爭當美德少年作文800字

　　生活常識：預防乳腺癌(一)

　　乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以還沒有確切的預防乳腺癌的方法。從流行病學調(diào)查分析，乳腺癌的預防可以考慮以下幾個方面：

　　1.建立良好的生活方式，調(diào)整好生活節(jié)奏，保持心情舒暢。

　　2.堅持體育鍛煉，積極參加社交活動，避免和減少精神、心理緊張因素，保持心態(tài)平和。

　　3.養(yǎng)成良好的飲食習慣。嬰幼兒時期注意營養(yǎng)均衡，提倡母乳喂養(yǎng);兒童發(fā)育期減少攝入過量的高蛋白和低纖維飲食;青春期不要大量攝入脂肪和動物蛋白，加強身體鍛煉;絕經(jīng)后控制總熱量的攝入，避免肥胖。平時養(yǎng)成不過量攝入肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食等飲食習慣，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素、胡蘿卜素、橄欖油、魚、豆類制品等。

　　4.積極治療乳腺疾病。

　　5.不亂用外源性雌激素。

　　6.不長期過量飲酒。

　　7.在乳腺癌高危人群中開展藥物性預防。美國國立癌癥中心負責開展了三苯氧胺與雷洛昔芬等藥物預防乳腺癌的探索性研究。

　　建議女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知識，掌握乳腺自我檢查方法，養(yǎng)成定期乳腺自查習慣，積極參加乳腺癌篩查，防患于未然。

　　生活常識：預防乳腺癌(二)

　　預防乳腺癌需要注意什么?

　　乳腺癌是女性疾病中的最為常見惡性腫瘤，不少女性都談“癌”色變。據(jù)統(tǒng)計，在世界范圍內(nèi)，每年新發(fā)乳腺癌的病例超過150萬，而我國這一數(shù)字也上升到20萬，特別是隨著這幾年來，我國女性生活飲食習慣的“西方化”，乳腺癌的發(fā)病率逐年升高，已成為威脅女性健康的“頭號殺手”。

　　中山大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科王樹森教授表示，在我國，乳腺癌發(fā)病率在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)比經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)高，城市比農(nóng)村高。其中，中年女性的發(fā)病率增長最快。據(jù)統(tǒng)計，西方國家女性乳腺癌的高發(fā)年齡段是50～60歲，在我國，則提前為40～50歲。

　　初潮早、絕經(jīng)晚 易得乳腺癌

　　“目前關于乳腺癌的發(fā)病原因，尚不完全清楚。但從臨床分析來看，還是能總結(jié)出很多高危因素。”王樹森教授表示，首先要考慮年齡，隨著年齡的增長，女性患乳腺癌的幾率也越來越大，我國40～50歲的女性更加需要注意。

　　其次，有乳腺癌家族史的女性要小心，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有5%～10%的乳腺癌是家族性的，特別是直系親屬(一級直系親屬：姐妹、母親)中，如有患乳腺癌的，那么這個家族就屬于高危人群，患病風險比普通人群明顯增加。

　　此外，初潮早，停經(jīng)晚也是高危因素之一，初次月經(jīng)在12歲以前，停經(jīng)在55歲以后的人群屬于高危人群。單身、晚育、未哺乳、高脂肪飲食，肥胖、長期壓力大、心情抑郁、濫用雌激素藥物、出現(xiàn)不典型增生等都會增加女性患乳腺癌的幾率。

　　自檢+每年健康體檢篩查 有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌

　　由于缺乏對乳腺癌自查自檢的意識，我國女性乳腺癌的早期診斷率相對較低，而美國80%以上的乳腺癌確診時為早期。王樹森教授指出：“其實乳腺作為一個淺表的器官，不像肺癌、肝癌，它是可以通過自檢早期發(fā)現(xiàn)腫塊，一般來說，月經(jīng)來潮后第9～10天是乳腺自檢的最佳時間。”

　　女性可在洗澡時對著大鏡子進行乳房自檢，觀察乳房外觀，注意看看雙側(cè)乳房是否對稱，輪廓有無異常，皮膚是否有凹陷、顏色是否異常、有無橘皮樣等改變。然后觸診，從乳房上方順時針逐漸移動檢查，按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、腋下順序，仔細全面地檢查是否有腫塊，并壓迫乳暈，看是否有液體排出，觸摸腋窩和鎖骨上窩有無腫大的淋巴結(jié)。需要注意的是，不要用指尖壓或擠捏，如果發(fā)現(xiàn)腫塊或其他異常要及時到醫(yī)院做檢查。

　　光養(yǎng)成自檢的好習慣還不夠，仍有可能因個人手法不正確而貽誤病情。此外等真正摸到腫塊，可能已經(jīng)有兩公分或以上了，所以想要盡早發(fā)現(xiàn)小于2公分的腫塊，每年定期�？迫橄贆z查必不可少，一般情況下，建議20～40歲的女性每3年到醫(yī)院做一次乳腺檢查，40歲以上和有癌家族史的女性每年檢查一次。在乳腺門診檢查時，醫(yī)生會在了解病史后，首先進行手檢，檢查雙側(cè)乳腺。此外，常常還會結(jié)合影像學檢查，包括彩超、乳腺X線攝影(乳腺鉬靶照相)，必要時也可進行乳腺磁共振檢查。

　　王教授提醒道，對于中國女性來說，由于乳房相對歐美女性較小，質(zhì)地也比較致密，乳腺彩超更為理想，鉬靶是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查的主要方法，可以發(fā)現(xiàn)臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌，但不建議35歲以內(nèi)的女性常規(guī)使用。

　　得了乳腺癌該怎么治?分期型

　　由于BRCA1/BRCA2被大家所熟知，高危人群提早進行基因檢查不失為一個好的選擇，而一旦BRCA突變，醫(yī)生會根據(jù)風險高低提早進行預防措施，可進行藥物預防或手術預防，降低乳腺癌的發(fā)生。

　　一旦患上乳腺癌后，也不需要恐慌，相對于其它的實體腫瘤，對于早發(fā)現(xiàn)、早診斷的乳腺癌，大部分都是可以治愈的。治療乳腺癌常用的方法有手術、化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向藥物治療等�，F(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，綜合治療是提高乳腺癌患者生存率的保證。

　　值得注意的是，在治療前一定要先進行準確的病理檢測，再確定下一步的治療方案，否則容易出現(xiàn)治療過度或不合理治療。根據(jù)患者的個體情況進行合理的分類型治療，才能事半功倍，盡可能地延長生命，提高生命質(zhì)量。

　　乳腺癌手術現(xiàn)在越做越小

　　“上個世紀60年代以前手術是越做越大，直到60年代發(fā)展到頂峰，一個乳腺癌患者要做什么樣的手術呢，不僅要做乳房切除，腋窩淋巴結(jié)清掃，有的患者還要做鎖骨上淋巴結(jié)清掃，有些患者還要開胸做內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)清掃，甚至有些患者需要把肋骨切掉。”王教授說道。但是隨著醫(yī)學的發(fā)展，專家發(fā)現(xiàn)手術即使做得再大還是有部分患者會出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移，人們逐漸意識到單純的靠手術是不可能治好所有的乳腺癌患者。

　　通過醫(yī)學研究，乳腺癌是一種全身性疾病，要做局部治療的手術還要配合全身治療，基于這樣的認識，現(xiàn)在手術越做越小，有的患者是可以保乳房的，有的患者不僅可以保乳房還可以保腋窩，腋窩也不需要清掃(發(fā)生水腫的幾率會降低)，當然手術的進步得益于全身治療的進步。

　　乳腺癌化學藥物約二十種

　　化療現(xiàn)在是越來越復雜，又越來越多，對于腫瘤來說，特別是實體瘤，腸癌可能就三四種藥，但是乳腺癌的化療藥物約有二十種，選擇起來就非常的復雜，到底應該選擇哪種藥?這么多方案選擇哪種方案?王教授表示，要考慮病人分期分型，以及病人的身體狀況以及有無其它伴發(fā)疾病，等等這些因素都會影響到一個醫(yī)生對患者選擇化療藥物的決策。

　　保乳手術的患者要做放療

　　放療簡單來說就是射線照射局部的治療手段，不是所有的患者都需要做，但是保乳手術的患者是需要做的，保乳手術在降低手術范圍的前提下要有放療這樣的保證，此外對于出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對有腫塊比較大的等等的情況，放療也要做，對于晚期患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的，放療也是很好的姑息措施。

　　HER2是陽性的患者需考慮靶向藥物

　　靶向治療顧名思義就是針對靶點，要找到這個靶才能去做，患者適合這個靶才做，而對于乳腺癌治療，我們�？吹木褪荋ER2這個“靶”，只有HER2陽性的患者才適合抗HER2靶向藥物治療，目前HER2是陽性的患者所占比例在25%左右。當然現(xiàn)在還有更多的靶向被開發(fā)出來，不斷的有新的靶被發(fā)現(xiàn)，有新的靶向治療被臨床使用。

　　六成乳腺癌患者適用于內(nèi)分泌治療

　　激素受體陽性的要接受內(nèi)分泌治療，在國外大概80%的乳腺癌患者都是激素受體陽性的，在中國這一比例大概是60%。“在這所有的系統(tǒng)性治療當中，內(nèi)分泌治療是排在第一位的，它的獲益會比化療好，比靶向好。”王教授表示，但內(nèi)分泌治療影響的因素也很多，首先要判斷這個患者是不是要做內(nèi)分泌治療，然后要考慮接受什么樣的內(nèi)分泌治療。

　　內(nèi)分泌治療的選擇要看患者是絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后，為什么會有那么大的差異，因為絕經(jīng)前和絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素的來源是不同的，絕經(jīng)前的女性雌激素的來源是由卵巢分泌的，而絕經(jīng)后的女性雌激素的來源是由體內(nèi)的雄激素轉(zhuǎn)化而來，因為雌激素的來源不同，所以內(nèi)分泌治療選擇差異也是巨大的，這也是為什么醫(yī)生會反反復復的詢問患者什么時候不來月經(jīng)，要做激素水平的監(jiān)測的原因。

　　內(nèi)分泌治療使用的時間，以前認為吃1年就好，比不吃的好，后來發(fā)現(xiàn)兩年比1年好，后來又發(fā)現(xiàn)5年比2年還好，在兩年前，大多數(shù)認為早期乳腺癌患者使用內(nèi)分泌治療作為輔助治療只需要吃5年就可以了，但是目前又有更大的科學研究結(jié)果顯示，10年會比5年還好。“并不是所有的患者都需要吃這么長時間，醫(yī)生一定會根據(jù)你激素受體水平表達的高低，比如同樣是激素受體陽性的患者，有的人只是10%的細胞陽性，有的人是95%的陽性，那在內(nèi)分泌治療中獲益是有很大的差異的，有的患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有的患者沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有的患者年輕，有的患者年紀比較大等等，這些都是醫(yī)生考慮患者使用多長時間的內(nèi)分泌治療藥物的考慮因素。”王教授表示。

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