燒傷護理畢業(yè)論文
隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的變革和發(fā)展,醫(yī)學科學技術的不斷更新和進步,新的醫(yī)療設備和護理新技術不斷涌現(xiàn),�？谱o理技術領域不斷擴大,這對護理工作者提出了更高、更新的要求。下面是小編為大家整理的燒傷護理畢業(yè)論文，供大家參考。
【摘要】目的：總結分析燒傷病人進行心理護理時的心理問題和醫(yī)護人員的護理體會。的方法：對80例燒傷病人進行心理護理，并對其的心理問題進行分析探究，探明其心理問題的原因及特點，針對性對其進行心理護理和心理干預。。結果： 在本院80例患者中，所有患者均成功治愈出院，且未因不良心理導致意外事故。結論： 安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護患關系也是醫(yī)護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時快速的心理護理措施相結合，是保證燒傷病人預后健康身心的關鍵所在。
【關鍵詞】燒傷;心理;護理
現(xiàn)代醫(yī)學高度發(fā)展引起了醫(yī)學模式的劇烈轉變[1]，醫(yī)護人員不僅要對疾病進行功能護理，還要在對疾病的功能護理基礎上對患者的心理精神層面進行整體身心康復護理[2]，這對醫(yī)護人員的護理工作提出了更高的要求。因此，醫(yī)護人員在對燒傷進行護理時，需要圍繞燒傷病人的病情和心態(tài)調(diào)整護理方案[3]，建立起以人為本的服務觀念態(tài)度，達到促進身心康復，增強服務水平的目標[4]。因此，做好重度燒傷病人的心理護理在治療中具有十分重要的作用。通過對80例重度燒傷患者的護理與觀察，將心理護理的措施進行了較全面的總結。現(xiàn)將結果報告如下。
1臨床資料
選取2011年3月1日至2013年12月至我院進行治療的燒傷病人80例，其中男性50例，女性30例，年齡3～72歲，平均年齡(30.2±4.8)歲。致傷原因分為以下幾類：熱液燙傷患者48例，火焰及電火花燒傷患者22例，硫酸等化學燒傷10例;Ⅱ度燒傷者56人，燒傷面積輕中度，Ⅲ度燒傷者24人，燒傷面積重度。80例患者均有不同程度的面部及其他部位燒傷。80例患者在醫(yī)護人員的精心護理和治療下，62例痊愈出院，13例恢復效果良好，療效顯著，5例搶救無效死亡。
2心理問題及護理方法
燒傷一般是突發(fā)事件，患者事先沒有任何心理準備的情況下，瞬間意外地改變了正常日常生活形態(tài)，這給患者帶來了很大的心理壓力和思想負擔，無法迅速調(diào)整自己的心態(tài)適應現(xiàn)實。并在患病到治療結束出院會經(jīng)歷痛苦、恐懼、焦慮、緊張、孤獨、絕望、悲觀的階段，這會對治療造成影響，甚至會起到反作用。醫(yī)護人員應當針對患者的不同的心理狀態(tài)，通過各種途徑和方式，對患者的心理活動進行積極地影響，并指導患者如何放松身心，以獲得最適宜的身心狀態(tài)，樹立信心，盡快恢復健康身心。以下將患者的情緒心理變化總結如下：
�、倏謶滞纯嗑o張的心理：患者在入院后對醫(yī)院的陌生環(huán)境和生活習慣必須重新適應，加上燒傷后的疼痛刺激，容易產(chǎn)生恐懼痛苦緊張的心理。②焦慮苦悶煩燥心理：因突然燒傷入院，沒有對自己所處的情形有一個清醒的認識，因此對自己的工作學習、戀愛、、家庭、經(jīng)濟及前途過分擔憂;變得容易煩惱焦燥，漸漸自制力下降，女性患者多過度抑郁哭泣，男性患者則多表現(xiàn)為易怒暴躁，摔打東西，這些不良情緒會造成自體免疫力的降低，對病情的恢復無益。③寂寞孤獨的心理：傷后入院一段時間后，患者會感到被生活拋棄，被命運捉弄，此時患者的親人朋友因?qū)W習工作原因探視減少，患者有強烈的寂寞孤獨感。變的內(nèi)向壓抑沉悶寡言，對周圍環(huán)境變的麻木冷漠悲觀。④絕望的心理：燒傷后一段時間后，體液滲出，患處腫脹疼痛，睜眼困難、視力模糊，口唇腫脹嚴重者還會呼吸困難�；颊咴谟龅酱祟悊栴}時，容易把自己的真實病情估計的過于嚴重，害怕不良預后或認為治療效果不佳，甚至產(chǎn)生失望情緒。⑤心理上敏感多疑：面部燒傷的患者，患者對自己病情現(xiàn)狀及預后發(fā)展非常關心，異常敏感，對醫(yī)護人員和家庭成員的話語表情情緒都極為關注，害怕醫(yī)護人員對自己的病情隱瞞，而多方打聽自己的病情現(xiàn)狀和發(fā)展。⑥期待僥幸的心理：過多的把希望寄托在醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)術和護理上，經(jīng)常要求醫(yī)生對自己的皮膚采取補救挽回措施，拒絕進行取皮和截肢等破壞性和疼痛手術。
3護理效果
重度燒傷患者的心理問題多樣且復雜，心理矛盾大，醫(yī)護人員通過心理疏導和情感支持可以幫助患者重建面對生活的勇氣。護理人員做好對患者的心理護理，不僅可以及時解決患者的不同心理問題，還會促進患者的身心得到早日康復，同時促進了自己護理水平的提高。在本院80例患者中，62例痊愈出院，13例恢復效果良好，療效顯著，5例搶救無效死亡。且未因不良心理導致意外事故。
4護理體會
燒傷患者在精神和機體上都承受了巨大的痛苦，單單對其一并的功能制護理已經(jīng)不能滿足病人的需要，在基礎功能制護理的基礎上加護心理護理已經(jīng)漸漸成為幫助病人消除心理障礙進而配合治療的重要手段。一位稱職的專業(yè)護理人員，不僅僅要做好基礎護理，更應該對病人的心理表現(xiàn)與變化進行特別關注。并針對病人本身的個性特征和家庭背景，進行綜合分析，因人而異地確定不同心理護理的計劃方案。要認真耐心的指導病人的心理問題，保證每個患者在燒傷后的異常心理行為可以得到有效及時的調(diào)護，幫助病人樹立戰(zhàn)勝傷病的決心和信心，確保燒傷整體性治療順利進行。
5討論
重度燒傷的患者康復時間長，預后較差，并且燒傷治愈后也容易有瘢痕的遺留，甚至有功能障礙，還會對患者外貌和正常日常功能造成不良影響。因此，針對燒傷病人的不同心理反應采取相對應的心理護理對策，可以對燒傷病人的治療和康復起到十分積極的作用。并且安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護患關系也是醫(yī)護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時快速的心理護理措施相結合，是保證燒傷病人預后健康身心的關鍵所在。
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燒傷護理畢業(yè)論文二：幼兒燒傷的護理
【摘要】目的 探討燒傷幼兒的護理方法。方法 回顧性分析我院2005年7月至2010年12月間收治的44例燒傷幼兒的護理過程。結果 經(jīng)醫(yī)護人員精心護理，患兒未出現(xiàn)嚴重肢體功能障礙，均康復出院。結論 對燒傷幼兒進行護理時，醫(yī)護人員應做到細致謹慎，從而將致殘率降至最低、減輕患兒痛苦。
【關鍵詞】幼兒 燒傷 護理
燒傷作為兒科中較為常見的急癥之一，嚴重威脅著幼兒的生命安全。本文對2005年7月至2010年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護理過程進行了回顧性分析，旨在為今后此類患者的護理干預提供 參考。
一 資料與方法
1 臨床 治療
2005年7月至2010年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例，年齡最大者47個月，年齡最小者12個月，其中男性患兒24例，女性患兒20例。采用三度四分法診斷標準，面積采用新九分法。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例，燒傷面積在15%～30%之間的患兒22例，燒傷面積在30%～50%之間的患兒15例，燒傷面積在50%的患兒3例。體表燒傷合并呼吸道燒傷患兒1例。
2 護理方法
2.1常規(guī)護理 時刻注意患兒的生命體征，清除其呼吸道內(nèi)的分泌物，誘導患兒咳痰并觀察痰液顏色�；純禾狄撼屎谏虺霈F(xiàn)呼吸困難，可能是吸入性損傷所致，此時做好器官切開手術準備;在患兒吸氧時觀察其缺氧癥狀，血氧飽和度，若患兒癥狀較嚴重則采用面罩吸氧;為了防止患兒燒傷面受壓，每隔1至2小時翻身一次進行皮膚護理;病房內(nèi)濕度保持在40%左右，溫度保持在25℃至28℃之間，每隔4小時對病房內(nèi)消毒一次。
2.2休克期護理 幼兒燒傷后，會出現(xiàn)血漿丟失、脫水、電解質(zhì)失調(diào)等癥狀，燒傷面積大于10%時患兒可能出現(xiàn)休克。煩躁、口渴、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見的臨床表現(xiàn)，有些患兒還伴有皮膚發(fā)紺、抽搐、驚厥、高熱、面色蒼白以及呼吸加快等癥狀，有些患兒的呼吸頻率可達每分鐘60次。燒傷面積較大的患兒在48小時至72小時間時間段內(nèi)體液會大量丟失、外泄，極易出現(xiàn)休克癥狀，給患兒輸液時應遵循“先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢”的原則，保持輸液暢通，記錄患兒每小時尿量，并根據(jù)患兒尿量隨時調(diào)整輸液速度，本組病例中有11例患兒出現(xiàn)不同程度休克但均平穩(wěn)度過。
2.3感染期護理 燒傷幼兒進入感染期后，應嚴格加強各方面的護理工作，這是因為此時隨著患兒體液的補充恢復，病毒和細菌很可能通過剖面進入患兒體內(nèi)，流進血液，突發(fā)全身侵襲性感染，最終導致敗血癥的發(fā)生而使患兒死亡。此階段應保證患兒的營養(yǎng)供給，為減少細菌來源控制人員流動，嚴格無菌操作，確保病床整潔，醫(yī)護人員時刻陪護并加強衛(wèi)生宣導。
在對患兒進行陪護、護理的過程中嚴格觀察其生命體征，當患兒出現(xiàn)心率每分鐘180～300次、呼吸每分鐘50～60次、張口呼吸、點頭呼吸、抬肩呼吸、體溫驟降至36℃以下或持續(xù)在40℃以上等癥狀時，則可判斷患兒已患膿毒血癥，此時應通知主治醫(yī)生，以采取進一步措施;當患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉、厭食、腸麻痹等癥狀時，應及時對患兒的電解質(zhì)、酸堿平衡進行調(diào)節(jié)。此外，若患兒出現(xiàn)血象監(jiān)測白細胞驟升驟降、血小板進行性下降、舌苔白黃或鏡面、有芒刺或舌質(zhì)紅絳而干裂等癥狀，也可判斷為患兒全身侵襲性感染，此時應及時聯(lián)系主治醫(yī)生，以采取治療措施。 2.4特殊部位的護理方法
2.4.1頭部和面部的燒傷護理 對于頭部和面部燒傷患兒的護理，應稍墊高頭部，促進靜脈回流以減輕水腫;每隔一段時間變換一次患兒的頭部位置，以減輕頭枕部長時間受壓給局部血液循環(huán)帶來的影響;剪掉患兒燒傷部位毛發(fā)，降低感染幾率，保證創(chuàng)面清潔，及時更換消毒棉紗墊。
2.4.2患兒會陰部位護理 由于燒傷的會陰部位容易被患兒的大小便感染，因此應對患兒的大小便及時清理以保證改部位干燥整潔。男性患兒若出現(xiàn)陰囊水腫，應及時托起陰囊以減輕水腫。為有效防止女性患兒陰的唇因燒傷粘連而畸形愈合，可用油紗將其陰的唇隔開。
2.5患兒的`心理護理干預 患兒有可能因突發(fā)燒傷而造成情緒較大波動，形成恐懼心理，此時護理人員應以積極的態(tài)度和飽滿的熱情進行陪護、照料，鼓勵其變得勇敢，從而從燒傷的陰影中脫離出來，戰(zhàn)勝疾病。
2.6患兒的恢復期護理 患兒處于恢復期時，有些患兒因害怕疤痕收縮帶來的疼痛而采取被動體位造成燒傷部位粘連，為了避免這一狀況發(fā)生，護理人員應鼓勵患兒加強燒傷部位功能活動，如屈伸腿、伸彎腰、屈伸肘以及腕和踝部等。對于那些已經(jīng)因疤痕攣縮而出現(xiàn)局部畸形的患兒，可通過矯形手術使其最大程度上回復正常。
3 討論
本組44例燒傷幼兒從致傷原因來看，太多是家長看護疏忽所致，因此應重點應加強監(jiān)護人的責任心。1～2歲患兒活動能力逐步增強，活動范圍增大，主要是因為該年齡的小兒對周圍環(huán)境不熟悉，好奇心強，對事物感興趣，而自身的協(xié)調(diào)性比較差，家長本身對日常生活中的小環(huán)節(jié)不夠注意，此期應加強危險意識 教育，加強對小兒的看管;3～4歲兒童活動能力較強，活動范圍廣，此期小兒主要為火焰燒傷。這些因素應引起監(jiān)護人的高度重視，加強日常生活中的一些常識教育，提高安全意識，遠離易燃易爆物品。燒傷患兒多是急診入院，作為護士應沉著冷靜，準確評估病情，燒傷早期做好抗休克護理，迅速建立有效的靜脈通道，保持呼吸道通暢，嚴密觀察病情變化，準確記錄尿量;感染期應加強消毒隔離措施，協(xié)助醫(yī)生做好創(chuàng)面處理，預防感染及并發(fā)癥的發(fā)生。對頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴密觀察病情變化外，最重要的是保持呼吸道通暢。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷后6至8小時行氣管切開術，并給予高濃度吸氧、霧化吸入、氣管濕化，未發(fā)生呼吸道梗阻;四肢燒傷患者早期應注意保持肢體功能位置，同時做好患者心理護理和健康教育指導，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
二 結語
護理工作的好壞直接關系著燒傷幼兒的預期恢復結果，在整個 治療規(guī)程中起著重要作用。因此護理人員應以積極的態(tài)度、飽滿的熱情以及專業(yè)的護理知識來開展護理工作，減少患兒痛苦，使其重獲健康。
參 考 文 獻
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