[熱]護(hù)理畢業(yè)論文

　　現(xiàn)如今，大家或多或少都會(huì)接觸過(guò)論文吧，借助論文可以達(dá)到探討問(wèn)題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的目的。你知道論文怎樣寫(xiě)才規(guī)范嗎？下面是小編收集整理的護(hù)理畢業(yè)論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

護(hù)理畢業(yè)論文1

　　摘要：褥瘡是因長(zhǎng)期臥床局部受壓，引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血，營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生的軟組織壞死。本文對(duì)壓瘡護(hù)理進(jìn)行了研究，并闡釋了一些其中的新進(jìn)展。

　　關(guān)鍵詞：壓瘡；護(hù)理；研究進(jìn)展

　　近年來(lái)褥瘡這一名詞漸被廢棄，因?yàn)樗�不僅發(fā)生于臥床病人，許多也發(fā)生于坐位，現(xiàn)多采用壓迫性潰瘍或壓瘡，它從其發(fā)生的病理、生理學(xué)角度更準(zhǔn)確地概括了本病的實(shí)質(zhì)［1］。它是臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，且很容易引起感染，一旦惡化會(huì)給病人帶來(lái)極大的痛苦，甚至發(fā)生敗血癥而導(dǎo)致死亡，故是護(hù)理工作需攻克的“頑癥”。壓瘡多好發(fā)于長(zhǎng)期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾�。ㄖ饕�是腦血管�。�、體質(zhì)虛弱、各種消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏維生素等更易發(fā)生。95%的壓瘡發(fā)生于下半身的骨突處，好發(fā)部位依次是骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、內(nèi)外踝、足跟部。

　　1 病因及危險(xiǎn)因素

　　壓力、剪切力、摩擦力、潮濕是壓瘡發(fā)生的主要因素。年齡、吸煙、低血壓（尤其是舒張壓）、動(dòng)脈硬化性心臟病、糖尿病、認(rèn)知功能損害、營(yíng)養(yǎng)不良，貧血等都是發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素。壓力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并與受壓時(shí)間密切相關(guān)，高壓時(shí)形成潰瘍比低壓時(shí)快，當(dāng)壓力超過(guò)毛細(xì)血管平均壓4.27kpa［2］時(shí)，會(huì)使皮膚血流停頓，由于淋巴滯流蓄積，厭氧代謝廢物也易促使組織壞死［3］。壓力經(jīng)皮膚由淺入深擴(kuò)散，呈圓錐樣遞減分布，在深層多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪組織比皮膚對(duì)壓力更敏感，最早出現(xiàn)變性壞死。萎縮、消瘦、瘢痕及感染的組織，增加了對(duì)壓力的敏感性。剪切力是施加于相鄰物體的表面，引起相反方向的進(jìn)行性平行滑動(dòng)的力量［1］。剪切力作用于深層，引起組織的相對(duì)位移，能切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng)，因此它比垂直方向的壓力更具危害。潮濕可由大小便失禁、出汗等引起，導(dǎo)致皮膚浸漬、松軟，易為剪切摩擦力所傷。Allman 指出：大便失禁時(shí)由于有更多的細(xì)菌及毒素，比尿失禁更危險(xiǎn)，這種污染物浸漬誘發(fā)感染使情況更趨惡化［3］。吸煙是發(fā)生壓瘡的重要危險(xiǎn)因素，現(xiàn)時(shí)吸煙者壓瘡的危險(xiǎn)性顯著升高。吸煙者足跟壓瘡是非吸煙者的4倍，吸煙量與壓瘡的發(fā)生率及嚴(yán)重程度呈正相關(guān)［4］。然而如果吸煙者停止吸煙，其壓瘡危險(xiǎn)性就顯著減低，且吸煙的不良作用可部分地被逆轉(zhuǎn)［4］。認(rèn)知功能損害也是壓瘡的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，意識(shí)不清者，較半清醒者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性顯著增高。大腦警醒水平變化，腦血管意外病史及老年癡呆均是發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素。

　　營(yíng)養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的最重要的危險(xiǎn)因素之一。低血紅蛋白（120g/L）這一客觀指標(biāo)的預(yù)測(cè)效果極好，低白蛋白血癥是發(fā)生壓瘡的一個(gè)先前原因，而非壓瘡所致的結(jié)果，血清白蛋白<35g/L 者發(fā)生壓瘡的可能性是對(duì)照組的5倍［4］。貧血也是壓瘡的主要危險(xiǎn)因素之一，血球壓積<0.36 和血紅蛋白<120g/L 是較好的化驗(yàn)剪切點(diǎn)，對(duì)壓瘡的發(fā)生具有良好的篩選預(yù)測(cè)作用［4］。

　　2 并發(fā)癥及其危害

　　壓瘡的主要并發(fā)癥是感染。由于皮膚屏障作用喪失，創(chuàng)面暴露，且常被糞尿污染，感染發(fā)生率極高，包括膿腫、骨髓炎及敗血癥等。壓瘡感染出現(xiàn)并發(fā)癥在住院條件下死亡率可達(dá)50%，是7%-8%的脊髓損傷病人的直接死亡原因［4］，老年病人與壓瘡有關(guān)的死亡率為23%-37%，發(fā)生壓瘡的老年人較無(wú)壓瘡的老年人，死亡率增加4 倍，如壓瘡不愈合，其死亡率增加6倍[1］。

　　3 壓瘡的整體護(hù)理

　　3.1 對(duì)危險(xiǎn)因素的評(píng)估是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵目前常用的評(píng)估方法有Norton5 種參數(shù)評(píng)分法；Ander-Son 主次指標(biāo)記分法;Braden 評(píng)分法等。運(yùn)用有效的評(píng)分方法可以幫助護(hù)理人員，找出哪些處于高度發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)中，需要及時(shí)處理并采取措施的病人。經(jīng)驗(yàn)證明，堅(jiān)持分級(jí)評(píng)分對(duì)預(yù)測(cè)壓瘡危險(xiǎn)的病例和老年人發(fā)生壓瘡、發(fā)展、惡化都有積極意義。

　　3.2 壓瘡重在預(yù)防讓病人盡可能地運(yùn)動(dòng)是最早的和最有效的預(yù)防措施。要達(dá)到95%的預(yù)防率并非是不可能的。對(duì)具有多項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素的病人進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理和治療干預(yù)，可使有限的醫(yī)療護(hù)理資源合理分配，從總體上提高壓瘡的預(yù)防率，不僅明顯有利于病人，還能減輕醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

　　3.3 局部減壓和各種減壓設(shè)備的'應(yīng)用定時(shí)翻身，每2h 一次，給病人放置正確體位和姿勢(shì)，經(jīng)常改變重量支撐以減少壓迫，使用軟枕、海棉墊等保護(hù)設(shè)備。各種高科技床如緩釋氣式氣囊褥墊床、交替壓力氣墊等設(shè)備，應(yīng)根據(jù)病人具體情況合理的選用。

　　3.4 保持床鋪的清潔干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮濕刺激，經(jīng)常為病人更換床單，清潔皮膚并使用防濕乳劑等。

　　3.5 減輕皮膚的摩擦使用吊架或轉(zhuǎn)/提式床單幫助病人在床上移動(dòng)，避免抬高床頭30 以上，使所受剪切力達(dá)最小。按摩持續(xù)使用至今，但在70 年代后期有人懷疑其可靠性。更深入的研究表明按摩過(guò)多有損組織，按摩一分鐘后可出現(xiàn)脈搏增加，靜脈含氧量降低，皮膚濕度降低等問(wèn)題。若皮膚出現(xiàn)輕度發(fā)紅，則提示皮下組織存在大范圍循環(huán)障礙，用力摩擦?xí)r反而加重?fù)p傷使之進(jìn)一步惡化，故發(fā)紅部位禁用按摩。

　　3.6 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)不良能影響創(chuàng)傷愈合，雖然營(yíng)養(yǎng)不良和脫水不會(huì)引起壓瘡，但能使皮膚失去活力和減少皮膚彈性，增加了壓瘡的危險(xiǎn)。同樣地體重下降和肌肉消瘦減少了病人皮膚和骨頭之間的自然緩沖作用，增加了對(duì)壓力損傷的易患性。豐富的蛋白質(zhì)攝入，可以預(yù)防壓迫性損傷，維生素和礦物質(zhì)在構(gòu)建新組織和對(duì)損傷組織的愈合中都是十分重要的。

　　3.7 創(chuàng)面的處理和保護(hù)對(duì)壓瘡創(chuàng)面護(hù)理前，應(yīng)先檢測(cè)潰瘍的大小、部位、分期和外觀（肉芽組織、壞死痂、腐肉、滲出），再根據(jù)創(chuàng)面情況選用機(jī)械清創(chuàng)術(shù)、化學(xué)清創(chuàng)術(shù)或自溶性清創(chuàng)術(shù)等方法進(jìn)行清創(chuàng)，使用37℃的溫鹽水沖洗創(chuàng)面可以去除壞死組織和異物，達(dá)到減輕感染促進(jìn)愈合的目的。在創(chuàng)面由肉芽組織覆蓋、感染局限、創(chuàng)面周圍上皮向肉芽邊緣生長(zhǎng)的階段，做好創(chuàng)面保護(hù)非常重要，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)以利于肉芽組織的旺盛生長(zhǎng)，可選用濕鹽水紗布、水凝膠、聚乙烯薄膜等濕敷，提供濕潤(rùn)的環(huán)境。

　　3.8 藥物的應(yīng)用創(chuàng)面局部使用抗生素的效用是不準(zhǔn)確的，抗生素僅消除了傷口不愈合的感染因素，此外抗生素沒(méi)有其他積極效力，且對(duì)活組織具有破壞性，建議在任何情況下均不要濫用，即使使用也要小心，而且需限制時(shí)間。最近的研究認(rèn)為碘可以刺激組織生長(zhǎng)，在縮小潰瘍區(qū)域、減輕疼痛、清除膿液和刺激肉芽生長(zhǎng)方面均有效。

　　3.9 病情的觀察任何病情改變都將導(dǎo)致護(hù)理計(jì)劃和措施的改變，準(zhǔn)確的記錄、傷口的評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃的制訂，提高了護(hù)理質(zhì)量，反之將影響到治療效果。傷口與治療的同步記錄，可使責(zé)任護(hù)士掌握治療方案的更改原則，而護(hù)士應(yīng)在每次換藥時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行評(píng)估以制訂和修改計(jì)劃。

　　3.10 心理護(hù)理和健康教育給病人做細(xì)致的思想工作，教育病人減少剪切力和受壓的種種危險(xiǎn)因素，對(duì)預(yù)防或減少壓瘡的發(fā)生是很關(guān)鍵的。耐心教育病人采取多種方法來(lái)改變行為，普及壓瘡預(yù)防知識(shí)，有計(jì)劃地做好隨訪工作，是可以減少壓瘡復(fù)發(fā)的。

　　3.11 對(duì)護(hù)理人員的要求提高工作責(zé)任心，從而減少由于護(hù)理工作失誤而造成的壓瘡，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)壓瘡問(wèn)題危害性的認(rèn)識(shí)，注意知識(shí)更新，對(duì)新設(shè)備新方法正確使用，以及護(hù)理科研的進(jìn)一步開(kāi)展［2］。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 張世民. 壓瘡研究新進(jìn)展. 國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1995,14(5):193-195

　　[2] 袁長(zhǎng)蓉. 褥瘡護(hù)理的新進(jìn)展. 國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè),1995,14(3):104-106

　　[3] 黃峰. 褥瘡護(hù)理近況. 國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1995,14(5):195-197

　　[4] 張世民. 脊髓損傷病人發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素. 國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè),1996,15(5):208-209

護(hù)理畢業(yè)論文2

　　首先感謝我的導(dǎo)師徐凌中教授在課題的研究過(guò)程中給予了我從課題設(shè)計(jì)、資料收集與整理、到論文的撰寫(xiě)等全程的悉心指導(dǎo)和幫助， 對(duì)導(dǎo)師付出的辛勤勞動(dòng)致以最衷心的感謝和最誠(chéng)摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等諸多方面給與的無(wú)私幫助和指導(dǎo)，

　　首先感謝我的導(dǎo)師徐凌中教授在課題的研究過(guò)程中給予了我從課題設(shè)計(jì)、資料收集與整理、到論文的撰寫(xiě)等全程的悉心指導(dǎo)和幫助， 對(duì)導(dǎo)師付出的辛勤勞動(dòng)致以最衷心的'感謝和最誠(chéng)摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等諸多方面給與的無(wú)私幫助和指導(dǎo)， 對(duì)本文的順利完成做出了巨大貢獻(xiàn)；荊麗梅、楊學(xué)來(lái)等同學(xué)在資料收集與分析討論過(guò)程中提供了大量的無(wú)私幫助， 給予了許多方便， 在此表示感謝。

　　在現(xiàn)場(chǎng)資料收集過(guò)程中， 威海市衛(wèi)生局、威海市疾病預(yù)防控制中心、威海市衛(wèi)生監(jiān)督所、文登市衛(wèi)生局、文登市衛(wèi)生防疫站、乳山市衛(wèi)生局、乳山市衛(wèi)生防疫站、榮成市衛(wèi)生局、榮成市衛(wèi)生防疫站的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)方面給予了大力支持與幫助， 在此一并表示衷心感謝。還要感謝在資料收集過(guò)程中， 威海市各市（區(qū)）參與本次調(diào)查的全體人員。

　　最后， 特別感謝威海市衛(wèi)生局對(duì)本項(xiàng)目提供的特別資助以及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)給予的高度關(guān)注。

護(hù)理畢業(yè)論文3

　　鼻腔疾患病種多，較為復(fù)雜，特別是鼻竇炎和鼻息肉是鼻科常見(jiàn)疾病之一。由于鼻竇炎部位特殊，常規(guī)手術(shù)容易復(fù)發(fā)，鼻內(nèi)鏡手術(shù)是將傳統(tǒng)的根治術(shù)變成功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。鼻內(nèi)鏡手術(shù)具有術(shù)野清晰、手術(shù)徹底，安全、創(chuàng)傷小、痛苦少，手術(shù)并發(fā)癥少、治愈率高等優(yōu)點(diǎn)。我科長(zhǎng)期開(kāi)展鼻內(nèi)鏡手術(shù)，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

　　1、臨床資料

　　20xx年6月至20xx年3月巢湖市第二人民醫(yī)院九病區(qū)耳鼻喉科共收治慢性鼻竇炎患者272例，鼻息肉患者113例，鼻中隔偏曲58例。其中男297例，女146例，年齡14～50歲。平均住院(7±2)天。除1例因腦脊液鼻漏引起高熱轉(zhuǎn)往他院治療外，其余均取得良好效果。

　　2、護(hù)理

　　2.1術(shù)前護(hù)理

　　(1)了解患者病史，協(xié)助醫(yī)生完善術(shù)前各項(xiàng)相關(guān)檢查。

　　(2)心理護(hù)理：給予心理疏導(dǎo)，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言介紹鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，講述術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高機(jī)體對(duì)手術(shù)的耐受性。

　　(3)術(shù)前準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑全身應(yīng)用抗生素及糖皮質(zhì)激素3天，以減輕局部炎性反應(yīng)，減少術(shù)中出血;囑增加營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感冒，保持口腔與鼻腔清潔;術(shù)前1天給予剪鼻毛，訓(xùn)練用嘴巴呼吸;全麻患者術(shù)晨禁食水。

　　2.2術(shù)后護(hù)理

　　(1)體位：全麻患者返回病房后給予去枕平臥位6h，頭偏后一側(cè)，及時(shí)清除口腔內(nèi)分泌物;清醒后給予半臥位，囑將口腔內(nèi)分泌物輕輕吐出。必要時(shí)，心電監(jiān)護(hù)，測(cè)BP、P、SpO2，密切觀察生命體征變化。局部麻醉加表面麻醉的患者返回病房后，測(cè)量其血壓、脈搏、呼吸，觀察面部顏色及精神狀況，根據(jù)患者體征給予適當(dāng)?shù)呐P位，如正常者給予半臥位，利于鼻腔內(nèi)分泌物引流及呼吸道通暢，減輕鼻及前額部脹痛;對(duì)疼痛明顯患者適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥物。

　　(2)觀察傷口滲血及滲液情況：觀察患者有無(wú)頻繁的吞咽動(dòng)作，有無(wú)血液或血凝塊從口中流出，或前鼻孔有無(wú)持續(xù)血液流出。如有活動(dòng)性出血，立即匯報(bào)醫(yī)生給予止血處理。同時(shí)，給予心理疏導(dǎo)。如有水樣物從鼻腔內(nèi)流出，即為腦脊液鼻漏，應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生，囑患者半臥位，不要用力擤鼻、劇烈咳嗽，預(yù)防便秘。

　　(3)鼻部護(hù)理：囑患者術(shù)后24h內(nèi)禁止擤鼻，勿用力咳嗽。欲打噴嚏時(shí)，應(yīng)深呼吸或用舌尖抵住上腭，以防止鼻腔內(nèi)填塞的止血海綿和凡士林油紗條松動(dòng)、脫落，引起出血。

　　(4)口腔護(hù)理：由于術(shù)后大多數(shù)患者雙側(cè)鼻孔均填塞，患者只能張口呼吸，因此口腔護(hù)理尤為重要。全麻患者，用雙層濕紗布覆蓋口腔，或用濕棉簽濕潤(rùn)口唇;局麻加表麻的'患者，除鼓勵(lì)患者多飲水外，還要督促其經(jīng)常保持口腔濕潤(rùn)，努力減輕患者張口呼吸引起的口干，同時(shí)應(yīng)盡量減少咽干引發(fā)的咳嗽，避免因咳嗽加重傷口疼痛或出血問(wèn)題的發(fā)生。

　　(5)飲食護(hù)理：全麻和局麻加表麻的患者，術(shù)后均禁食6h.6h后鼓勵(lì)患者進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以高蛋白、高熱量、高維生素為主。食溫不宜過(guò)高，勿進(jìn)食刺激性食物。

　　(6)并發(fā)癥觀察：由于鼻竇解剖部位毗鄰關(guān)系復(fù)雜。因此，術(shù)后特別是術(shù)后48h應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，注意觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，如出血、眶周瘀血、眶內(nèi)血腫、視神經(jīng)損傷、顱內(nèi)感染、腦脊液鼻漏等。同時(shí)應(yīng)注意體溫變化，術(shù)后1～2天部分患者有體溫升高，如不超過(guò)38.5℃不需處理。若超過(guò)38.5℃以上并有劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征等，則提示有顱內(nèi)感染，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生

　　3、出院指導(dǎo)

　　3.1健康指導(dǎo)

　　囑患者注意鼻腔衛(wèi)生，1周內(nèi)勿用力擤鼻，以防逆行感染;加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，注意勞逸結(jié)合，勿過(guò)度勞累，盡量避免感冒;勿進(jìn)食辛辣刺激性食物，戒煙酒。

　　3.2用藥指導(dǎo)

　　出院后注意按時(shí)使用鼻腔氣霧劑，防止黏連;使用方法應(yīng)得當(dāng)，確保藥物充分進(jìn)入鼻竇，發(fā)揮最大藥效。

　　3.3按時(shí)檢查

　　向患者說(shuō)明鼻內(nèi)鏡手術(shù)后復(fù)查及定時(shí)清洗鼻腔的重要性。出院定期隨訪6個(gè)月，前3個(gè)月每2周復(fù)診1次，后3個(gè)月每月復(fù)診1次，尤其術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)在鼻內(nèi)鏡下清除鼻腔內(nèi)痂皮、囊泡、小息肉，保持鼻腔清潔，促進(jìn)黏膜生長(zhǎng)，恢復(fù)鼻竇功能。

護(hù)理畢業(yè)論文4

　　醫(yī)院感染已成為全球性問(wèn)題，日益受到重視。為探討醫(yī)院感染的易感因素及防治措施，我們進(jìn)行了回顧性分析，了解患者的易感因素，有利于有效控制和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。護(hù)理畢業(yè)論文提綱如下：

　　1臨床資料

　　1．1收集本科住院的患者**例，均符合醫(yī)院內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　1．2本組**例院內(nèi)感染中，31例上呼吸道感染，下呼吸道26例，敗血癥12例，口腔8例，泌尿道5例，皮膚4例，肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、糞、咽拭子檢查，送檢率為59．09%。有48例陽(yáng)性標(biāo)本，4例未檢出病原菌，其中G+菌22例，占45．83%，G-菌11例，占22．92%，真菌15例，占31．25%。桿菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌，球菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，真菌以白色念珠菌為主，行政管理畢業(yè)論文占12例。

　　2感染因素

　　2．1與化療強(qiáng)度有關(guān)

　　2．2與白細(xì)胞數(shù)有關(guān)

　　2．3與使用抗生素有關(guān)

　　2．4與侵入性操作有關(guān)

　　2．5與住院時(shí)間有關(guān)

　　3護(hù)理對(duì)策、畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告

　　3．1切斷感染途徑

　　3．1．1空氣的消毒

　　3．1．2嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作

　　3．1．3洗手

　　3．1．4加強(qiáng)對(duì)患者的管理

　　3．2預(yù)防內(nèi)源性感染

　　3．2. 1口腔、鼻腔含漱與口腔護(hù)理能保持口腔清潔，使常寄居于口腔的`微生物脫落，能預(yù)防口臭與感染。

　　3．2．2外耳道、腸道用3%雙氧水滴耳液滴耳，1次/d，然后用干棉簽揩干、工商管理畢業(yè)論文。

　　3．2．3皮膚、肛周修短指甲、頭發(fā)，定期藥浴，每周1~2次，用1∶2000洗必泰進(jìn)行床上沐浴；每天更換消毒衣褲，保持清潔、干燥、舒適。

　　3．3合理使用抗生素及免疫抑制劑不正確使用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥細(xì)菌的急劇增長(zhǎng)，增加醫(yī)院的感染率。

護(hù)理畢業(yè)論文5

　　淺析提高市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)本科生畢業(yè)論文質(zhì)量的途徑本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）基本規(guī)范要求的論文談本科生畢業(yè)論文寫(xiě)作的文獻(xiàn)利用的效果研討20xx年本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）格式規(guī)范范文蘭州商學(xué)院本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）模板蘭州商學(xué)院本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）模板蘭州商學(xué)院本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）模板蘭州商學(xué)院本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）模板法律專業(yè)本科生畢業(yè)論文提綱本科生畢業(yè)論文格式寫(xiě)作模板

　　難以管理、質(zhì)量較低、且不易控制。因此，規(guī)范護(hù)理本科生畢業(yè)論文的管理，形成一整套科學(xué)而有效的論文質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，已經(jīng)成為各高校目前亟須解決的問(wèn)題。

　　1.撰寫(xiě)畢業(yè)論文中存在的問(wèn)題

　　按照《中華人民共和國(guó)學(xué)位管理?xiàng)l例》第四條規(guī)定，“學(xué)士學(xué)位獲得者應(yīng)具有從事科學(xué)研究工作的初步能力”而這種能力主要通過(guò)撰寫(xiě)畢業(yè)論文來(lái)實(shí)現(xiàn)。在這一階段，學(xué)生要獲取論文撰寫(xiě)知識(shí)，在教師的指導(dǎo)下應(yīng)用所學(xué)知識(shí)完成一篇有質(zhì)量的學(xué)術(shù)研究報(bào)告，最后通過(guò)論文答辯完成學(xué)業(yè)。畢業(yè)論文寫(xiě)作目的是總結(jié)和檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)期間的學(xué)習(xí)成果，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)與技能，獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生受到科學(xué)研究的基本訓(xùn)練，達(dá)到人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。畢業(yè)論文可以綜合考核學(xué)生綜合運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，從事護(hù)理研究，獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，也是授予學(xué)士學(xué)位的重要依據(jù)之一。

　　2.畢業(yè)論文存在的問(wèn)題

　　近年來(lái)，由于成人教育本科護(hù)理招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，護(hù)生來(lái)自全省多個(gè)醫(yī)院，有的甚至于來(lái)自全國(guó)各地，使得本科生畢業(yè)論文難以管理、質(zhì)量不易控制。學(xué)生在畢業(yè)論文寫(xiě)作及答辯方面不盡如人意，論文質(zhì)量呈下滑趨勢(shì)。

　　2.1 選題 成人教育學(xué)生畢業(yè)論文的選題面窄，不新穎，深度不夠，而且討論對(duì)象相對(duì)集中，缺乏新穎性。多數(shù)學(xué)生以畢業(yè)過(guò)關(guān)為最終目的，對(duì)相關(guān)文題也沒(méi)有深入思考，僅把一些國(guó)內(nèi)醫(yī)院早已開(kāi)展的護(hù)理技術(shù)或已經(jīng)形成常規(guī)的項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，不了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，不能把握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿方向。部分考生論文內(nèi)容與題目相差較遠(yuǎn)，出現(xiàn)偏題甚至跑題現(xiàn)象。

　　2.2 格式 摘要、關(guān)鍵詞及參考文獻(xiàn)等部分不全者較常見(jiàn)，絕大多數(shù)學(xué)生不能正確書(shū)寫(xiě)摘要和關(guān)鍵詞，參考文獻(xiàn)引文量且書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。正文部分題文不符、層次不清，各級(jí)符號(hào)混用，寫(xiě)作思路混亂。

　　2.3 內(nèi)容 大部分學(xué)生時(shí)間投入較少，提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍，勉強(qiáng)成文；有的'考生對(duì)

　　網(wǎng)絡(luò)論文

　　相關(guān)信息

　　加強(qiáng)行政執(zhí)法與刑事司法銜接 論推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境淺議利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索課教學(xué)的實(shí)踐與探究淺談校園網(wǎng)絡(luò)文化建設(shè)與管理的調(diào)查分析研究電子商務(wù)環(huán)境下的網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)問(wèn)題研究1:1數(shù)字學(xué)習(xí)及其網(wǎng)絡(luò)教育應(yīng)用探索新時(shí)期高速公路經(jīng)濟(jì)網(wǎng)絡(luò)模式淺析試析監(jiān)所檢察網(wǎng)絡(luò)化管理與監(jiān)督試析網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的著作權(quán)保護(hù)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全漏洞的研究簡(jiǎn)論網(wǎng)絡(luò)犯罪與防范策略

　　進(jìn)行復(fù)制、粘貼或大段照抄教科書(shū)或某專著。

　　2.4 答辯 學(xué)生在論文答辯時(shí)也存在一些問(wèn)題：學(xué)生不熟悉自己的論文內(nèi)容，答非所問(wèn)；學(xué)生心理素質(zhì)差，過(guò)于緊張；論文的內(nèi)容與學(xué)生自己的實(shí)習(xí)內(nèi)容關(guān)系不大。此外，評(píng)審專家等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)掌握程度有差異，或者個(gè)人觀點(diǎn)有差異，也會(huì)導(dǎo)致學(xué)生成績(jī)有差異。

　　3.畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系總體設(shè)計(jì)

　　目前，成人教育護(hù)理本科生畢業(yè)論文質(zhì)量呈下滑趨勢(shì)，因此，規(guī)范論文撰寫(xiě)，對(duì)論文的質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)論文的管理，已經(jīng)成為各高校目前需要解決的問(wèn)題。

　　由于指導(dǎo)教師、評(píng)審教師和答辯教師審視的角度不同，其評(píng)價(jià)體系應(yīng)有所不同。應(yīng)針對(duì)成人教育本科

　　護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文

　　相關(guān)信息

　　《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的研究關(guān)于PBL教學(xué)法在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用關(guān)于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐與創(chuàng)新�？谱o(hù)理學(xué)畢業(yè)就業(yè)指導(dǎo)論文（共2篇）淺談護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系試論中職《外科護(hù)理學(xué)》的情境式教學(xué)20xx護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告撰寫(xiě)格式護(hù)理學(xué)護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗的做法與體會(huì)淺談《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》畢業(yè)統(tǒng)考復(fù)習(xí)總結(jié)

　　的目的和特點(diǎn)，分別設(shè)計(jì)了指導(dǎo)教師、評(píng)審教師和答辯教師使用的成人教育本科評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，確定各自的權(quán)重及分值，以其能客觀、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)捷地對(duì)護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　　3.1 指導(dǎo)教師評(píng)價(jià)重點(diǎn)評(píng)價(jià)內(nèi)容 在撰寫(xiě)論文過(guò)程中，學(xué)生查閱利用文獻(xiàn)資料的能力；開(kāi)究方案設(shè)計(jì)與研究方法和手段的運(yùn)用能力；畢業(yè)論文寫(xiě)作反映出的基礎(chǔ)知識(shí)和基本功；學(xué)生的獨(dú)立工作能力、綜合運(yùn)用知識(shí)的能力和學(xué)習(xí)態(tài)度。

　　3.2 評(píng)審教師評(píng)價(jià)重點(diǎn)評(píng)價(jià)內(nèi)容 學(xué)生對(duì)論文設(shè)計(jì)書(shū)的執(zhí)行情況；選題是否有新意；論文的論點(diǎn)、論述的正確性；實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性，圖表的規(guī)范性；吾言、圖表和參考文獻(xiàn)的規(guī)范化程度；論文的難度及工作量；開(kāi)究方法和手段、論證能力、成果價(jià)值。

　　3.3 答辯教師評(píng)價(jià)內(nèi)容 答辯教師對(duì)畢業(yè)論文進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，包括選題的難易程度和理論與實(shí)際意義，論文的總體水平及創(chuàng)新性；口頭表達(dá)能力和回答問(wèn)題的正確性；答辯中反映出的思維、知識(shí)面與綜合能力。

　　4.畢業(yè)論文質(zhì)量的綜合評(píng)定

　　為了客觀而準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)畢業(yè)論文的質(zhì)量，必須合理地運(yùn)用該質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。畢業(yè)論文質(zhì)量的綜合評(píng)定由指導(dǎo)教師、評(píng)審教師和答辯教師評(píng)定的分值按一定的比例折算后組成。然而，由于指導(dǎo)教師在整個(gè)畢業(yè)論文過(guò)程中與學(xué)生接觸最多，對(duì)學(xué)生各方面的情況了解也最深，其評(píng)分在綜合評(píng)定中所占比例應(yīng)最大。評(píng)審教師可對(duì)畢業(yè)論文質(zhì)量做出較仔細(xì)的審查，而答辯教師則對(duì)學(xué)生答辯情況的判斷，因此兩者的評(píng)分在綜合評(píng)定中所占比例可同等對(duì)待。綜合考慮，指導(dǎo)教師評(píng)價(jià)結(jié)果占40%，評(píng)審教師和答辯教師的評(píng)價(jià)結(jié)果各占30%，3部分之和即為學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量的綜合成績(jī)。

　　畢業(yè)論文階段包括論文撰寫(xiě)、評(píng)審和答辯3個(gè)環(huán)節(jié)。由于指導(dǎo)教師、評(píng)審教師與答辯教師評(píng)價(jià)的側(cè)重點(diǎn)不同，所以采用分類評(píng)價(jià)的方法建立畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并將其貫穿于成人教育護(hù)理本科生畢業(yè)論文階段的全過(guò)程，既能比較真實(shí)地反映畢業(yè)論文各階段的特點(diǎn)，客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量，還可以較全面地對(duì)學(xué)生在畢業(yè)論文中表現(xiàn)出的綜合素質(zhì)作出較客觀的評(píng)價(jià)，具有較強(qiáng)的可操作性。但由于教學(xué)過(guò)程中，各種因素的復(fù)雜性和可變性，該評(píng)價(jià)體系還需要在實(shí)踐中不斷完善。

護(hù)理畢業(yè)論文6

　　【關(guān)鍵詞】ICU;輪轉(zhuǎn)護(hù)士;心理壓力;對(duì)策

　　近幾年來(lái),我國(guó)醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾不斷發(fā)生。患者、社會(huì)、政府對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求越來(lái)越高,而護(hù)士作為醫(yī)療隊(duì)伍中的主要群體,她們承擔(dān)的護(hù)理任務(wù)多,與患者的直接接觸和交流的時(shí)間也最多。這就更加要求了她們要有很強(qiáng)的理論知識(shí),熟練的操作技術(shù)和良好的素質(zhì)修養(yǎng)。輪轉(zhuǎn)護(hù)士,她們剛通過(guò)理論考試合格,雖然她們具備一定的理論知識(shí),但她們工作年限短,技術(shù)不全面,急救意識(shí),監(jiān)護(hù)技術(shù)薄弱,在工作中不能單獨(dú)勝任病人的搶救工作。ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士她們面對(duì)著各種疾病的危重病人,精密的監(jiān)護(hù),治療設(shè)備,封閉的工作環(huán)境,使她們成了心理壓力產(chǎn)生的高發(fā)人群,壓力過(guò)大易導(dǎo)致身心疾病。護(hù)士的身心健康直接影響著護(hù)理質(zhì)量。因此,采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,不僅可以增加輪轉(zhuǎn)護(hù)士的適應(yīng)能力,而且有利于培養(yǎng)具備良好綜合素質(zhì)的護(hù)理人才�，F(xiàn)分析如下:

　　1 對(duì)象與方法

　　1.1 對(duì)象:我院ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士50名(實(shí)驗(yàn)組),其他臨床科室輪轉(zhuǎn)護(hù)士50名(對(duì)照組),發(fā)放問(wèn)卷50份,得到有效問(wèn)卷46份,被研究對(duì)象年齡20-26歲,平均23歲,學(xué)歷中專12名,大專及以上60名;職稱:護(hù)士35名,護(hù)師15名。從事護(hù)理工作2-8年。

　　1.2 研究工具:采用癥狀自評(píng)量表(SCL90)[1]對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行測(cè)試并與國(guó)內(nèi)常模[2]進(jìn)行比較。SCL90有90個(gè)項(xiàng)目組成,采用5級(jí)評(píng)分:0(從無(wú)),1(輕度),2(中度),3(相當(dāng)重),4(嚴(yán)重)。評(píng)分前由組織者講解答卷要求和目的,統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),由被調(diào)查者以無(wú)記名形式單獨(dú)填寫(xiě)。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)方法: 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn)和多元方差分析

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組人員的基本項(xiàng)目比較:兩組人員民族、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭住址、宗教信仰、家庭結(jié)構(gòu)、父母年齡、職業(yè)、文化程度等比較,差異均無(wú)顯著性意義(均P>0.05)。

　　2.2 組人員SCL-90測(cè)試結(jié)果,見(jiàn)表1。

　　ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士在軀體化,強(qiáng)迫癥狀,人際關(guān)系,抑郁焦慮恐怖等因子分及總均分高于我國(guó)常模(P<0.01),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　3 討論

　　本次調(diào)查結(jié)果顯示,ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、憂郁、焦慮等因子分高于其他臨床轉(zhuǎn)科護(hù)士,且明顯高于我國(guó)常模。結(jié)果提示ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士的心理健康狀況較差,分析原因,可能與以下因素有關(guān):

　　3.1 環(huán)境因素:ICU的工作環(huán)境是一個(gè)封閉式的工作環(huán)境,這里沒(méi)有家屬的陪伴,護(hù)士面對(duì)的幾乎都是危重的患者。從病人的治療到生活護(hù)理這是一個(gè)連續(xù)繁瑣的工作。而輪轉(zhuǎn)護(hù)士從其他科室單純的打針輸液到對(duì)病人的整體護(hù)理,在角色轉(zhuǎn)變上有一定的落差。工作程序的改變與工作量的增大,使她們產(chǎn)生了一定的恐懼心理。

　　表1 試驗(yàn)組與對(duì)照組與常模比較(±s,分)

　　項(xiàng)目試驗(yàn)組(N=50)對(duì)照組(N=50) 常模P值

　　軀體化 1.57±0.58 1.32±0.351.37±0.48 P<0.01

　　強(qiáng)迫1.78±0.60 1.70±0.521.65±0.61 P<0.01

　　人際敏感 1.78±0.61 1.73±0.551.5±0.59P<0.01

　　憂郁1.64±0.60 1.56±0.521.5±0.59P<0.01

　　焦慮1.53±0.53 1.42±0.411.39±0.43 P<0.01

　　敵對(duì)1.63±0.62 1.46±0.481.46±0.55 P<0.01

　　恐怖1.34±0.45 1.32±0.451.43±0.57 P<0.01

　　偏執(zhí)1.69±0.64 1.56±0.511.29±0.42 P<0.01

　　精神病性 1.51±0.51 1.39±0.391.29±0.42 P<0.01

　　陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù) 33.22±9.8331.32±12.3024.92±18.41P<0.01

　　3.2 工作性質(zhì):ICU護(hù)士面對(duì)的是各種危急重患者,具有病種多、病情復(fù)雜、病情發(fā)展變化快、死亡率高等特點(diǎn)。這就要求護(hù)士要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的搶救技能,敏銳的觀察能力和準(zhǔn)確的.判斷力。而輪轉(zhuǎn)護(hù)士的理論知識(shí)不全面,急救意識(shí)和監(jiān)護(hù)技術(shù)薄弱,這就使她們對(duì)自己的工作能力產(chǎn)生懷疑,對(duì)自己不自信。

　　3.3 業(yè)務(wù)因素:輪轉(zhuǎn)護(hù)士在業(yè)務(wù)還不夠熟練的情況下單獨(dú)值班,易出現(xiàn)護(hù)理工作應(yīng)對(duì)不良或護(hù)理差錯(cuò)。輪轉(zhuǎn)護(hù)士單獨(dú)值班時(shí)普遍存在著緊張、害怕出差錯(cuò)等心理;而緊張、焦慮的心理狀態(tài)又容易導(dǎo)致出差錯(cuò)。因此,如何有計(jì)劃地做好輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)工作,合理地安排護(hù)士的工作量及時(shí)間分配,是值得護(hù)理管理者認(rèn)真思考的問(wèn)題。對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練起到全面、系統(tǒng)化的作用。

　　3.4 知識(shí)因素:面對(duì)先進(jìn)儀器設(shè)備的不斷改進(jìn),醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷更新,輪轉(zhuǎn)護(hù)士必須不斷學(xué)習(xí),鉆研業(yè)務(wù),使自己具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與危重癥醫(yī)學(xué)理論知識(shí),以及嫻熟的護(hù)理與操作技能,在工作的同時(shí)還要不斷學(xué)習(xí),無(wú)形之中又增加了心理壓力。

　　3.5 人際關(guān)系因素:高年資護(hù)士及醫(yī)生對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的要求過(guò)高,在搶救病人時(shí)要求她們像�？谱o(hù)士一樣有熟練的搶救技術(shù),緊密的配合,嚴(yán)密的觀察等。如果犯了錯(cuò),就會(huì)遭到護(hù)士老師和醫(yī)生的批評(píng)和處罰。使她們認(rèn)為自身的價(jià)值沒(méi)有得到體現(xiàn)和認(rèn)可,就會(huì)產(chǎn)生對(duì)工作消極的負(fù)面情緒。

　　4 干預(yù)對(duì)策

　　4.1 加強(qiáng)轉(zhuǎn)科前的培訓(xùn):轉(zhuǎn)入ICU的護(hù)士的心理問(wèn)題較多,這與她們的年齡大多偏低,心理素質(zhì)不成熟,業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練有很大關(guān)系。所以對(duì)她們進(jìn)行轉(zhuǎn)科前的培訓(xùn)非常重要,向她們介紹各科室的工作環(huán)境及特點(diǎn) ,避免因陌生帶來(lái)的恐懼。定期組織理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和護(hù)理技術(shù)的操作訓(xùn)練,從而提高其專業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)自身的信心。

　　4.2 定期進(jìn)行心理指導(dǎo):管理人員應(yīng)定期組織人員對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行心理調(diào)查,找出存在的心理問(wèn)題,采取相應(yīng)措施。在平時(shí)工作中應(yīng)該關(guān)心,關(guān)愛(ài)她們,在指導(dǎo)工作的同時(shí)給予一定的鼓勵(lì),提高她們對(duì)護(hù)理工作的興趣,創(chuàng)造一個(gè)好的工作環(huán)境。

　　4.3 管理者合理排班:管理者應(yīng)根據(jù)輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科時(shí)間的長(zhǎng)短,對(duì)工作程序,知識(shí)與技術(shù)操作掌握的熟練程度合理排班。從入科時(shí)的放手不放眼到單獨(dú)管理一個(gè)病人,這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。而不是入科不到兩三天就單獨(dú)值班,突然使她們的責(zé)任增大,隨之壓力也增加。

　　4.4 培養(yǎng)積極向上的人生觀:要確立正確的人生觀和價(jià)值觀,合理評(píng)價(jià)自己的能力,努力克服自卑感,形成合理的心理支點(diǎn),要善于自我肯定和自我承認(rèn),養(yǎng)成良好的性格。保持樂(lè)觀,恬靜,愉悅的心境。

　　輪轉(zhuǎn)護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍中的新生力量,也是護(hù)理工作的接班人,她們的心理健康狀況直接影響到整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的護(hù)理質(zhì)量。因此對(duì)護(hù)理人員多一些關(guān)心和愛(ài)護(hù),從而提高護(hù)士的心理健康水平,提高護(hù)理質(zhì)量。

　　參考文獻(xiàn)

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護(hù)理畢業(yè)論文7

　　1婦產(chǎn)科護(hù)理常見(jiàn)的問(wèn)題

　　1.1婦產(chǎn)科護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不足。

　　婦產(chǎn)科護(hù)理最近幾年非常熱門，很多人都加入到婦產(chǎn)科護(hù)理行業(yè)中來(lái)，導(dǎo)致出現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)參差不齊，護(hù)理知識(shí)不足。再加上婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性、專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)人員的素質(zhì)要求較高。婦產(chǎn)科護(hù)理人員要想有一個(gè)好的護(hù)理質(zhì)量，不僅需要掌握復(fù)雜的理論專業(yè)知識(shí)，而且必須要有比較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于剛剛進(jìn)入婦產(chǎn)科護(hù)理的護(hù)理人員，其專業(yè)知識(shí)就顯得不足。而且隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，越來(lái)越多的新技術(shù)和新設(shè)備投入到婦產(chǎn)科臨床中。護(hù)理人員如果不能夠正確了解新藥物和熟練使用新設(shè)備方面，可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的護(hù)理安全隱患。

　　1.2婦產(chǎn)科護(hù)理人員自身素質(zhì)有待提高。

　　婦產(chǎn)科護(hù)理是一份需要護(hù)理人員足夠耐心和責(zé)任心的工作，需要用靈活的方法來(lái)應(yīng)對(duì)不同人群和病人。但是由于婦產(chǎn)科是一個(gè)比較繁忙的科室，工作預(yù)見(jiàn)性差、急診夜診多、病情多變、周轉(zhuǎn)率高，各項(xiàng)工作在所有臨床科室中最為復(fù)雜，尤其是婦產(chǎn)科護(hù)理工作，所以有一些護(hù)理人員就會(huì)出現(xiàn)煩躁、不耐煩等情緒，應(yīng)付自己本該認(rèn)真做好的護(hù)理工作。而且有少部分護(hù)理人員還存在將生活情緒帶到工作中來(lái)，耐心不足，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，護(hù)理人員還存在法律意識(shí)淡薄的現(xiàn)象，對(duì)于患者及其家屬應(yīng)該享有的知情權(quán)和告知權(quán)不重視，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。綜上可見(jiàn)，護(hù)理人員的自身素質(zhì)還有待提高，以避免出現(xiàn)護(hù)理事故和醫(yī)療糾紛。

　　1.3婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度不夠全面。

　　隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越多，其相應(yīng)的護(hù)理管理制度也應(yīng)該得到更新和完善。但是目前許多醫(yī)院對(duì)護(hù)理管理不重視，未能及時(shí)制定出滿足當(dāng)前需求的婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度，仍使用已經(jīng)存在不足的簡(jiǎn)單婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度。醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充和修改護(hù)理管理制度，讓其能夠很好地適于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。

　　1.4婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作落實(shí)不到位。

　　護(hù)理管理部門沒(méi)有很好的'起到監(jiān)督作用，導(dǎo)致讓護(hù)理制度的執(zhí)行力力度不夠。同時(shí)有些護(hù)理管理部門的日常管理工作只是為了應(yīng)付上級(jí)的指示，管理懶散，止于形式。這些都表明護(hù)產(chǎn)科護(hù)理管理的工作落實(shí)還不到位，如果不能夠很好的解決落實(shí)問(wèn)題，影響婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

　　1.5缺乏有效的溝通。

　　溝通的目的是增進(jìn)人與人之間的交流。良好的護(hù)理溝通，是順利完成護(hù)理工作的基礎(chǔ),也是產(chǎn)科立足的根本，更是預(yù)防護(hù)理糾紛的關(guān)鍵。有些婦女對(duì)于妊娠、分娩等的認(rèn)識(shí)不足，存在抵觸、害怕心理。護(hù)理人員和患者之間良好的溝通是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵之一。但是，目前有些婦產(chǎn)科護(hù)理人員與患者的交流存在不足，沒(méi)有及時(shí)針對(duì)患者的不同情況，做有效的溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

　　2解決措施

　　2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平。

　　護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的高低起到至關(guān)重要的位置，醫(yī)院可以通過(guò)培訓(xùn)，來(lái)提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平。通過(guò)關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)的專業(yè)性培訓(xùn)，讓護(hù)理人員能夠熟練使用婦科所需要使用的醫(yī)療器械，掌握藥物的特性和禁忌，配合醫(yī)生的治療方案。另外醫(yī)院可以通過(guò)開(kāi)展專業(yè)護(hù)理競(jìng)賽，來(lái)提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)可以定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員工作和學(xué)習(xí)的積極性。對(duì)于缺乏經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，醫(yī)院更應(yīng)該采取針對(duì)性的實(shí)踐操作指導(dǎo)，與有經(jīng)驗(yàn)的的婦產(chǎn)科護(hù)理人員結(jié)成“幫扶對(duì)子”，讓其能夠熟練掌握婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)踐技能。

　　2.2增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)和責(zé)任意識(shí)。

　　責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本，增強(qiáng)護(hù)理工作者的責(zé)任心是預(yù)防工作中事故的發(fā)生和進(jìn)行安全護(hù)理的有效方法。醫(yī)院應(yīng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)教育，讓護(hù)理人員樹(shù)立“以患者為中心”的思想。通過(guò)增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)和責(zé)任意識(shí)，讓護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)理工作存在的問(wèn)題和解決措施，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理，整體提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

　　2.3建立建全婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度。

　　婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度是需要進(jìn)行不斷完善的，使之能夠適應(yīng)婦產(chǎn)科護(hù)理要求，讓婦產(chǎn)科護(hù)理更加專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和產(chǎn)業(yè)化。醫(yī)院應(yīng)該圍繞婦產(chǎn)科護(hù)理管理的戰(zhàn)略的實(shí)施，對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行辨認(rèn)、分析、補(bǔ)充，明確護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)，以便讓護(hù)理人員工作時(shí)有章可循，人盡其責(zé)。與此同時(shí)，在制定婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合婦產(chǎn)科的特點(diǎn)。在安排工作方面，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)水平的不同合理來(lái)安排工作，最大限度利用每個(gè)護(hù)理人員的的特點(diǎn)和特長(zhǎng)。護(hù)理管理制度還應(yīng)該采取行之有效的激勵(lì)政策和懲罰政策，提高員工工作積極性和責(zé)任心意識(shí)。

　　2.4嚴(yán)格執(zhí)行婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度。

　　醫(yī)院組織婦產(chǎn)科護(hù)理人員學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度，讓醫(yī)護(hù)人員能夠更加了解自己所需要做的工作，增強(qiáng)自身的執(zhí)行力。同時(shí)管理人員要經(jīng)常督促檢查護(hù)理人員的工作落實(shí)情況。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)產(chǎn)房藥品、用品和醫(yī)療設(shè)備做好補(bǔ)充管理工作。

　　2.5做好患者的溝通工作。

　　行之有效的溝通工作，可以增加患者的安全感和責(zé)任感，讓護(hù)理人員的護(hù)理工作能夠有效的開(kāi)展。首先，護(hù)理人員要注意與患者的溝通技巧，采用合理的說(shuō)話方式和和藹的態(tài)度。其次，護(hù)理人員在與患者交談過(guò)程中應(yīng)該盡量使用患者能夠理解的語(yǔ)言，避免出現(xiàn)專業(yè)術(shù)語(yǔ)。而且要注重反向思維的方式回答患者問(wèn)題，適當(dāng)給以鼓勵(lì)，讓患者采用積極態(tài)度配合治療。

　　3結(jié)論

　　完善的婦產(chǎn)科護(hù)理，不僅可以提高患者的治療效果，而且對(duì)于降低醫(yī)療糾紛起到十分關(guān)鍵的作用。醫(yī)院應(yīng)該，并針對(duì)性地提出解決措施，改進(jìn)完善婦產(chǎn)科護(hù)理工作體系。

護(hù)理畢業(yè)論文8

　　【摘要】目的：總結(jié)分析燒傷病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)的心理問(wèn)題和醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理體會(huì)。的方法：對(duì)80例燒傷病人進(jìn)行心理護(hù)理，并對(duì)其的心理問(wèn)題進(jìn)行分析探究，探明其心理問(wèn)題的原因及特點(diǎn)，針對(duì)性對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理和心理干預(yù)。。結(jié)果： 在本院80例患者中，所有患者均成功治愈出院，且未因不良心理導(dǎo)致意外事故。結(jié)論： 安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護(hù)患關(guān)系也是醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理的前提;將全面有效的護(hù)理計(jì)劃與及時(shí)快速的心理護(hù)理措施相結(jié)合，是保證燒傷病人預(yù)后健康身心的關(guān)鍵所在。

　　【關(guān)鍵詞】燒傷;心理;護(hù)理

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度發(fā)展引起了醫(yī)學(xué)模式的劇烈轉(zhuǎn)變[1]，醫(yī)護(hù)人員不僅要對(duì)疾病進(jìn)行功能護(hù)理，還要在對(duì)疾病的功能護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者的心理精神層面進(jìn)行整體身心康復(fù)護(hù)理[2]，這對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作提出了更高的要求。因此，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)燒傷進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要圍繞燒傷病人的病情和心態(tài)調(diào)整護(hù)理方案[3]，建立起以人為本的.服務(wù)觀念態(tài)度，達(dá)到促進(jìn)身心康復(fù)，增強(qiáng)服務(wù)水平的目標(biāo)[4]。因此，做好重度燒傷病人的心理護(hù)理在治療中具有十分重要的作用。通過(guò)對(duì)80例重度燒傷患者的護(hù)理與觀察，將心理護(hù)理的措施進(jìn)行了較全面的總結(jié)�，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

　　1臨床資料

　　選取20xx年3月1日至20xx年12月至我院進(jìn)行治療的燒傷病人80例，其中男性50例，女性30例，年齡3～72歲，平均年齡(30.2±4.8)歲。致傷原因分為以下幾類：熱液燙傷患者48例，火焰及電火花燒傷患者22例，硫酸等化學(xué)燒傷10例;Ⅱ度燒傷者56人，燒傷面積輕中度，Ⅲ度燒傷者24人，燒傷面積重度。80例患者均有不同程度的面部及其他部位燒傷。80例患者在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和治療下，62例痊愈出院，13例恢復(fù)效果良好，療效顯著，5例搶救無(wú)效死亡。

　　2心理問(wèn)題及護(hù)理方法

　　燒傷一般是突發(fā)事件，患者事先沒(méi)有任何心理準(zhǔn)備的情況下，瞬間意外地改變了正常日常生活形態(tài)，這給患者帶來(lái)了很大的心理壓力和思想負(fù)擔(dān)，無(wú)法迅速調(diào)整自己的心態(tài)適應(yīng)現(xiàn)實(shí)。并在患病到治療結(jié)束出院會(huì)經(jīng)歷痛苦、恐懼、焦慮、緊張、孤獨(dú)、絕望、悲觀的階段，這會(huì)對(duì)治療造成影響，甚至?xí)�起到反作用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的不同的心理狀態(tài)，通過(guò)各種途徑和方式，對(duì)患者的心理活動(dòng)進(jìn)行積極地影響，并指導(dǎo)患者如何放松身心，以獲得最適宜的身心狀態(tài)，樹(shù)立信心，盡快恢復(fù)健康身心。以下將患者的情緒心理變化總結(jié)如下：

　�、倏謶滞纯嗑o張的心理：患者在入院后對(duì)醫(yī)院的陌生環(huán)境和生活習(xí)慣必須重新適應(yīng)，加上燒傷后的疼痛刺激，容易產(chǎn)生恐懼痛苦緊張的心理。②焦慮苦悶煩燥心理：因突然燒傷入院，沒(méi)有對(duì)自己所處的情形有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，因此對(duì)自己的工作學(xué)習(xí)、戀愛(ài)、、家庭、經(jīng)濟(jì)及前途過(guò)分擔(dān)憂;變得容易煩惱焦燥，漸漸自制力下降，女性患者多過(guò)度抑郁哭泣，男性患者則多表現(xiàn)為易怒暴躁，摔打東西，這些不良情緒會(huì)造成自體免疫力的降低，對(duì)病情的恢復(fù)無(wú)益。③寂寞孤獨(dú)的心理：傷后入院一段時(shí)間后，患者會(huì)感到被生活拋棄，被命運(yùn)捉弄，此時(shí)患者的親人朋友因?qū)W習(xí)工作原因探視減少，患者有強(qiáng)烈的寂寞孤獨(dú)感。變的內(nèi)向壓抑沉悶寡言，對(duì)周圍環(huán)境變的麻木冷漠悲觀。④絕望的心理：燒傷后一段時(shí)間后，體液滲出，患處腫脹疼痛，睜眼困難、視力模糊，口唇腫脹嚴(yán)重者還會(huì)呼吸困難�；颊咴谟龅酱祟悊�(wèn)題時(shí)，容易把自己的真實(shí)病情估計(jì)的過(guò)于嚴(yán)重，害怕不良預(yù)后或認(rèn)為治療效果不佳，甚至產(chǎn)生失望情緒。⑤心理上敏感多疑：面部燒傷的患者，患者對(duì)自己病情現(xiàn)狀及預(yù)后發(fā)展非常關(guān)心，異常敏感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和家庭成員的話語(yǔ)表情情緒都極為關(guān)注，害怕醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的病情隱瞞，而多方打聽(tīng)自己的病情現(xiàn)狀和發(fā)展。⑥期待僥幸的心理：過(guò)多的把希望寄托在醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和護(hù)理上，經(jīng)常要求醫(yī)生對(duì)自己的皮膚采取補(bǔ)救挽回措施，拒絕進(jìn)行取皮和截肢等破壞性和疼痛手術(shù)。

　　3護(hù)理效果

　　重度燒傷患者的心理問(wèn)題多樣且復(fù)雜，心理矛盾大，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)心理疏導(dǎo)和情感支持可以幫助患者重建面對(duì)生活的勇氣。護(hù)理人員做好對(duì)患者的心理護(hù)理，不僅可以及時(shí)解決患者的不同心理問(wèn)題，還會(huì)促進(jìn)患者的身心得到早日康復(fù)，同時(shí)促進(jìn)了自己護(hù)理水平的提高。在本院80例患者中，62例痊愈出院，13例恢復(fù)效果良好，療效顯著，5例搶救無(wú)效死亡。且未因不良心理導(dǎo)致意外事故。

　　4護(hù)理體會(huì)

　　燒傷患者在精神和機(jī)體上都承受了巨大的痛苦，單單對(duì)其一并的功能制護(hù)理已經(jīng)不能滿足病人的需要，在基礎(chǔ)功能制護(hù)理的基礎(chǔ)上加護(hù)心理護(hù)理已經(jīng)漸漸成為幫助病人消除心理障礙進(jìn)而配合治療的重要手段。一位稱職的專業(yè)護(hù)理人員，不僅僅要做好基礎(chǔ)護(hù)理，更應(yīng)該對(duì)病人的心理表現(xiàn)與變化進(jìn)行特別關(guān)注。并針對(duì)病人本身的個(gè)性特征和家庭背景，進(jìn)行綜合分析，因人而異地確定不同心理護(hù)理的計(jì)劃方案。要認(rèn)真耐心的指導(dǎo)病人的心理問(wèn)題，保證每個(gè)患者在燒傷后的異常心理行為可以得到有效及時(shí)的調(diào)護(hù)，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝傷病的決心和信心，確保燒傷整體性治療順利進(jìn)行。

　　5討論

　　重度燒傷的患者康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，預(yù)后較差，并且燒傷治愈后也容易有瘢痕的遺留，甚至有功能障礙，還會(huì)對(duì)患者外貌和正常日常功能造成不良影響。因此，針對(duì)燒傷病人的不同心理反應(yīng)采取相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理對(duì)策，可以對(duì)燒傷病人的治療和康復(fù)起到十分積極的作用。并且安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護(hù)患關(guān)系也是醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理的前提;將全面有效的護(hù)理計(jì)劃與及時(shí)快速的心理護(hù)理措施相結(jié)合，是保證燒傷病人預(yù)后健康身心的關(guān)鍵所在。

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護(hù)理畢業(yè)論文9

　　【摘要】報(bào)告了85例急性腦卒中患者的護(hù)理體會(huì)。對(duì)新入院的患者要穩(wěn)定情緒，絕對(duì)臥床休息。

　　密切六連觀察，防止感染，控制并發(fā)癥，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，保持大便通暢�；謴�(fù)期加強(qiáng)功能鍛煉，促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)。

　　臨床主要癥狀：昏迷35例，嗜睡20例，肢體癱瘓50例，嘔吐20例，大小便失禁41例，血壓升高80例，頭痛30例，頭暈8例。

　　輔助檢查：85例都做CT掃描，診斷為腦卒中。

　　預(yù)后：治愈40例(47.2%)，好轉(zhuǎn)25例(29.2%)，死亡20例(23.6%)。

　　護(hù)理體會(huì)

　　穩(wěn)定患者情緒，絕對(duì)臥床休息�；颊呷朐汉笫茚t(yī)院環(huán)境和其它因素的影響，使患者情緒不穩(wěn)定。另外，家屬的緊張情緒和醫(yī)護(hù)人員的操作也會(huì)加重患者負(fù)擔(dān)。所以，護(hù)士必須做好入院宣教工作，向患者及家屬講解有關(guān)腦卒中的衛(wèi)生知識(shí)。囑其絕對(duì)臥床休息，床頭抬高30℃，降低顱內(nèi)壓。解釋保持情緒穩(wěn)定的重要性，避免刺激性語(yǔ)言，語(yǔ)言要親切體貼，談病人感興趣的話題，使病人心情舒暢樂(lè)觀，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心�；杳曰颊呷�側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，防止發(fā)生窒息醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　密切觀察，建立重癥記錄：每15~30分鐘觀察患者意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸、體溫、脈搏。腦卒中患者入院時(shí)多有意識(shí)障礙，注意觀察患者意識(shí)障礙程度，瞳孔的大小、形狀及對(duì)光反應(yīng)等。一般發(fā)熱在24小時(shí)后出現(xiàn)可由繼發(fā)感染引起，但如果持續(xù)高熱不退，抗生素藥物治療無(wú)效，則提示中樞性高熱。入院后如顱內(nèi)壓持續(xù)升高，腦組織缺氧，可致呼吸加深加快，如血壓升高，呼吸和脈搏變慢，則可提示腦干受損。

　　防治感染，控制并發(fā)癥：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔、鼻腔、咽部分泌物，防止肺部感染。做好口腔護(hù)理，每日用0.9%生理鹽水擦洗口腔2次。防止泌尿系感染，每日清潔會(huì)陰及肛門1次，如留置導(dǎo)尿管，定期更換導(dǎo)尿管及膀胱沖洗。由于腦卒中患者長(zhǎng)期臥床，要保持床鋪干燥、整潔，在骨隆突部位墊氣圈或海棉墊，減少局部受壓，每2小時(shí)翻身1次，用30%酒精按摩受壓部位，防止褥瘡的發(fā)生。中樞性高熱宜早期處理，頭部用冰袋冷敷，以降低腦細(xì)胞代謝，減輕腦水腫，保護(hù)腦細(xì)胞，用30%酒精擦，每小時(shí)降溫不超過(guò)2℃，以免降溫過(guò)速引起反射性寒戰(zhàn)。

　　注意患者營(yíng)養(yǎng)治療和胃腸道情況：患者由于長(zhǎng)期臥床，進(jìn)食量少，腸蠕動(dòng)減慢及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)遲鈍，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體生存需要量，應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)的供給。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食�；杳曰颊咝斜秋暊I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。密切觀察消化道情況，如有應(yīng)激性潰瘍，給予止血?jiǎng)�。在急性期，要指�?dǎo)患者自主或不自主的排便，養(yǎng)成在床上排便的習(xí)慣，避免排便用力過(guò)大，引起顱壓增高，必要時(shí)用開(kāi)塞露，防止便秘。

　　恢復(fù)期的護(hù)理：首先做好恢復(fù)期宣教工作，解除患者心理障礙，保持良好心態(tài)。其次指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行早期肢體鍛煉，循序漸進(jìn)，由小幅度活動(dòng)開(kāi)始逐漸增加活動(dòng)及時(shí)間，由被動(dòng)活動(dòng)開(kāi)始逐漸過(guò)度主動(dòng)活動(dòng)。協(xié)助患者使用健肢《患肢在床上運(yùn)動(dòng)，如上肢的抬舉，左右旋轉(zhuǎn)，雙手抓臥，下肢內(nèi)收，屈膝、伸髖、伸膝、踝后屈、背屈等。對(duì)失語(yǔ)患者要及早進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常配合家屬一起與患者交談，起初交談困難時(shí)先書(shū)面交流，再慢慢練習(xí)發(fā)音吐字�？上葟臄�(shù)數(shù)字開(kāi)始，由淺到深，訓(xùn)練和培養(yǎng)其語(yǔ)言表達(dá)能力。做各種功能訓(xùn)練時(shí)可配合針灸、按摩、理療、加速其功能恢復(fù)。*/的.影響，使患者情緒不穩(wěn)定。另外，家屬的緊張情緒和醫(yī)護(hù)人員的操作也會(huì)加重患者負(fù)擔(dān)。所以，護(hù)士必須做好入院宣教工作，穩(wěn)定患者情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心。

　　本組216例，其中男121例，女95例，年齡17～65(31 5.8)歲;病程1.5～9(4 1.5)年;肛裂位于后正中65例，前正中28例，前后正中83例，后正中、側(cè)位40例;合并哨痔、肛乳頭肥大108例。全部肛裂創(chuàng)面為棱形，底部有潰瘍，深達(dá)肌層。

　　分期

　　Ⅰ期：裂口新鮮，邊緣齊無(wú)哨兵痔，肛門無(wú)疼痛，少量便血;Ⅱ期：裂口邊緣增厚、變硬，底部有潰瘍伴哨兵痔，便中帶血，或便后滴血，便后肛門疼痛持續(xù)1h之內(nèi);Ⅲ期：除有Ⅱ期體征之外還有肛乳頭肥大，肛門狹窄，便時(shí)肛門疼痛、便后疼痛持續(xù)1h以上，可伴或不伴出血。本組均為Ⅱ、Ⅲ期患者。

　　治療和護(hù)理

　　手術(shù)方法

　　采用長(zhǎng)效止痛麻醉，用2%利多卡因20ml、生理鹽水20ml、亞甲藍(lán)2ml混合液。患者取俯臥臀高位，用二塊寬膠布將肛門拉開(kāi)，常規(guī)消毒鋪巾，肛門局部麻醉，一般以裂口部見(jiàn)到藍(lán)色為佳。消毒肛管，擴(kuò)肛，檢查肛裂分布情況，以裂口為中心行梭形切口，上至齒線、下至肛緣。將裂口連同哨痔，肛乳頭肥大等合并癥一并切除，左手食指插入肛管，先摸準(zhǔn)括約肌溝，由食指引導(dǎo)，右手持11號(hào)刀片，在創(chuàng)口原位作一縱形切口，切斷內(nèi)括約肌，然后擴(kuò)肛，以肛門完全松弛及引流通暢為度，檢查無(wú)活動(dòng)性出血點(diǎn)，創(chuàng)口不縫合，止血紗布填塞，敷料固定，丁字帶加壓。術(shù)后用痔瘡栓1枚塞肛，早晚各一次，常規(guī)使用3d抗生素，定期復(fù)查。

　　術(shù)后護(hù)理

　　(1)心理護(hù)理：大部分患者因肛裂產(chǎn)生的長(zhǎng)期性疼痛對(duì)預(yù)后缺乏正確認(rèn)識(shí)而擔(dān)憂，因此，應(yīng)向患者介紹肛裂的形成原因，治療方法，并耐心細(xì)致地給予解釋和鼓勵(lì)，以消除其顧慮，增強(qiáng)其信心，從而幫助其積極與醫(yī)護(hù)人員配合。(2)疼痛的護(hù)理：由于肛門部位神經(jīng)豐富，痛覺(jué)敏感，術(shù)后均會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，一般疼痛不需要特殊處理，若疼痛比較劇烈可口服止痛片，如系排便引起的疼痛則以軟化大便為主，便前用開(kāi)塞露助便，必要時(shí)用決明子湯口服，用以助便，從而減輕對(duì)創(chuàng)口的刺激。(3)創(chuàng)口的護(hù)理：指導(dǎo)患者合理休息，少活動(dòng)，避免創(chuàng)口出血和出現(xiàn)肛緣水腫，囑排便時(shí)不宜用力或久蹲，便后用痔痛安坐浴，以促進(jìn)肛門血液和淋巴循環(huán)，緩解括約肌痙攣達(dá)到保護(hù)創(chuàng)面，防止感染和假性愈合，促使創(chuàng)面早日愈合。(4)坐浴護(hù)理：熏洗過(guò)程中要防止?fàn)C傷，控制好水溫和時(shí)間，特別是老年、小孩等體弱患者，熏洗工具最好用瓷質(zhì)痰盂，放到一定的高度，以患者坐著時(shí)舒適為止，嚴(yán)密觀察熏洗過(guò)程中出現(xiàn)的頭暈、胸悶等現(xiàn)象，謹(jǐn)防出現(xiàn)意外。(5)飲食護(hù)理：主要目的是保持大使通暢，既不能出現(xiàn)干硬大便，也不能大便次數(shù)過(guò)多，大便過(guò)硬或次數(shù)過(guò)多均會(huì)刺激創(chuàng)口，引起創(chuàng)口撕裂或感染，囑患者多飲開(kāi)水，多吃新鮮蔬菜和水果，禁食生冷辛辣、煎炸食物。

　　結(jié)果

　　療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

　　治愈：術(shù)后患者疼痛、便秘、便血等癥狀消失，創(chuàng)口愈合。好轉(zhuǎn)：術(shù)后疼痛明顯減輕，排便通暢，但仍會(huì)有少量便血及輕微疼痛。創(chuàng)口愈合時(shí)間達(dá)30d以上，無(wú)效：創(chuàng)口長(zhǎng)期不愈，疼痛、便秘、出血無(wú)明顯改善。

　　隨訪結(jié)果

　　本組216例均經(jīng)專訪或電話回訪，隨訪時(shí)間3個(gè)月～2年，其中治愈203例，占94%，顯效11例，占5%，無(wú)效2例，占有1%。無(wú)效2例均經(jīng)第二次手術(shù)后治愈。裂口愈合時(shí)間：53例7d內(nèi)愈合，127例12d內(nèi)愈合，34例20d愈合，2例30d后仍未愈合。

護(hù)理畢業(yè)論文10

　　1 構(gòu)建多元化的人才培養(yǎng)模式

　　從護(hù)理教育開(kāi)始發(fā)展以來(lái)就一直在變革，各個(gè)護(hù)理院校都努力建設(shè)自身護(hù)理人才培養(yǎng)模式，為醫(yī)院提供高素質(zhì)的護(hù)理人才。在1996年，教育部啟動(dòng)本科的護(hù)理教育改革項(xiàng)目，這樣一來(lái)逐漸形成了政府主導(dǎo)的教育培養(yǎng)模式，通過(guò)和護(hù)理院校工作相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)模式的多元化。在進(jìn)行護(hù)理教育改革時(shí)，盡管有很多院校認(rèn)識(shí)到理論和實(shí)踐的連接強(qiáng)度不夠，但是因?yàn)閷W(xué)生數(shù)量多，實(shí)習(xí)基地欠缺等因素的影響，很難在短期內(nèi)解決好這一問(wèn)題。因此，必須建設(shè)多元化的人才培養(yǎng)體系，改革護(hù)理課程設(shè)置，合理利用臨床資源實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。具體來(lái)看，各個(gè)護(hù)理院校要在落實(shí)《護(hù)士條例》的前提下，按照學(xué)校自身狀況，不斷提高臨床實(shí)踐的課程，使學(xué)生們可以更好的參與臨床實(shí)踐，督促學(xué)生們主動(dòng)學(xué)習(xí)，努力探究，積極承擔(dān)責(zé)任，提高護(hù)理技能。

　　2 合理安排好臨床實(shí)習(xí)時(shí)間

　　對(duì)于護(hù)理學(xué)來(lái)說(shuō)，這是一門理論性強(qiáng)的學(xué)科，所以要利用臨床實(shí)踐應(yīng)用護(hù)理理論，這在一定程度上影響著護(hù)士的.專業(yè)水平。在護(hù)理學(xué)生掌握了一定的理論知識(shí)以后，需要通過(guò)臨床實(shí)踐應(yīng)用知識(shí)，深化對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)。在現(xiàn)代化的教育體系中，提倡以學(xué)生為中心的教育，也就是要充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛力，推動(dòng)學(xué)生全面提高。通過(guò)學(xué)習(xí)理論知識(shí)，再把理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中，進(jìn)一步學(xué)習(xí)新的理論知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐過(guò)程中，通過(guò)良性循環(huán)，一方面可以幫助學(xué)生更好的應(yīng)用理論知識(shí)，另一方面還可以激勵(lì)學(xué)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，探究問(wèn)題。除此之外，利用臨床實(shí)踐，學(xué)生可以實(shí)現(xiàn)和社會(huì)環(huán)境的接觸，更新思維模式，有利于提高自身和病人、家屬或者和其他護(hù)理人員溝通交流意識(shí)。對(duì)于各個(gè)護(hù)理院校來(lái)說(shuō)，要合理安排學(xué)生臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐，為護(hù)理學(xué)生創(chuàng)造優(yōu)良條件，按照不同學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，結(jié)合邏輯順序，科學(xué)的安排臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，不能把所有學(xué)生的臨床實(shí)踐都安排在護(hù)理學(xué)生生涯的最后一年，這樣會(huì)錯(cuò)過(guò)為護(hù)理學(xué)生提供臨床實(shí)踐的最佳時(shí)機(jī)，不利于護(hù)理人員內(nèi)化護(hù)理知識(shí)。

　　3 建立護(hù)理院校老師參與臨床實(shí)踐的長(zhǎng)效機(jī)制

　　護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性強(qiáng)的學(xué)科，它對(duì)學(xué)生的要求比較高。而對(duì)于護(hù)理教育機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，它培養(yǎng)的人才一方面要有一定的理論基礎(chǔ)，還要有一定的臨床實(shí)踐能力，只有具備這兩個(gè)方面才可能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。因此，各個(gè)護(hù)理院校努力研究如何通過(guò)臨床實(shí)踐提高護(hù)理學(xué)生的個(gè)人技能，內(nèi)化理論知識(shí)。在進(jìn)行護(hù)理教育過(guò)程里，老師的積極引導(dǎo)在一定程度上影響學(xué)生的護(hù)理態(tài)度，同時(shí)也影響著學(xué)生形成正確的價(jià)值觀。在這一背景下，各個(gè)護(hù)理院校必須建設(shè)教師參與引導(dǎo)的臨床實(shí)踐教學(xué)體系，安排各個(gè)教師參與到臨床實(shí)踐教學(xué)工作里，改變傳統(tǒng)的為學(xué)生聯(lián)系實(shí)習(xí)崗位的角色。通過(guò)學(xué)校和臨床教師的共同作用，指導(dǎo)學(xué)生更好的參與實(shí)踐工作，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)護(hù)理理論和護(hù)理實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。除此之外，在每年抽出一定時(shí)間使教師參與到臨床護(hù)理工作里，一方面可以連接現(xiàn)在的臨床護(hù)理工作發(fā)展?fàn)顩r，另一方面可以使教師更好的掌握學(xué)生實(shí)踐水平，通過(guò)和學(xué)校的有機(jī)結(jié)合，努力培養(yǎng)高水平護(hù)理人才。

　　4 合理配置護(hù)理人才資源

　　在現(xiàn)在的醫(yī)院發(fā)展?fàn)顟B(tài)下，高素質(zhì)的護(hù)理人才十分短缺，在這一背景下，合理配置護(hù)理人才資源會(huì)影響著護(hù)理水平和質(zhì)量，進(jìn)一步影響護(hù)理工作的效率。對(duì)于一些學(xué)者來(lái)說(shuō)，他們逐漸從多個(gè)層次上開(kāi)展研究，提出了相關(guān)的應(yīng)對(duì)策略。怎樣激勵(lì)面對(duì)護(hù)理人才配置不合理的狀況，護(hù)理人力資源不足已是不爭(zhēng)的事實(shí)，是否合理配置護(hù)理人力資源與護(hù)理質(zhì)量和工作效率都密切相關(guān)，許多學(xué)者均對(duì)此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對(duì)內(nèi)地護(hù)理人力資源配置嚴(yán)重不足的現(xiàn)況，要合理安排學(xué)生的實(shí)習(xí)工作，除此之外，還要合理安排臨床帶教工作。所以，相關(guān)部門要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低人力配置標(biāo)準(zhǔn)，一方面要充分考慮到醫(yī)院護(hù)理人員的配置要求，另一方面還要加大對(duì)社區(qū)服務(wù)里的護(hù)理人員配置重視力度，合理設(shè)置配置標(biāo)準(zhǔn)，增加護(hù)理人員。初次之外，護(hù)理院校要加強(qiáng)和臨床單位的溝通交流，進(jìn)一步發(fā)揮學(xué)生的主體作用，樹(shù)立良好的文化氛圍，即使是人才資源短缺，也要使學(xué)生能夠及時(shí)獲得教師的指導(dǎo)。通過(guò)把護(hù)理理論應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，努力培養(yǎng)出高素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理人才。

　　5 總結(jié)

　　由于人們的生活水平提高，對(duì)護(hù)理人員的需求也越來(lái)越高，所以必須通過(guò)護(hù)理院校努力提高護(hù)理學(xué)生的護(hù)理技能，這必然需要把理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建新的人才培養(yǎng)模式。文章通過(guò)分析實(shí)現(xiàn)護(hù)理理論教育和實(shí)踐教學(xué)的方法，為相關(guān)人員提供參考和借鑒。

護(hù)理畢業(yè)論文11

　　護(hù)理本科畢業(yè)論文一：臨床循證護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查

　　1、對(duì)象與方法

　　1.1、對(duì)象

　　從某所大型綜合性醫(yī)院860名臨床護(hù)理人員中隨機(jī)抽取300名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。年齡18~52歲,平均(30.0±7.1)歲。學(xué)歷:中專84名(28.0%),大專166名(55.3%),本科及以上50名(16.7%)。職稱:護(hù)士94名(31.3%),護(hù)師130名(43.3%),主管護(hù)師76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%),~12年94名(31.3%),~18年65名(21.7%),18年以上47名(15.7%)。

　　1.2、方法

　　調(diào)查方法:采用問(wèn)卷調(diào)查法[3]。自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,內(nèi)容包括護(hù)理人員基本狀況,對(duì)循證護(hù)理的認(rèn)識(shí)和了解程度,制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)參考的依據(jù),臨床護(hù)理科研及護(hù)理實(shí)踐的方法等26個(gè)有關(guān)問(wèn)題。將問(wèn)卷發(fā)放給20名臨床護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)調(diào)查;請(qǐng)專家評(píng)審,根據(jù)專家的意見(jiàn)進(jìn)行修改。問(wèn)卷的內(nèi)部一致性信度為0.84,內(nèi)容效度為0.92。然后由筆者將問(wèn)卷發(fā)放給被調(diào)查者,向其講解填寫(xiě)要求后,由被調(diào)查者自行填寫(xiě),當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷300份,收回有效問(wèn)卷300份,有效率100%。

　　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī),用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,行χ2檢驗(yàn)。

　　2、結(jié)果

　　2.1、臨床護(hù)理人員循證護(hù)理知曉情況

　　63.4%的臨床護(hù)理人員知道循證護(hù)理,但非常熟悉和比較熟悉者僅占15.7%(47/300。不同學(xué)歷、職稱、工作年限的護(hù)理人員對(duì)專業(yè)教材,不同職稱、工作年限護(hù)理人員對(duì)護(hù)理常規(guī),不同年限的護(hù)理人員對(duì)專家意見(jiàn)及不同學(xué)歷護(hù)理人員對(duì)科學(xué)證據(jù)[4]的應(yīng)用差異有顯著性意義(P<0.05或P<0.01);其它項(xiàng)差異無(wú)顯著性意義(均p>0.05)。依選用臨床參考依據(jù)構(gòu)成比的多少排序依次為護(hù)理常規(guī)(50.6%,152/300)、專業(yè)教材(34.7%,104/300)、科學(xué)證據(jù)[4](7.7%,23/300)、醫(yī)學(xué)雜志(5.0%,15/300)及專家意見(jiàn)(2.0%,6/300)。由此可見(jiàn)護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理常規(guī)百分構(gòu)成比最高,專業(yè)教材次之,而采用科學(xué)證據(jù)[4]、醫(yī)學(xué)雜志及專家意見(jiàn)較前2項(xiàng)差距較大。

　　2.2、臨床護(hù)理人員循證護(hù)理實(shí)踐現(xiàn)狀

　　統(tǒng)計(jì)顯示,只有7.7%(23/300)的臨床護(hù)理人員應(yīng)用最可靠、科學(xué)的證據(jù),結(jié)合個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)和病人的需求為病人提供護(hù)理方案。進(jìn)一步查詢?cè)��?工作繁忙占54.1%(150/277),新資料缺乏占20.6%(57/277),沒(méi)有條件上網(wǎng)占6.8%(19/277),缺乏上網(wǎng)技巧占4.0%(11/277),不知道如何獲取自己需要的資料占10.5%(29/277),其它原因占4.0%(11/277)。

　　3、討論

　　3.1、普及循證護(hù)理知識(shí),將循證護(hù)理教育深入到臨床和繼續(xù)護(hù)理教育中

　　本次調(diào)查顯示,15.7%的臨床護(hù)理人員熟悉循證護(hù)理,84.3%的臨床護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理了解不深,遵循證據(jù)的科學(xué)觀念尚未被廣大護(hù)理人員所接受。因此,有必要在各級(jí)護(hù)理院校中增設(shè)循證護(hù)理課程。臨床護(hù)理人員也必須接受循證護(hù)理的繼續(xù)教育,如開(kāi)展專題講座、強(qiáng)化培訓(xùn)等。使臨床護(hù)理人員熟悉更多的循證護(hù)理知識(shí)和循證護(hù)理的實(shí)踐方法,同時(shí)掌握學(xué)習(xí)的技巧和方法,成為一名終身的自我教育者[5],在今后的工作中能主動(dòng)學(xué)習(xí),最大限度地應(yīng)用現(xiàn)有的、最可靠的科學(xué)證據(jù)為病人服務(wù)。使循證護(hù)理在日常護(hù)理實(shí)踐如查房、會(huì)診、學(xué)術(shù)活動(dòng)、科學(xué)研究中得以應(yīng)用。實(shí)施循證實(shí)踐,落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,提高護(hù)理服務(wù)水平。

　　3.2、大力開(kāi)展循證護(hù)理研究,及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據(jù)”

　　評(píng)價(jià)證據(jù)的正確性、有用性和實(shí)用性時(shí)常根據(jù)證據(jù)的性質(zhì)分為4個(gè)等級(jí):A級(jí),設(shè)計(jì)良好的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn);B級(jí),設(shè)計(jì)較好的隊(duì)列或病例對(duì)照研究;C級(jí),病例報(bào)告或有缺點(diǎn)的臨床試驗(yàn);D級(jí),個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)[4]。A級(jí)證據(jù)級(jí)別最高,依次遞減,D級(jí)級(jí)別最低。

　　遵循科學(xué)的證據(jù)為病人服務(wù),是循證護(hù)理與傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)式護(hù)理的根本區(qū)別。本調(diào)查顯示,50.7%(152/300)的臨床護(hù)理人員習(xí)慣按護(hù)理常規(guī)辦事,34.7%(104/300)按專業(yè)教材辦事;提示大部分護(hù)理人員缺乏批判性思維。由于專業(yè)教材出版周期長(zhǎng),各地區(qū)各醫(yī)院的護(hù)理常規(guī)的質(zhì)量參差不齊,臨床護(hù)理人員無(wú)法將護(hù)理服務(wù)建立在目前現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上。致使許多護(hù)理手段停留在約定俗成的習(xí)慣與經(jīng)驗(yàn)階段,缺乏科學(xué)證據(jù)[6]。

　　調(diào)查同時(shí)也顯示了不同背景的護(hù)理人員對(duì)某些臨床參考依據(jù)的應(yīng)用程度存在差異。工作年限長(zhǎng)、學(xué)歷高及職稱高的護(hù)理人員更習(xí)慣按專業(yè)教材、護(hù)理常規(guī)辦事;只有7.7%的護(hù)理人員應(yīng)用了最可靠的科學(xué)證據(jù),大多數(shù)臨床護(hù)理人員對(duì)科學(xué)證據(jù)應(yīng)用不足,可能與其知識(shí)老化、憑經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)護(hù)理病人、不知如何獲取證據(jù)及缺乏自我教育的能力有關(guān);中專護(hù)士對(duì)科學(xué)證據(jù)的應(yīng)用較好,可能與其工作年限較短、臨床工作經(jīng)驗(yàn)欠缺、護(hù)理病人過(guò)程中遇到困難的頻率較高,促使她們多渠道獲取護(hù)理新知識(shí)等因素有關(guān)。

　　目前有說(shuō)服力的護(hù)理研究信息資源仍然有限,研究結(jié)果的傳播與推廣不夠充分[7],導(dǎo)致科學(xué)證據(jù)的應(yīng)用范圍狹小。護(hù)理人員在臨床工作中參考期刊亦較少,僅為5.0%(15/300)。實(shí)質(zhì)上期刊出版周期短,更新知識(shí)快,統(tǒng)計(jì)資料多,可從中查找到大量的最新的實(shí)用性科學(xué)證據(jù)。護(hù)理人員尚可通過(guò)Medline或Cochrane圖書(shū)館查詢獲取自己所需的證據(jù),不斷更新專業(yè)知識(shí)。與此同時(shí),廣大護(hù)理人員也應(yīng)根據(jù)Medline或Cochrane圖書(shū)館提供的結(jié)論選題,大力開(kāi)展循證護(hù)理研究,為臨床實(shí)踐及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據(jù)”是當(dāng)前乃至今后一段時(shí)間極為重要的工作,也是循證護(hù)理得以開(kāi)展的關(guān)鍵。

　　3.3、成立循證支持小組,提高護(hù)理人員循證能力

　　本次調(diào)查結(jié)果顯示,54.1%的臨床護(hù)理人員工作繁忙,10.5%不知道如何獲取自己需要的資料,4.0%缺乏上網(wǎng)技巧,6.8%沒(méi)有條件上網(wǎng)。由此可見(jiàn)臨床護(hù)理人員受多種因素的影響,循證護(hù)理實(shí)踐開(kāi)展不夠。因此,挑選一批具有循證能力的臨床護(hù)理人員成立循證支持小組,參與或支持不同技能和背景的臨床護(hù)理人員從事循證護(hù)理實(shí)踐,也是目前可以采取的有效辦法之一。循證支持小組的成員可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、期刊及書(shū)籍幫助繁忙的臨床護(hù)理人員從浩瀚的醫(yī)學(xué)信息海洋中獲得科學(xué)的證據(jù),再結(jié)合病人的實(shí)際情況、需求和護(hù)理人員的個(gè)人經(jīng)驗(yàn),分析證據(jù)的可應(yīng)用性,制定出高質(zhì)量的護(hù)理方案和護(hù)理決策,供臨床護(hù)理人員運(yùn)用,以普遍提高臨床護(hù)理人員的循證能力,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的護(hù)理行為,從事更多的.循證護(hù)理實(shí)踐,從而促進(jìn)臨床護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展。

　　護(hù)理本科畢業(yè)論文二：呼吸內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)論文

　　1、資料和方法

　　1.1、一般資料

　　選取20xx年10月～20xx年12月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的重癥患者72例，采取隨機(jī)分組的形式將其分成兩組。觀察組、對(duì)照組中分別有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴(kuò)張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例;年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對(duì)比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2、方法

　　對(duì)照組患者采取基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理模式，給予患者對(duì)癥治療后，嚴(yán)密檢測(cè)病癥變化情況。觀察組患者采取縝密的臨床護(hù)理模式，分別針對(duì)患者的住院環(huán)境、治療等多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方案如下。

　　1.2.1、環(huán)境心理干預(yù)

　　呼吸內(nèi)科患者對(duì)空氣質(zhì)量要求較高，因此要保證病房?jī)?nèi)良好的空氣流通，可在病房?jī)?nèi)安裝空氣凈化器。并每天對(duì)病房進(jìn)行清掃，尤其對(duì)灰塵，盡量運(yùn)用吸塵器進(jìn)行打掃，保持病房?jī)?nèi)整潔。禁止擺放花草，探望患者人員帶來(lái)的花束，說(shuō)明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過(guò)敏加重病情。由于病情較長(zhǎng)，患者極易出現(xiàn)煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺(jué)治療無(wú)望，極易產(chǎn)生絕望、消極心理。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者出現(xiàn)的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

　　1.2.2、治療干預(yù)

　　對(duì)不同病癥患者給予對(duì)癥治療后，要對(duì)患者的生命體征等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，要特別留意患者的呼吸頻率、節(jié)奏。一旦出現(xiàn)咳血、咳痰等癥狀，及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生進(jìn)行搶救。同時(shí)針對(duì)每位患者的病情狀況和短期治療結(jié)果，制定相應(yīng)的搶救預(yù)案并做好基本準(zhǔn)備工作，可為搶救節(jié)省出時(shí)間。對(duì)患者講解藥物名稱、療效等基本情況，準(zhǔn)確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。

　　1.2.3、通氣干預(yù)

　　及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時(shí)，需保持患者呼吸道的通暢程度，對(duì)呼吸道、口腔內(nèi)的分泌物及時(shí)進(jìn)行清除，可減少感染的發(fā)生率。病情相當(dāng)危重的患者，無(wú)法進(jìn)行自主呼吸，可運(yùn)用呼吸機(jī)給予輔助呼吸。在進(jìn)行輔助呼吸時(shí)，要嚴(yán)密細(xì)致的貫徹呼吸機(jī)上各項(xiàng)參數(shù)的變化，若出現(xiàn)異常及時(shí)處理糾正。

　　1.3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2、結(jié)果

　　41例觀察組患者經(jīng)護(hù)理后，病情得到好轉(zhuǎn)生命體征恢復(fù)正常的患者為38例，無(wú)效的患者為3例，好轉(zhuǎn)率為92.68%;3例患者進(jìn)行及時(shí)搶救后，已基本恢復(fù)生命體征;無(wú)死亡患者。31例對(duì)照組患者病情得到好轉(zhuǎn)的患者為23例，無(wú)效的患者為8例，好轉(zhuǎn)率為74.19%;8例患者進(jìn)行及時(shí)的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重?fù)尵葻o(wú)效死亡，病死率為6.45%。觀察組的整體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

　　3、討論

　　對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者來(lái)說(shuō)若不及時(shí)實(shí)施有效的搶救預(yù)案給予護(hù)理干預(yù)，很可能加重患者的病情，產(chǎn)生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預(yù)案，可為挽救患者生命縮減準(zhǔn)備時(shí)間，提高患者的搶救有效率。在整個(gè)護(hù)理中，護(hù)理人員要以縝密的心思，觀察每位患者產(chǎn)生的不同心理變化，注重微小細(xì)節(jié)的護(hù)理。飲食上要以易消化、高營(yíng)養(yǎng)的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛(wèi)生。加強(qiáng)有關(guān)疾病的知識(shí)講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔(dān)憂。并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者注重個(gè)人衛(wèi)生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀察組患者實(shí)施縝密的臨床護(hù)理后，病情的好轉(zhuǎn)率為92.68%，未出現(xiàn)死亡病例，總體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

　　4、結(jié)語(yǔ)

　　綜上所述，將縝密的臨床護(hù)理運(yùn)用于呼吸內(nèi)科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。

護(hù)理畢業(yè)論文12

　　試探護(hù)理人員災(zāi)難護(hù)理教育培訓(xùn)

　　[摘要] 近年來(lái)全球各地發(fā)生許多重大的天然或人為災(zāi)難事件，護(hù)理人員因其專業(yè)特質(zhì)，常是第一個(gè)到災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助的醫(yī)療人員，故其災(zāi)難事件緊急應(yīng)變處理能力，已成為必備的重點(diǎn)能力。災(zāi)難護(hù)理的發(fā)展為時(shí)代趨勢(shì)，本文重點(diǎn)闡述災(zāi)難護(hù)理的相關(guān)概念，以及災(zāi)難護(hù)理應(yīng)具備之知識(shí)及技能;護(hù)理人員災(zāi)難護(hù)理遴選與培訓(xùn)過(guò)程，包括災(zāi)難相關(guān)課程訓(xùn)練，實(shí)務(wù)訓(xùn)練，以期能為災(zāi)難護(hù)理學(xué)培訓(xùn)提供參考。

　　[關(guān)鍵詞] 護(hù)理人員;災(zāi)難;災(zāi)難護(hù)理;教育;培訓(xùn)

　　近年來(lái)世界各地災(zāi)難性事件頻繁發(fā)生，從2001年美國(guó)911恐怖攻擊、2008年四川汶川地震至近期日本地震等，均造成無(wú)數(shù)生命傷亡、財(cái)物損失，以及后續(xù)的公共衛(wèi)生及心理重建等問(wèn)題。在歷經(jīng)許多嚴(yán)酷的災(zāi)難，顯現(xiàn)我們對(duì)災(zāi)難的了解、準(zhǔn)備及應(yīng)變能力仍有不足。而護(hù)理人員因其專業(yè)特質(zhì)，常是第一個(gè)到災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療人員，故災(zāi)難事件緊急應(yīng)變處理能力，如受災(zāi)民眾緊急醫(yī)療照護(hù)，大量傷員處理，控制并預(yù)防潛在傳染疾病，已成為必備的重點(diǎn)能力[1-2]。作為災(zāi)難醫(yī)學(xué)和救援醫(yī)學(xué)的重要組成部分，災(zāi)難護(hù)理學(xué)已經(jīng)逐漸發(fā)展成為一門獨(dú)立的學(xué)科，得到護(hù)理學(xué)界的廣泛關(guān)注。本文目的為分享災(zāi)難護(hù)理的相關(guān)概念，以及災(zāi)難護(hù)理應(yīng)具備之知識(shí)及技能，并提出護(hù)理人員災(zāi)難護(hù)理培訓(xùn)過(guò)程。

　　1 災(zāi)難定義

　　人類與生態(tài)環(huán)境間，因自然或人為力量產(chǎn)生的破壞，造成嚴(yán)重和大量的死亡、受傷、疾病等，其所需要的醫(yī)療資源超過(guò)該小區(qū)所能提供，需外來(lái)的資源才能應(yīng)付[3];從健康照護(hù)者的角度，災(zāi)難則為影響人們健康及健康服務(wù)的事件[4]。災(zāi)難事件引起的健康問(wèn)題與其種類息息相關(guān)，除了生理健康外，心理健康問(wèn)題的影響更深遠(yuǎn)。

　　2 災(zāi)難護(hù)理應(yīng)具備的知識(shí)及技能

　　災(zāi)難護(hù)理的準(zhǔn)備與培訓(xùn)為時(shí)代趨勢(shì)，早期護(hù)理人員因欠缺相關(guān)訓(xùn)練及技能，面臨災(zāi)難時(shí)無(wú)法有效發(fā)揮功能，提供受難者及家屬協(xié)助[5]。目前，災(zāi)難護(hù)理知識(shí)、技能及教育計(jì)劃之內(nèi)容規(guī)定分歧，無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)可依循。Veenema T.G.[4]認(rèn)為災(zāi)難護(hù)理的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含參與了解災(zāi)難事件指揮系統(tǒng)的運(yùn)作、危險(xiǎn)評(píng)估、維護(hù)個(gè)人及團(tuán)隊(duì)安全、快速的身體評(píng)估、大量傷員的檢傷分類、正確使用個(gè)人防護(hù)裝備、有害物質(zhì)確認(rèn)與分辨，及分析并照護(hù)脆弱易受傷害族群。

　　傳統(tǒng)的護(hù)理訓(xùn)練多偏重在具備高科技醫(yī)療器材醫(yī)院之經(jīng)驗(yàn)，缺乏在資源貧瘠的環(huán)境中工作的訓(xùn)練。于是當(dāng)災(zāi)難摧毀電力、交通，及醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，護(hù)理能力及功能便受限，無(wú)法發(fā)揮既有的水平[6-7]。故學(xué)校教育中應(yīng)加強(qiáng)訓(xùn)練護(hù)理學(xué)生基本照護(hù)技能，特別是在資源不足的'情境下運(yùn)用現(xiàn)有資源執(zhí)行并完成護(hù)理照護(hù)、發(fā)展創(chuàng)新技能，適時(shí)發(fā)揮應(yīng)有角色功能，為災(zāi)難護(hù)理之重要課題，例如，緊急時(shí)以隨手之木板替代固定板以協(xié)助骨折固定等。

　　災(zāi)難護(hù)理課程規(guī)劃應(yīng)包含災(zāi)難應(yīng)變體系的整體架構(gòu)及運(yùn)作、大量傷員的檢傷分類原則、災(zāi)區(qū)常見(jiàn)之傳染性疾病、國(guó)際醫(yī)療援助經(jīng)驗(yàn)分享、個(gè)人防護(hù)裝備、常見(jiàn)的疾病處置、跨文化相關(guān)議題(對(duì)不同文化的了解及尊重)等。臨床上的在職教育則增加實(shí)用性，如基本創(chuàng)傷護(hù)理技能、特殊醫(yī)療問(wèn)題(如爆炸傷處理、壓迫癥候群、創(chuàng)傷性窒息、緊急截肢處理等)、大量傷員的檢傷分類原則及操作、正確使用個(gè)人防護(hù)裝備、毒化物質(zhì)災(zāi)變的處理。

　　3 我國(guó)災(zāi)難護(hù)理人員之遴選與培訓(xùn)

　　3.1 基本條件

　　理想的災(zāi)難護(hù)理人員須具備良好的臨床能力、情緒成熟度佳、適當(dāng)?shù)捏w能、較強(qiáng)的彈性與適應(yīng)性，以及快速?gòu)?fù)原的能力，并建議至少需有1～2年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。此外，災(zāi)難護(hù)理人員需個(gè)性樂(lè)觀具正面思考，有熱心、積極、主動(dòng)服務(wù)及易與人合作之特質(zhì)，可忍受嚴(yán)峻不適的工作環(huán)境及生活條件，快速?gòu)?fù)原的能力，及有意愿參與災(zāi)難救護(hù)。

　　3.2 培訓(xùn)

　　護(hù)理人員被認(rèn)為有較佳的應(yīng)變能力，且受過(guò)較多的災(zāi)難相關(guān)訓(xùn)練，然而，災(zāi)難情境與平時(shí)急診熟悉的檢傷分類、大量傷員處理方法迥異，例如醫(yī)院的檢傷分類是不論患者存活的機(jī)率之高低，而以疾病嚴(yán)重度為主，但在災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)，必須以有限的資源救助最大量的病患，救助優(yōu)先權(quán)便選擇給予嚴(yán)重度高且存活機(jī)率高的病患[8]。故災(zāi)難救護(hù)之訓(xùn)練課程具有其獨(dú)特性，方能在災(zāi)難發(fā)生時(shí)更有效率發(fā)揮功能。

　　3.2.1 課程訓(xùn)練參與救援隊(duì)之護(hù)理人員需完成災(zāi)難醫(yī)療初階課程訓(xùn)練，皆需涵蓋國(guó)家防災(zāi)體系與災(zāi)難醫(yī)療體系、事件指揮系統(tǒng)(incident command system，ICS)、大量傷員檢傷分類原則，及通訊系統(tǒng)之認(rèn)識(shí)與器材之使用。進(jìn)階課程包括災(zāi)難特殊醫(yī)療問(wèn)題及技術(shù)、物資管理及后勤訓(xùn)練、毒化災(zāi)及核生化(chemical biological radiological nuclear high-yield explosives，CBRNE)等課程。

　　3.2.2 實(shí)務(wù)訓(xùn)練參與災(zāi)難救護(hù)時(shí)，護(hù)理人員可能需長(zhǎng)時(shí)間工作而無(wú)法獲得休息，甚至連基本的生理需求(水、食物、排泄等)都無(wú)法滿足，所以體能訓(xùn)練的加強(qiáng)及實(shí)務(wù)訓(xùn)練在災(zāi)難救護(hù)訓(xùn)練扮演極重要的角色。登山訓(xùn)練為一極佳的訓(xùn)練方式，如負(fù)重登山及野外求生技能，皆可應(yīng)用在真正災(zāi)難中，能在環(huán)境惡劣的救災(zāi)地區(qū)生存下來(lái)以等待后援到來(lái)。

　　3.2.3 個(gè)人準(zhǔn)備平時(shí)即應(yīng)做好個(gè)人的準(zhǔn)備，調(diào)整對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)生活環(huán)境的接受度，建立個(gè)人用物清單并備好物品，包含個(gè)人用藥、水壺、餐具、干糧(熱帶地區(qū)勿攜帶易溶化食糧如巧克力)、衛(wèi)生紙、濕紙巾、干洗手液、頭燈、防蚊液、排汗衣褲、雨衣、外套，勿穿牛仔褲以免受潮變重。了解自己調(diào)整時(shí)差的能力，相關(guān)睡眠問(wèn)題，適應(yīng)嚴(yán)峻及不可預(yù)測(cè)的情境的反應(yīng)能力。平日亦應(yīng)對(duì)自己的家庭作好可能出隊(duì)1～2周以上之安排(如小孩、老人、賬單、寵物等)，完成前往災(zāi)區(qū)前需注射的疫苗，如A、B型肝炎、破傷風(fēng)、黃熱病、腦膜炎、傷寒及口服預(yù)防性瘧疾疫苗等，以及依照前往地區(qū)可能發(fā)生的傳染性疾病施打相關(guān)疫苗。另外，加強(qiáng)日常的體能訓(xùn)練，如以腳踏車代步，將訓(xùn)練融入生活，隨時(shí)保持個(gè)人最佳健康狀態(tài)也非常重要。

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護(hù)理畢業(yè)論文13

　　醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作的進(jìn)步做出了重大貢獻(xiàn)，同時(shí)，護(hù)理工作的重心也轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼�體護(hù)理模式，對(duì)護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)的要求越來(lái)越高。中職學(xué)生學(xué)習(xí)上普遍存在基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、畏難的問(wèn)題。而內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容繁多、抽象，涉及臨床內(nèi)科各科的護(hù)理是中職學(xué)生走上工作崗位不可或缺的理論基礎(chǔ)，對(duì)任課教師而言，要獲得較理想的教學(xué)效果，是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。在教學(xué)中，筆者有一些感觸，總結(jié)如下。

　　一、高職高專院校中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生現(xiàn)狀

　　隨著生活生平的提高，社會(huì)各階層對(duì)醫(yī)護(hù)人員的'需求不斷增加，造就了護(hù)理專業(yè)火爆的現(xiàn)狀。因此如何才能培養(yǎng)好的醫(yī)護(hù)人員，是教育工作者需要研究的問(wèn)題。

　　二、基本理論知識(shí)以講授法為基礎(chǔ)、多種方法結(jié)合教學(xué)

　　內(nèi)科護(hù)理學(xué)是理論性較強(qiáng)、較為抽象的學(xué)科。講授法是我國(guó)各類醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中最常用的教學(xué)方法，該方法能很好發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)內(nèi)獲得大量知識(shí)。中職學(xué)生自控能力較差，課堂上注意力集中時(shí)間短，采用傳統(tǒng)的講授法授課，筆者觀察到多數(shù)學(xué)生會(huì)在開(kāi)課后二十分鐘左右就不能專注于課堂。任課教師需要根據(jù)當(dāng)時(shí)所講授內(nèi)容，及時(shí)設(shè)計(jì)調(diào)整“作戰(zhàn)策略”，讓課堂氛圍及內(nèi)容更加靈活生動(dòng)，才能激發(fā)學(xué)生的積極性。筆者嘗試采用了一些方法，有較顯著效果，愿與同行交流：①講授法與問(wèn)答法結(jié)合�？梢园才乓恍《巫詫W(xué)，自學(xué)結(jié)束后隨機(jī)提問(wèn)。由于問(wèn)題及回答問(wèn)題的人存在不確定性，學(xué)生為爭(zhēng)取本次平時(shí)成績(jī)，多會(huì)認(rèn)真自學(xué)。也可以采取隨機(jī)提問(wèn)或請(qǐng)學(xué)生小結(jié)教師已講授內(nèi)容的方式，提醒學(xué)生積極參與課堂教學(xué)，集中注意力。②與演示法結(jié)合。可采取情景扮演的方式進(jìn)行，請(qǐng)學(xué)生分別扮演護(hù)士和患者，演示醫(yī)療過(guò)程中某一場(chǎng)景，教師在一側(cè)指導(dǎo)，使整個(gè)過(guò)程更符合實(shí)際。另外，很多疾病的臨床表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)畸形、皮疹等用語(yǔ)言敘述很抽象，常用的診療技術(shù)也存在學(xué)生難理解的情況，這時(shí)充分運(yùn)用多媒體資源，為學(xué)生展示疾病的典型表現(xiàn)和常用診療技術(shù)的操作，讓學(xué)生有更多感性認(rèn)識(shí)。③學(xué)生自學(xué)某部分知識(shí)后為全班講授該部分內(nèi)容，要求簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出，不對(duì)不全面的地方，聽(tīng)課學(xué)生和教師均可糾正補(bǔ)充，令學(xué)生充分感受到其在課堂中的主人翁地位，有助于培養(yǎng)學(xué)生的自信心、計(jì)劃性及表達(dá)能力。

　　三、充分發(fā)揮問(wèn)題教學(xué)法和案例教學(xué)法的作用

　　問(wèn)題教學(xué)法是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng)，是目前較流行的教學(xué)方式，也是研究熱點(diǎn)[1]。案例教學(xué)法，始于20世紀(jì)初的哈佛大學(xué)法學(xué)院，是學(xué)生通過(guò)對(duì)特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨(dú)立解決和分析問(wèn)題的教學(xué)方法，是多學(xué)科的基本教學(xué)方法[2]。

　　以上兩種方法都注重學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，這恰恰是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須具備的能力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的目的是學(xué)生能掌握常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、診療要點(diǎn)和護(hù)理措施，教師若只是單方面講授，學(xué)生很難有深刻印象，需要學(xué)生參與到教學(xué)過(guò)程中，這就是問(wèn)題教學(xué)法和案例教學(xué)法大顯身手的時(shí)候。筆者在每一系統(tǒng)疾病的理論課完成之后，會(huì)安排一下病案討論分析課，教師根據(jù)該系統(tǒng)臨床常見(jiàn)病作為案例，多媒體展示案例中的部分表現(xiàn)，將每個(gè)疾病需要學(xué)生重點(diǎn)掌握的部分作為問(wèn)題，將學(xué)生分組，先由學(xué)生分析討論，并按成報(bào)告，每組派一名代表陳述報(bào)告、回答問(wèn)題，教師再根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)給每個(gè)組打分，得分納入平時(shí)成績(jī)的計(jì)算。通過(guò)這種方式，學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)明顯有了改善。

　　內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一名合格的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的學(xué)科，中職學(xué)生有其特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生具體情況，不斷改進(jìn)教學(xué)方式，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，也有助于融洽師生關(guān)系。另外，學(xué)校和學(xué)生應(yīng)盡可能爭(zhēng)取更多見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，為學(xué)生將來(lái)工作打下良好理論及技能基礎(chǔ)。

護(hù)理畢業(yè)論文14

　　對(duì)病人及家屬的心理護(hù)理

　　(摘要)：在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)單純性地為病人做心理護(hù)理往往達(dá)不到理想的效果，只有通過(guò)家屬的積極配合，通過(guò)家屬與患者之間的親密關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，使病人的心理護(hù)理取得事半功倍的效果，使護(hù)理計(jì)劃得以順利實(shí)施，既有利于病人的康復(fù)，又能減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

　　(關(guān)鍵詞)：病人家屬 、心理、護(hù)理

　　引言

　　近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理模式和護(hù)理程序中的重要組成部分，它直接關(guān)系到病人是否能得到及時(shí)正確的醫(yī)治。疾病治療的成敗與護(hù)理工作質(zhì)量有密切的關(guān)系，要提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，除了給病人做好基礎(chǔ)護(hù)理外，還必須注意病人的心理狀態(tài)，了解和掌握病人的心理需要，消除各種不良的心理因素，以取得病人的積極配合。因此，護(hù)理人員必須熟悉掌握各科病人的不同心理特點(diǎn)才能做好心理護(hù)理。由于疾病來(lái)的突然，自覺(jué)癥狀明顯，病人沒(méi)有足夠的思想準(zhǔn)備，因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮。有的病人病情重，害怕疾病惡化，表現(xiàn)出急躁情緒，病人對(duì)反復(fù)檢查及治療缺乏耐心，有時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度表現(xiàn)為生硬、粗暴。病人對(duì)入院后進(jìn)行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，有些還會(huì)增加痛苦，病人在接受不熟悉的醫(yī)療操作中產(chǎn)生恐懼和不安心理。部分需要長(zhǎng)期治療的慢性病人，考慮到經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，老人和小孩的撫養(yǎng)問(wèn)題，以及今后的工作，生活問(wèn)題，而產(chǎn)生種種憂慮。在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)單純性地為病人做心理護(hù)理往往達(dá)不到理想的效果，只有通過(guò)家屬的積極配合，通過(guò)家屬與患者之間的親密關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，使病人的心理護(hù)理取得事半功倍的效果，使護(hù)理計(jì)劃得以順利實(shí)施，既有利于病人的康復(fù)，又能減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，然而我們同時(shí)發(fā)現(xiàn)大部分家屬也比較緊張、焦慮、恐懼。他們過(guò)分照顧病人、夸大病情，對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出過(guò)高要求，所以我們要想做好病人的心理護(hù)理，首先要做好病人家屬的心理護(hù)理。

　　目 錄

　　1 什么是心理護(hù)理 ................................................................................................................ 5

　　2 心理護(hù)理的常用方法 ........................................................................................................ 5

　　2.1 疼痛的心理護(hù)理 .......................................................................................................... 5

　　2.2 焦慮的心理護(hù)理 .......................................................................................................... 6

　　2.3恐懼的心理護(hù)理........................................................................................................... 6

　　2.4悲傷的心理護(hù)理........................................................................................................... 6

　　3患者家屬的主要心理問(wèn)題 ................................................................................................. 6

　　4 不同情況下病人的心理護(hù)理

　　4.1 急性病人的心理護(hù)理 .................................................................................................. 7

　　4.2 慢性病人的心理護(hù)理 .................................................................................................. 8

　　4.3手術(shù)病人的心理護(hù)理................................................................................................... 9

　　4.4傳染科病人的心理護(hù)理............................................................................................. 11

　　4.5重危病人的心理護(hù)理................................................................................................. 12

　　5護(hù)理措施 ....................................................................................................................... 13

　　致謝 ...................................................................................................................................... 14

　　主要參考文獻(xiàn)...................................................................................................................... 15

　　一、什么是心理護(hù)理

　　心理護(hù)理是心理學(xué)在護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用,也是護(hù)理行為對(duì)病人心理活動(dòng)影響的實(shí)施。

　　人在患病后都會(huì)產(chǎn)生特有的心理需求和反應(yīng)。因此，在護(hù)理病人的過(guò)程中，家庭成員應(yīng)通過(guò)良好的語(yǔ)言、表情、態(tài)度和行為，去影響病人對(duì)疾病的錯(cuò)誤感受和認(rèn)識(shí)，改變其心理狀態(tài)和行為。

　　心理護(hù)理的主要目的是消除病人對(duì)疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁的情緒，調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，從而樹(shù)立病人戰(zhàn)勝疾病的信心;協(xié)助病人適應(yīng)新的社會(huì)角色和生活環(huán)境。通過(guò)心理護(hù)理，家庭成員盡可能為病人創(chuàng)造一個(gè)有利于治療和康復(fù)的最佳心身狀態(tài)。

　　病人的心理需要主要表現(xiàn)為：

　　(1)軀體需要主要指病人的生理需要，如對(duì)空氣、休息、睡眠、飲食與水、排泄、活動(dòng)、安全等的需求。

　　(2)感情及精神需要病人需要親人、朋友的探視與關(guān)懷。即便有病時(shí)，也希望繼續(xù)發(fā)揮個(gè)人才能，實(shí)現(xiàn)事業(yè)有成。要求他人尊重自己，重視自己，關(guān)注自身的病情及預(yù)后等。

　　二、心理護(hù)理的常用方法

　　1.疼痛的心理護(hù)理

　　某些腫瘤、手術(shù)后、外傷及慢性炎癥或結(jié)石等病人，都有不同程度的疼痛。有些慢性疼痛，原因較為復(fù)雜，影響疼痛的原因也很多，如采用心理治療，則病人會(huì)有不同程度的感覺(jué)疼痛減輕。

　　由于不良的暗示作用，可使病人感覺(jué)疼痛加重;而采用良好的暗示療法，可使病人感覺(jué)疼痛減輕甚至疼痛消除。對(duì)病人進(jìn)行催眠狀態(tài)下的暗示，可使病人全身心放松，消除病人焦慮、緊張、恐懼的心理，提高病人對(duì)疼痛的耐受能力，從而達(dá)到減輕疼痛或止痛的效果。

　　對(duì)慢性疼痛的病人應(yīng)轉(zhuǎn)移其注意力，創(chuàng)造和諧、愉快的環(huán)境與情緒，消除不良消極因素的影響，對(duì)緩解或消除疼痛十分重要。對(duì)病人正確看待疾病的行為給予正面的鼓勵(lì)和關(guān)心，對(duì)病人不適當(dāng)?shù)奶弁幢憩F(xiàn)不予鼓勵(lì)和關(guān)心，這樣可以幫助病人培養(yǎng)健康有益的心理和行為，有利于糾正不良的疼痛行為表現(xiàn)。

　　2.焦慮的心理護(hù)理

　　病人表現(xiàn)焦慮，是一種痛苦不安的心理狀態(tài)。不同病人焦慮的行為表現(xiàn)也因病情輕重而異。因此，在護(hù)理病人時(shí)，應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)不同情況的病人進(jìn)行正確的誘導(dǎo)。首先應(yīng)尊重病人，自己參與一些力所能及的活動(dòng)，讓病人感到自己不是完全依賴他人，使其減輕焦慮，同時(shí)要尊重病人的人格，命名其感到被尊重。也可采取合理的消遣活動(dòng)，來(lái)分散病人的注意力。如病人焦慮心理較重且不易緩解，可酌情給予安定口服，并及時(shí)處理引起焦慮的疾病和可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題。

　　3.恐懼的`心理護(hù)理

　　恐懼心理是由于病人認(rèn)為對(duì)自己有威脅或危險(xiǎn)的刺激所引起的痛苦不安的情緒狀態(tài)。當(dāng)病人受到各種不良刺激而產(chǎn)生恐懼的心理狀態(tài)時(shí)，家屬要盡量?jī)A聽(tīng)病人的訴說(shuō)或保持安靜，也可對(duì)病人進(jìn)行撫摸，必要時(shí)抱緊病人有助天穩(wěn)定情緒，并守護(hù)在身旁。采用松馳方法，如聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸、催眠、讀書(shū)、看畫(huà)報(bào)等，均有利于減輕恐懼和消除不良反應(yīng)。

　　4.悲傷的心理護(hù)理

　　悲傷是病人感覺(jué)或預(yù)感到將要出現(xiàn)失去親人或重要事物時(shí)的一種心理反應(yīng)狀態(tài)�？杀憩F(xiàn)為沉痛、哭泣、懊喪、憂郁或憤怒等，也可有飲食的改變，如飲食突然減少或不思飲食等。睡眠方面的改變主要表現(xiàn)為難以入睡，睡時(shí)多夢(mèng)，夢(mèng)中易醒等。嚴(yán)重的病人可表現(xiàn)為極度抑郁，否認(rèn)事實(shí)，強(qiáng)迫自己機(jī)械地去做某些事情，并有幻視、幻聽(tīng)、妄想、恐怖癥，甚至有自殺的念頭，態(tài)度冷漠。

　　在護(hù)理這類病人的時(shí)候，要盡量養(yǎng)活或消除產(chǎn)生悲傷的原因和促成因素，支持病人的悲傷反應(yīng)，積極勸慰病人樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀;分散病人的注意力，幫助病人找到支持的力量，如和親密朋友訴說(shuō)等;通過(guò)和病人的深入交談，提高病人自身價(jià)值;對(duì)病人表現(xiàn)的憤怒、哭泣和訴說(shuō)表示關(guān)心和同情;對(duì)有孤獨(dú)、抑制、憤怒情緒的病人，要?jiǎng)裾f(shuō)病人擺脫過(guò)去，面向未來(lái)，重新樹(shù)立生活的信心。

　　三.患者家屬的主要心理問(wèn)題

　　1 焦慮和緊張：入院時(shí)對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)環(huán)境陌生感到焦慮和緊張，反復(fù)詢問(wèn)病情希望得到肯定的答案，或不斷打聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員的情況，希望得到經(jīng)驗(yàn)最豐富的醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)治;住院期間由于病情變化而引起的焦慮與緊張，要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察，反復(fù)陳述病情，擔(dān)心遺漏病情變化，還有由于長(zhǎng)期住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重而引起的焦慮，不安心治療，要求減少檢查或提前出院。

　　2 恐懼與缺乏安全感：家屬對(duì)疾病預(yù)后產(chǎn)生恐懼感，對(duì)其他相同疾病患者預(yù)后敏感，尤其是急危重患者家屬更是悲觀，避免談及生死問(wèn)題甚至字眼;由于心疼病人而對(duì)各種注射和侵襲性檢查治療產(chǎn)生的恐懼，家屬常表現(xiàn)為患者在接受檢查和治療時(shí)不敢去看，或者躲開(kāi)的行為。

　　3 懷疑和不信任：對(duì)疾病的不了解，查閱網(wǎng)上或書(shū)籍與醫(yī)生的診斷進(jìn)行對(duì)比，并以自己查閱的資料為準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)生的治療方案表示懷疑，并拒絕配合醫(yī)護(hù)人員的各種護(hù)理治療;對(duì)醫(yī)護(hù)人員的年齡、性別、言語(yǔ)、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任，懷疑醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，要求更換主管醫(yī)護(hù)人員;因醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境的局限性引起對(duì)治療能力和條件的懷疑，便挑剔住院環(huán)境和設(shè)施，要求轉(zhuǎn)院等。

　　4 同病相憐感：相同疾病的患者家屬之間親和力極高，非常容易溝通，有同病相憐感，尤其是絕癥或重癥新人入院患者家屬對(duì)老病人的經(jīng)驗(yàn)信任程度超過(guò)醫(yī)生。

　　5 依賴感：患者家屬對(duì)病人日常生活上的照顧也依賴護(hù)理人員，對(duì)自己缺乏信心，生怕自行的行為會(huì)傷害病人。

　　6 容忍：對(duì)患者不正確的行為容忍和支持是許多家屬的共同表現(xiàn)，他們對(duì)病人不合理要求盡量滿足，甚至許多過(guò)激行為如辱罵醫(yī)護(hù)人員也不勸阻，特別是一些絕癥患者的家屬，任其放縱，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的制止表示不滿。

　　四.不同情況下病人的心理護(hù)理

　　4.1、急性病人的心理護(hù)理

　　急性病人，是指那些發(fā)病急、病情重因而需要緊急搶救的病人。過(guò)去有種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，認(rèn)為急性病人病勢(shì)危急，醫(yī)護(hù)人員的任務(wù)就是以最佳的技術(shù)和最快的速度搶救病人，無(wú)須實(shí)施心理護(hù)理。近十年來(lái)，隨著搶救護(hù)理科學(xué)的形成和發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到對(duì)急性病人也同樣需要進(jìn)行心理護(hù)理。因?yàn)榧毙圆∪瞬皇敲媾R生命威脅，就是遭受軀體傷殘，心理正處于高度應(yīng)激狀態(tài)。此時(shí)，如果進(jìn)行良好的心理護(hù)理，就會(huì)緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。否則，如果在病人心理上高度緊張之時(shí)，再加上搶救時(shí)的種種劣性刺激，就會(huì)加重病情，甚至造成嚴(yán)重后果。 隊(duì)急性病人焦慮恐懼、緊張不安，渴望得到最佳和最及時(shí)的搶救，以便轉(zhuǎn)危為安。但急性病人的心理活動(dòng)又是復(fù)雜的，多種多樣的。瞬間襲來(lái)的天災(zāi)、人-禍或惡性事故等超常的緊張刺激，可以摧毀一個(gè)人的自我應(yīng)對(duì)機(jī)制，出現(xiàn)心理異常。一向自以為健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和腦卒中等，也會(huì)因過(guò)分恐懼而失去心理平衡。還有那些慢性疾病突然惡化的病人，易于產(chǎn)生瀕死感，恐怖、悲哀、失助、絕望等消極情緒往往可以加速病人的死亡。病情不同、年齡不同、社會(huì)文化背景不同、經(jīng)濟(jì)條件不同等也對(duì)病人的心理活動(dòng)有影響。因此，醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每個(gè)急性病人的心理狀態(tài)，以便有針對(duì)性地做好心理護(hù)理。 由于急性病人的主導(dǎo)心理活動(dòng)是恐懼，因此，心理護(hù)理的中心任務(wù)是增強(qiáng)病人的安全感。

　　1.使病人感到醫(yī)護(hù)人員可親 急性病人大都求醫(yī)心切，一旦進(jìn)入醫(yī)院，頓有絕路逢生之感。這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做到緊張而又熱情地接診。親切而又耐心地詢問(wèn)，悉心體貼關(guān)懷周到，使病人感到在危難之時(shí)遇到了救命的親人。這種醫(yī)患關(guān)系，對(duì)搶救過(guò)程能否順利進(jìn)行有極大的影響，直接影響搶救和治療效果。

　　2.使病人感到醫(yī)護(hù)人員可信 醫(yī)護(hù)人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是贏得時(shí)間使病人轉(zhuǎn)危為安的保證，同時(shí)對(duì)病人來(lái)說(shuō)又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，從而獲得安全感。

　　3.使病人感到安全 醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和技術(shù)是病人獲得安全感的基礎(chǔ)。為了幫助病人緩解心理沖突，減輕精神痛苦，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)針對(duì)每人病人的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作。對(duì)急性病人，無(wú)論預(yù)后如何，原則上都應(yīng)給予肯定性的保證、支持和鼓勵(lì)，盡量避免消極暗示，尤其是來(lái)自家屬、病友方面的消極暗示，使病人能夠身心放松，感到安全。

　　4.2慢性病人的心理護(hù)理

　　慢性病人因?yàn)樾枰�承受長(zhǎng)期的疾病折磨，經(jīng)歷漫長(zhǎng)的病程所以往往產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動(dòng)。

　　慢性病人一開(kāi)始大都有僥幸心理，即不肯承認(rèn)自己真的患了疾病，遲遲不愿進(jìn)入病人角色;一旦是確診斷，又易產(chǎn)生急躁情緒，恨不得立即服上靈丹妙藥，于朝夕之間把病治好。這時(shí)他們對(duì)自己的疾病格外敏感、格外關(guān)心，向醫(yī)護(hù)人員尋根刨底，向病友“取經(jīng)”，或翻閱大量有關(guān)書(shū)籍，渴望弄清疾病的來(lái)龍去脈，企圖主動(dòng)地把握病情。但是，目前許多慢性疾病還沒(méi)有令人滿意的特效治療方法，所以迫使廣大慢性疾病患者只好無(wú)可奈何地去適應(yīng)漫長(zhǎng)的疾病過(guò)程。

　　慢性病人隨著病情變化，有時(shí)高興、有時(shí)悲傷、有時(shí)滿意、有時(shí)失望;緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁 、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些病人，由于長(zhǎng)期的疾病折磨，人格特征也往往發(fā)生變化。那種興高采烈、生機(jī)勃勃的形象不見(jiàn)了，代之以動(dòng)作遲緩、情感脆弱、謹(jǐn)小慎微、被動(dòng)依賴、敏感多疑，自我中心等表現(xiàn)。他們過(guò)分關(guān)注機(jī)體感受，過(guò)分計(jì)較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時(shí)還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。

　　對(duì)慢性病人的心理護(hù)理，必須緊緊圍繞慢性疾病病程長(zhǎng)、見(jiàn)效慢、易反復(fù)等特點(diǎn)，調(diào)節(jié)情緒、變換心境 、安慰鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭(zhēng)。心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行，做到身心積極效應(yīng)互相促進(jìn)。例如，慢性病人多出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難、心悸等癥狀，易引起不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)親切安慰，并及時(shí)妥善處理，病人自然就會(huì)情緒好轉(zhuǎn)。又如，慢性病人除每天口服藥物外，還經(jīng)常進(jìn)行肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴，這對(duì)那些痛閾低的病人來(lái)說(shuō)也常常引起焦慮。技術(shù)熟練的護(hù)士常常取得病人的信賴，即說(shuō)明其中也包含了心理護(hù)理。再如病人的飲食，不僅要考慮到病人的營(yíng)養(yǎng)需要和禁忌，也要講究色、香、味、形、量以及就餐的環(huán)境條件等。經(jīng)驗(yàn)證明，在良好的心理護(hù)理配合下，病人不僅能遵囑就餐，而且還有飲食療法的意義。另外，幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件，也具有心理護(hù)理的意義。慢性病人大都空閑時(shí)間多，就根據(jù)他們的不同情況，組織必要的活動(dòng)，如欣賞音樂(lè)、繪畫(huà)、看電視、聽(tīng)廣播等，活躍病房生活。對(duì)于因病情反復(fù)和病程長(zhǎng)而失去治療信心的病人，更要多安慰、多鼓勵(lì);以垂危病人更要態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切、動(dòng)作輕柔，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使之生理上舒服，心理上也減輕對(duì)病危的恐懼。

　　4.3手術(shù)病人的心理護(hù)理

　　(一)病人術(shù)前的心理與心理護(hù)理

　　無(wú)論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對(duì)病人都是較強(qiáng)的緊張刺激。病人意識(shí)到了這種緊張刺激，就會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快，有的臨上手術(shù)臺(tái)時(shí)還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識(shí)域狹窄，對(duì)手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動(dòng)。

　　我國(guó)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者術(shù)前常有如下的心理活動(dòng)，對(duì)手術(shù)一是害怕，二是擔(dān)心。怕的是疼痛與死亡，擔(dān)心的是是否會(huì)出意外，是否會(huì)殘廢和毀容等。他們反映，入院就盼早日手術(shù)，一安排手術(shù)日就惶恐不安，吃不下飯、睡不好覺(jué)，盡管在手術(shù)日的前一天晚上服用安-眠-藥，仍難以入睡。有位女病人，由于精神上過(guò)度緊張，剛被推進(jìn)手術(shù)室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，不得不改期手術(shù)。在心臟科某病室，病友們給將臨手術(shù)的病友送桃子罐頭，用意是祝福病友能從閻王爺那里“逃”回來(lái)。一旦有病友死在手術(shù)臺(tái)上，后來(lái)做手術(shù)的病友就更加恐懼不安。一次在心臟科的一個(gè)病室里，其中一個(gè)患先天性心臟病的女孩死在了手術(shù)臺(tái)上，另外兩個(gè)待手術(shù)的女孩就都偷偷寫(xiě)下了遺書(shū)。大量臨床觀察和研究均證明，病人術(shù)前的這種恐懼和焦慮，將直接影響手術(shù)效果，如失血量大、愈合慢等。而且，這種惡劣的情緒狀態(tài)還易于引起并發(fā)癥。因此，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義。為此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)前心理咨詢。咨詢應(yīng)由有權(quán)威的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行，耐心聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和要求，向家屬詳細(xì)交待病情，闡明手術(shù)的重要性和必要性，尤其要對(duì)手術(shù)的安全作肯定的保證，決不應(yīng)向病人交待什么千分之一的危險(xiǎn)性。權(quán)威性的咨詢對(duì)病人獲得安全感極為重要，還要依據(jù)不同的病人，用其恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交待術(shù)中必須承受的痛苦。如準(zhǔn)備在局麻下做腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴病人術(shù)中牽拉臟器時(shí)會(huì)感到不適和牽拉痛，屆時(shí)應(yīng)有思想準(zhǔn)備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。對(duì)術(shù)后如需用鼻飼管、引流管、導(dǎo)尿管及需在身上附加儀器者，術(shù)前也應(yīng)向病人說(shuō)明，使病人醒來(lái)后不致懼怕。又如需作氣管插管，或術(shù)后放置鼻飼管的病人，因?qū)⒂绊懻f(shuō)話，應(yīng)事先告訴他們到時(shí)如何表示自己的需求。對(duì)于危險(xiǎn)性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重的病人，還要介紹有關(guān)專家是怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案的，并突出強(qiáng)調(diào)他本人在手術(shù)中的有利條件等，使病人深感醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解，對(duì)手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。另外做過(guò)同類手術(shù)病人的信息，對(duì)術(shù)前病人的情緒影響較大，護(hù)士可有針對(duì)性地組織交流。病房護(hù)士還應(yīng)介紹手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士情況，在病人面前樹(shù)立手術(shù)醫(yī)生的威信，以增加病人的安全感。在術(shù)前讓病人看一下術(shù)后觀察室，介紹一下術(shù)后護(hù)理措施也是有益的。這些心理上的準(zhǔn)備，對(duì)控制術(shù)中出血量和預(yù)防術(shù)后感染都是有益的和必要的，并可使病人正視現(xiàn)實(shí)，穩(wěn)定情緒，順應(yīng)醫(yī)護(hù)計(jì)劃。

　　另?yè)?jù)研究報(bào)道，術(shù)前焦慮程度對(duì)手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)得快慢也有很大的影響。資料表明：有輕度焦慮者，效果較好;嚴(yán)重焦慮者，預(yù)后不佳;而無(wú)焦慮者，效果往往更差。這是因?yàn)�，無(wú)焦慮的病人由于對(duì)醫(yī)生或手術(shù)過(guò)度依賴，過(guò)分放心，對(duì)生理上帶來(lái)的不可避免的痛苦缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備。

　　由于病人對(duì)手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，印象又很深。所以，手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無(wú)血跡、手術(shù)器械要掩蔽。一個(gè)手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺(tái)，不宜幾個(gè)手術(shù)臺(tái)并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。病人也十分重視手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士的舉止言談，因?yàn)樗麄円贿M(jìn)手術(shù)室就失去了對(duì)自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護(hù)士掌握了。所以，醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹、言語(yǔ)親切、使病人產(chǎn)生安全感。術(shù)中醫(yī)生的護(hù)士都應(yīng)注意意識(shí)清楚病人的情緒變化，如心理過(guò)度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)安慰。器械護(hù)士必須手疾眼快地配合手術(shù)，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕病人的痛苦。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑，也不要竊竊私語(yǔ)，相互之間談話的聲音應(yīng)當(dāng)輕柔和諧。應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給病人造成恐怖和緊張。

　　(二)病人術(shù)后的心理與心理護(hù)理

　　病人經(jīng)過(guò)手術(shù)，尤其承受大手術(shù)的人，一旦從麻醉中醒來(lái)，意識(shí)到自己已經(jīng)活過(guò)來(lái)，頗感僥幸，這時(shí)他們渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷，都會(huì)體驗(yàn)到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動(dòng)，又怕刀口流血或裂開(kāi)，多產(chǎn)生焦躁不安的心情。開(kāi)始，他們感到當(dāng)前的痛苦難熬，過(guò)2～3天疼痛緩解之后，就又擔(dān)心預(yù)后了。因此，對(duì)術(shù)后病人的心理護(hù)理應(yīng)抓好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：

　　1.及時(shí)告知手術(shù)效果 當(dāng)病人回到術(shù)后室或是從麻醉中剛剛醒過(guò)來(lái)，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)。告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利，目的已達(dá)到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。這時(shí)，有的病人可能產(chǎn)生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開(kāi)，發(fā)生意外。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強(qiáng)忍咳嗽。這時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)重復(fù)講述術(shù)前訓(xùn)練的咳嗽方法，鼓勵(lì)他們大膽咳嗽排痰，并告訴他們適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，傷口是不會(huì)裂開(kāi)的。同時(shí)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持，以免病人術(shù)后過(guò)度痛苦和焦慮。

　　2.幫助病人緩解疼痛 病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用得恰當(dāng)與否有關(guān)，而且與每個(gè)個(gè)體的疼痛閾值、耐受能力和對(duì)疼痛的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。病人如果注意力過(guò)度集中、情緒過(guò)度緊張，就會(huì)加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會(huì)加劇疼痛。從環(huán)境方面來(lái)說(shuō)，噪聲、強(qiáng)光和暖色也都會(huì)加劇疼痛。因此，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)體察和理解病人的心情，從每個(gè)具體環(huán)節(jié)來(lái)減輕病人的疼痛。比如，術(shù)后六小時(shí)內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術(shù)后全過(guò)程的疼痛。等到體驗(yàn)到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會(huì)加劇以后的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽(tīng)他喜歡的音樂(lè)也能減輕疼痛。

　　3.幫助病人克服抑郁反應(yīng) 術(shù)后病人平靜下來(lái)之后，大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要表現(xiàn)是不愿說(shuō)話、不愿活動(dòng)、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態(tài)如不及時(shí)地排解，必將影響病人及時(shí)下床活動(dòng)，而不盡早下床活動(dòng)會(huì)影響病人心、肺及消化等功能，容易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，注意他們不多的言語(yǔ)涵義，主動(dòng)關(guān)心和體貼他們。某些生活不便處要細(xì)致照顧，如喂飯、協(xié)助寫(xiě)信等。總之，使他們意識(shí)到既然已順利度過(guò)手術(shù)關(guān)，就要爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。

　　4.鼓勵(lì)病人積極對(duì)待人生 外科病人手術(shù)后大都要經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的恢復(fù)過(guò)程。如果手術(shù)預(yù)后良好，即使再痛苦也有補(bǔ)償?shù)南Ｍ�。若術(shù)后效果不好或預(yù)后不良(如惡性腫瘤已轉(zhuǎn)移)，則還將掙扎在死亡線上。病人在極度痛苦時(shí)，經(jīng)不起任何外來(lái)的精神刺激，所以對(duì)預(yù)后不良的病人，不宜直接把真實(shí)情況告訴他們。有一部分病人手術(shù)后帶來(lái)部分機(jī)體生理功能的破壞(如胃切除)或殘缺(如截肢)，造成軀體缺陷的病人必然產(chǎn)生缺陷心理。尤其人生中的突然致殘，會(huì)給病人心理上帶來(lái)巨大的創(chuàng)傷，所以對(duì)可能致殘的病人，護(hù)士術(shù)前要交待清楚，并給予同情、支持和鼓勵(lì)，讓他們勇敢地承認(rèn)現(xiàn)實(shí)、接納現(xiàn)實(shí)。

　　4.4傳染科病人的心理與心理護(hù)理

　　病人被確診為患傳染性疾病后，不僅自己要蒙受疾病折磨之苦，更痛苦的是自己成了對(duì)周圍人造成威脅的傳染源。為了避免疾病的傳染和蔓延，患傳染性疾病的人都要實(shí)行隔離治療。人是社會(huì)的人，都有愛(ài)與歸屬的需要，都有社會(huì)交往的需要。隔離就是這些需要的限制與剝奪，這在病人的心理上必然要引起劇烈的變化。

　　傳染科病人開(kāi)始都產(chǎn)生一種自卑孤獨(dú)心理和憤懣情緒。他們一旦進(jìn)入病人角色，立即在心理上和行為上都與周圍的人們劃了一條鴻溝，自我價(jià)值感突然落失，感到自己成了人們望而卻步的人，成了惹人討厭人的，因而感到自卑。許多傳染科病人不敢理直氣壯地說(shuō)出自己所患病種，經(jīng)常把肺結(jié)核故意說(shuō)是“肺炎”，把“肝炎”說(shuō)成是“膽道感染”等，都是害怕別人卑視和厭惡自己的表現(xiàn)。與此同時(shí)，不少人還產(chǎn)生一種憤懣情緒，悔恨自己疏忽大意，埋怨別人傳染給自己，甚至怨天尤人，恨自己倒霉。有這種憤懣情緒的人，有時(shí)還遷怒于人和事，易激惹、愛(ài)發(fā)脾氣。醫(yī)生護(hù)士應(yīng)當(dāng)了解傳染科病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)及其情緒變化，并給予理解和同情。應(yīng)針對(duì)不同病人的具體情況，講清患了傳染病并不可怕，只要積極配合治療是可以治愈的，而且要講清暫時(shí)隔離的意義，并耐心指導(dǎo)他們?nèi)绾芜m應(yīng)這暫時(shí)被隔離的生活。

　　因?yàn)樵S多傳染性疾病具有病程長(zhǎng)，難根治的特點(diǎn)，所以病人在治療期間又易產(chǎn)生急躁情緒、悲觀情緒和敏感猜疑等心理。他們往往因病情不能迅速好轉(zhuǎn)而煩躁，也常因病情反復(fù)而苦惱，恨不得一把抓來(lái)靈丹妙藥把病治好。因?yàn)橹尾⌒那�，有些人像海綿吸水一樣搜集與己有關(guān)的信息，對(duì)周圍的事物特別敏感，經(jīng)常揣度別人尤其是醫(yī)生護(hù)士談話的含義。他們格外關(guān)注自己身體的生理變化，十分重視各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。應(yīng)當(dāng)注射什么針劑，應(yīng)當(dāng)服用什么藥物，他們都想知道，尤其想掌握各項(xiàng)治療的機(jī)理和效果。根據(jù)病人的這些心理活動(dòng)特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心細(xì)致地講述某些傳染病的病程規(guī)律，甚至寧肯把病程說(shuō)得長(zhǎng)一些，以便使他們安下心來(lái)積極治療。因?yàn)閭魅静∪吮桓綦x，與社會(huì)交往減少，因而護(hù)理傳染科病人時(shí)，密切醫(yī)患關(guān)系更為重要，使他們感到醫(yī)務(wù)人員是精神上的依靠。因此，醫(yī)護(hù)人員的言行要使病人感到真誠(chéng)、溫暖、可信、可親、可敬、醫(yī)患之間形成深厚的情誼。當(dāng)做某項(xiàng)處理時(shí)，注意講清楚目的和意義，盡量消除病人的顧慮和猜疑。

　　4.5重危病人的心理與心理護(hù)理

　　大部分病人疾病經(jīng)過(guò)診治可以治愈，但不論醫(yī)學(xué)發(fā)展到什么程度，總有一小部分病人因醫(yī)治無(wú)效而面臨死亡。不管死亡是突然發(fā)生或久病造成的，一般說(shuō)護(hù)理重危病人和安慰這階段病人的家屬，是護(hù)理上最難處理的情況。臨終病人的心理狀態(tài)極其復(fù)雜，E.Kubler-Ross將大多數(shù)面臨死亡的病人心理活動(dòng)變化分為五個(gè)階段：

　　1.否認(rèn)期 不承認(rèn)自己病情的嚴(yán)重，對(duì)可能發(fā)生的嚴(yán)重后果缺乏思想準(zhǔn)備�？傁Ｍ�有治療的奇跡出現(xiàn)以挽救死亡。有的病人不但否認(rèn)自己病情惡化的事實(shí)，而且還談?wù)摬∮�后的設(shè)想和打算。也有的病人怕別人悲痛，故意保持歡快和不在乎的神態(tài)，以掩飾內(nèi)心的極度痛苦。對(duì)于這樣的病人，護(hù)士應(yīng)當(dāng)勸說(shuō)家屬不可當(dāng)著病人面表現(xiàn)出難過(guò)，即使這樣彼此心照不宣。也可使病人得到心理上的滿足。

　　2.憤怒期 度過(guò)了否認(rèn)期，病人知道生命岌岌可危了，但又禁不住地想：這種致死的病為什么落在自己身上!怨自己命不好。表現(xiàn)得悲憤、煩躁、拒絕治療，甚至敵視周圍的人，或是拿家屬和醫(yī)務(wù)人員出氣，借以發(fā)泄自己對(duì)疾病的反抗情緒，這是病人失助自憐心理的表露。

　　護(hù)士要諒解寬容病人，真誠(chéng)相待，說(shuō)服家屬不要計(jì)較和難過(guò)，并與醫(yī)護(hù)合作，幫助病人度過(guò)憤怒期。

　　3.妥協(xié)期 病人由憤怒期轉(zhuǎn)入妥協(xié)期，心理狀態(tài)顯得平靜、安詳、友善、沉默不語(yǔ)。這時(shí)能順從地接受治療，要求生理上有舒適、周到的護(hù)理，希望能延緩死亡的時(shí)間。

　　護(hù)士就盡量地安慰病人，為之解除疼痛，緩解癥狀，使病人身心舒適。

　　4.抑郁期 病人已知道自己面臨垂危，表現(xiàn)了極度傷感，并急于安排后事，留下自己的遺言。大多數(shù)病人在這個(gè)時(shí)候不愿多說(shuō)話，但又不愿孤獨(dú)，希望多見(jiàn)些親戚朋友，愿得到更多人的同情和關(guān)心。

　　護(hù)士要同情病人，盡量滿足病人的需求，允許親人陪護(hù)和親友探望，讓病人同親人在一起度過(guò)不可多得的時(shí)刻。囑咐親人要控制情感，不要再增加病人的悲痛。

　　5.接受期 這是垂危病人的最后階段。病人心里十分平靜，對(duì)死亡已充分準(zhǔn)備。也在的臨終前因疼痛難忍而希望速死。如有一位僅28歲的青年，從事X線專業(yè)工作，因防護(hù)不善而患了放射病，由于極度疼痛，幾次想自殺。有些人病情雖很嚴(yán)重，意識(shí)卻十分清醒，表現(xiàn)得留戀人生，不愿死去。如有一位23歲的姑娘，患卵巢癌，肝轉(zhuǎn)移，死前頭腦清醒，含淚說(shuō)：“我愿意活下去，我還年輕,我需要工作”。

　　協(xié)助病人安詳、肅穆地離開(kāi)人世，使病人 、家屬感到安慰是護(hù)士的崇高職責(zé)，是情操高尚的表現(xiàn)。護(hù)士是一直守護(hù)在臨終病人身旁的人，要幫助病人整容，用生理鹽水擦拭眼睛、鼻孔和面部的污跡。病人聽(tīng)覺(jué)是人體最后的喪失知覺(jué)的器官。故不可議論不利病人心情的話，不可耳語(yǔ)。有的病人來(lái)不及等到親屬到來(lái)就離開(kāi)人世，就由護(hù)士代替其親人接受并保存遺物，或記錄遺言。

　　五.護(hù)理措施

　　我們首先要“報(bào)喜不報(bào)優(yōu)”，盡量多談一些使病人和家屬感到愉快、寬慰的話語(yǔ)和事情。安慰病人及其家屬，目的是為了讓病人精神寬松，早日恢復(fù)健康，所以，決不能把有可能增加其憂慮和不安的消息帶去，還要避免談?wù)摽赡艽碳��?duì)方或?qū)Ψ郊芍M的話題。這是起碼的道德。當(dāng)見(jiàn)到病人及其家屬后，一般先可以講述一些，憑自己直觀得到的印象，例如：“你的氣色不錯(cuò)。”“你比以前胖了。”“你的精神很好�！苯又�，還可多講一些醫(yī)院外和與病情無(wú)關(guān)的內(nèi)容，如單位里、家庭里甚至國(guó)內(nèi)外的重大消息，盡可能地分散病人對(duì)疾病的注意力。然而一般來(lái)說(shuō)，病人及其家屬總要對(duì)探病者講講病人的病情和感覺(jué)，這時(shí)，應(yīng)該認(rèn)真聆聽(tīng)，并從中發(fā)現(xiàn)一些對(duì)病人有利的因素，以便接過(guò)話題，對(duì)病人及其家屬進(jìn)行安慰。例如病人說(shuō)過(guò)“胃口不錯(cuò)”的話，探望者就可以借題“發(fā)揮”，多講些胃口好對(duì)戰(zhàn)勝疾病的重要意義，使病人認(rèn)同這是個(gè)有利條件，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。 要有真摯的同情心，和藹可親的態(tài)度，親切美好的語(yǔ)言，理解家屬對(duì)親人生病帶來(lái)的痛苦，設(shè)身處地的為病人著想，通過(guò)細(xì)致觀察，專心傾聽(tīng)家屬的陳述，仔細(xì)分析家屬不同心理問(wèn)題和產(chǎn)生的原因，有的放矢地進(jìn)行護(hù)理。

　　致 謝

　　首先感謝學(xué)校在畢業(yè)之際給我們一個(gè)可能讓我們把所有的知識(shí)總結(jié)起來(lái)的機(jī)會(huì)，通過(guò)這次畢業(yè)設(shè)計(jì)，使我對(duì)以前所學(xué)的知識(shí)有了一個(gè)整體上的概括，學(xué)到了好多東西，也讓我們具體了解到護(hù)理是高尚的職業(yè)。

　　首先我要衷心的感謝曾科對(duì)我整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)由始至終地悉心督促指導(dǎo)，并提供了大量而又詳實(shí)的資料給我，使我從困惑迷茫的初期走向論文的順利完成，在完成論文的同時(shí)也深受啟發(fā)和教育，使我受益終生。最后接受我最誠(chéng)摯的謝意!

護(hù)理畢業(yè)論文15

　　目前，隨著社會(huì)的進(jìn)步，護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員的要求也越來(lái)越高。護(hù)理人員不僅要具備相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和專業(yè)技能外，還必須具有符合職業(yè)要求的相關(guān)素質(zhì)，不僅體現(xiàn)在形象、語(yǔ)言方面，還必須具備健康的心理，具備承受各種自然變化影響的能力。

　　1 加強(qiáng)護(hù)理人員的政治思想教育

　　1.1 熱愛(ài)專業(yè)的針對(duì)性教育 有些護(hù)理人員普遍存在工作不認(rèn)真、三心二意的情況，針對(duì)這一現(xiàn)象應(yīng)加強(qiáng)自身的思想政治教育，例如參加醫(yī)院組織的專題學(xué)習(xí)班等，通過(guò)學(xué)習(xí)本身的護(hù)理專業(yè)來(lái)提高思想水平，從而達(dá)到熱愛(ài)本職工作的目的。對(duì)于新分配的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，對(duì)醫(yī)院的情況還沒(méi)有完全了解，在短時(shí)期內(nèi)很難認(rèn)真投入到工作中，因此，在上崗前要認(rèn)真配合醫(yī)院組織的培訓(xùn)活動(dòng)，把醫(yī)院精神貫穿到教育內(nèi)容中，或者通過(guò)積極參與醫(yī)院舉辦的活動(dòng)來(lái)了解院史以及工作的性質(zhì)，例如參加歌唱活動(dòng)、開(kāi)展會(huì)議等。只有增加自身的集體榮譽(yù)感，才能在今后的工作中充分發(fā)揮主動(dòng)能動(dòng)性。

　　1.2 培養(yǎng)正確的工作思想 護(hù)理工作的服務(wù)對(duì)象是病人。隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，護(hù)理工作不再只是對(duì)病人的身體健康進(jìn)行照顧，同時(shí)還要求重視病人的情緒以及心理的內(nèi)在情況，這樣才能針對(duì)不同特點(diǎn)的'病人及時(shí)提供良好的護(hù)理服務(wù)。例如門診護(hù)士需要提供給病人咨詢、指導(dǎo)等服務(wù)，病房護(hù)士需要提供給病人健康護(hù)理等服務(wù)。因此，護(hù)理人員必須樹(shù)立起正確的工作思想，培養(yǎng)自身形成認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。

　　1.3 用職業(yè)道德規(guī)范自身行為 職業(yè)道德是規(guī)范護(hù)理人員行為的準(zhǔn)則，因此，護(hù)理人員在日常工作時(shí)應(yīng)該用職業(yè)道德時(shí)刻約束自己的行為，并牢記醫(yī)務(wù)人員的“行為守則”和“文明行醫(yī)十不準(zhǔn)”等條例。同時(shí)，不斷提高自身的職業(yè)素質(zhì)，增加集體榮譽(yù)感，正確處理與醫(yī)護(hù)、醫(yī)患的關(guān)系。只有這樣，才能在日常工作中正確的為病人提供良好的服務(wù)。

　　1.4 創(chuàng)造良性工作環(huán)境 影響護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)的原因不僅有主觀因素，也有外在的客觀因素。因此，營(yíng)造良好的工作環(huán)境是十分有必要的。護(hù)理人員在日常工作時(shí)應(yīng)向全國(guó)各省的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人學(xué)習(xí)，樹(shù)立榜樣，這樣才能帶動(dòng)周圍的同事共同學(xué)習(xí)，互相鼓勵(lì)，爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)，從而形成良性工作環(huán)境。

　　2 提高護(hù)理人員的素質(zhì)途徑

　　2.1 開(kāi)展橫向交流 如今大多數(shù)醫(yī)院都會(huì)對(duì)醫(yī)生、護(hù)士定期安排外出進(jìn)修和學(xué)習(xí)，在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員在外出學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)秉呈著參觀學(xué)習(xí)的態(tài)度與其他單位交流討論，學(xué)習(xí)對(duì)方的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理技術(shù)，從各方面提升自身的專業(yè)技能，豐富知識(shí)，從而達(dá)到提到自身素質(zhì)的目的。

　　2.2 參加自學(xué)考試 護(hù)理人員在業(yè)余時(shí)間，應(yīng)加強(qiáng)自身的知識(shí)積累，在條件允許下也可以參加自學(xué)考試來(lái)提高自己的專業(yè)水平。目前，大多數(shù)醫(yī)院普遍提倡護(hù)理人員參加自學(xué)考試，對(duì)自學(xué)拿到大專學(xué)歷的護(hù)理人員，一次性發(fā)放一定數(shù)額的獎(jiǎng)金作為獎(jiǎng)勵(lì)。參加自學(xué)考試對(duì)年齡沒(méi)有要求和限制，可以是剛參加工作的年輕護(hù)士，也可以是四十多歲的老同志。因此，參加自學(xué)考試是護(hù)理人員提高自身專業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)的主要途徑之一，提高學(xué)歷對(duì)改變護(hù)士隊(duì)伍和護(hù)理質(zhì)量有重大的意義。

　　2.3 理論聯(lián)系實(shí)踐，開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng) 護(hù)理人員提高自身素質(zhì)的首要任務(wù)是提高自身的學(xué)術(shù)水平。因此，在業(yè)余時(shí)間，要積極參與醫(yī)院舉辦的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，與各級(jí)護(hù)理人員充分交流和討論，相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)。通過(guò)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)學(xué)習(xí)到護(hù)理方面的先進(jìn)技術(shù)，捕捉新信息，同時(shí)配合醫(yī)院推廣新的護(hù)理技術(shù)。其次，還要積極參加院內(nèi)每年舉辦的論文學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，總結(jié)自己的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)歷，進(jìn)一步提高相關(guān)技能水平和寫(xiě)作能力。

　　2.4 加強(qiáng)心理訓(xùn)練 在工作之余，護(hù)理人員要時(shí)刻了解自身心理素質(zhì)情況，并有針對(duì)性的對(duì)自身心理進(jìn)行培養(yǎng)。首先，用科學(xué)的方法有效地調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，用正確的方法對(duì)待各種突發(fā)狀況和各種困擾。鍛煉自身承受不同壓力和承受不同刺激的能力。只有加強(qiáng)心理訓(xùn)練，才能夠在處理突發(fā)事故時(shí)做到柔韌有余。

　　2.5 自尊自強(qiáng)，樹(shù)立良好的社會(huì)形象 醫(yī)護(hù)人員是人們?nèi)罕娧壑械摹鞍滓绿焓埂保�因此，護(hù)理人員在從事社會(huì)工作中，必須為醫(yī)院、為自己樹(shù)立起良好的社會(huì)形象。首先，在工作中必須嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持自尊、自強(qiáng)、自立和自信，這樣才能得到社會(huì)的肯定，才能使人們對(duì)護(hù)理工作充滿尊敬和信任。除此之外，樹(shù)立良好的社會(huì)形象也能夠增進(jìn)護(hù)理人員的心理健康。

　　3 結(jié)語(yǔ)

　　綜上所述，提高護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)水平不僅直接關(guān)系到醫(yī)院的管理水平和護(hù)理質(zhì)量，還關(guān)系到護(hù)理人員自身的榮譽(yù)和工作前途。因此，護(hù)理人員首先要明確自身的素質(zhì)問(wèn)題，并通過(guò)各種途徑來(lái)提升自己的職業(yè)素質(zhì)水平，增加集體榮譽(yù)感，將護(hù)理精神充分運(yùn)用在工作中。不僅如此，還要不斷完善自身的專業(yè)技能，通過(guò)自學(xué)考試來(lái)豐富知識(shí)水平等。因此，只有穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理質(zhì)量，才能為醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)勃勃生機(jī)。

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