí)驗(yàn)室向外環(huán)境擴(kuò)散,避免實(shí)驗(yàn)室感染,制定本制度。
1、檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無害化處理。
3、嚴(yán)格無菌操作,靜脈采血時(shí)必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品,不得隨意丟棄,放入醫(yī)療廢物專用袋。
5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6、報(bào)告單以打印單發(fā)放。
7、檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安裝非手觸式洗手設(shè)施,醫(yī)務(wù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。操作場(chǎng)所配備速干手消毒液,安裝洗眼裝置。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。
9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。
6、儲(chǔ)血設(shè)備應(yīng)專用于血液及血液成分,每周清潔消毒1次,每月對(duì)冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè),不得檢出致病微生物和霉菌。冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次,培養(yǎng)皿細(xì)菌生長(zhǎng)菌落<200CFU/m3且無霉菌生長(zhǎng)。
7、嚴(yán)格無菌操作,采血時(shí)應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶。工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,并建立定期體檢制度,工作中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。接觸血液必須戴手套,脫手套后應(yīng)洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時(shí)處理。
8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品,廢血和血液污染物必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。
檢驗(yàn)科管理制度15
醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全、維護(hù)科室運(yùn)行秩序的關(guān)鍵機(jī)制。它旨在規(guī)范檢驗(yàn)流程,提高工作效率,保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,防止醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,同時(shí)也有利于提升員工的職業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
內(nèi)容概述:
醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 檢驗(yàn)流程管理:規(guī)定樣本采集、運(yùn)送、處理、分析及報(bào)告發(fā)布等環(huán)節(jié)的操作規(guī)程。
2. 質(zhì)量控制:設(shè)定定期的.質(zhì)量評(píng)估和內(nèi)部審計(jì)程序,確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。
3. 設(shè)備管理:對(duì)儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、校準(zhǔn)和故障處理進(jìn)行規(guī)定。
4. 人員培訓(xùn):制定員工的培訓(xùn)計(jì)劃,提升專業(yè)技能和醫(yī)學(xué)倫理意識(shí)。
5. 安全衛(wèi)生:強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)程,預(yù)防生物、化學(xué)和物理危害。
6. 數(shù)據(jù)管理:規(guī)定檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄、存儲(chǔ)、傳輸和保護(hù)方式。
7. 患者服務(wù):設(shè)立投訴和反饋機(jī)制,優(yōu)化患者服務(wù)體驗(yàn)。
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